徐靖
贵州省习水县人民医院急诊科，贵州 习水564600
【摘要】目的 ：探讨护患沟通在急诊中毒洗胃中的应用效果。方法 ：我院将收治的80例中毒患者（ 2013年5月～2014年3月 ）作为研究对象，观察中毒患者护患沟通后的护理效果。结果 ：经过护患沟通后，中毒患者的总满意率为91.25 % ( 73/80 )。结论 ：对急诊中毒患者采用护患沟通后，患者能积极主动配合洗胃工作，从而减轻洗胃过程中的痛苦，并且效果显著，安全性高，无明显不良反应，在以后的临床护理中有推广运用的价值。
【关键词】护患沟通；急诊中毒洗胃；护理效果
抢救中毒患者最直接的方式是通过洗胃，该方式能彻底有效的清除患者胃部的有毒物质，在洗胃的过程中通常需要中毒患者进行配合，当患者能够积极主动的配合护理人员展开工作后，可以迅速清除胃部内的毒物，从而有效地缓解中毒的情况[1] 。为研究护患沟通在急诊中毒洗胃中的应用效果，我院选取2013年5月～2014年3月的80例中毒患者作为研究对象，以下是调查的过程及结果。
1 资料和方法
1.1 基线资料
我院将收治的80例中毒患者（ 2013年5月～2014年3月 ）作为护患沟通的研究对象，中毒患者以及家属均同意公布基线资料，男性中毒患者：女性中毒患者=49:31；年龄范围在（ 15—72 ）岁，平均年龄为（ 51.82 ± 3.61 ）岁；病程在（ 0.10 — 1.75 ）天，平均病程（ 1.30 ± 0.20 ）天。其中21例为除草剂中毒、31例为有机磷农药中毒、22例为杀鼠剂中毒,其他6例。
1.2洗胃材料以及护理方法
1.2.1洗胃材料
洗胃的材料主要有：压舌板、开口器、洗胃机、胃管、听诊器、吸引器、水杯以及备用喉镜等。
1.2.2护理方法
常规护理方案：护理人员在中毒患者洗胃之前，需要对患者进行简单的交流，并强迫患者张开嘴巴并将开口器直接置入患者的口中，如果患者抗拒洗胃，护理人员需联合其他的人员强制按压患者的上下肢来展开洗胃的工作。
护患沟通方案：护理人员在中毒患者洗胃之前，向中毒患者以及家属了解中毒的原因，同时为中毒患者与家属宣讲洗胃的相关知识以及注意事项。护理人员在插管及洗胃过程中还要密切观察中毒患者的心率、呼吸、意识血压等情况，如果患者出现呼吸困难、心率加快、咯大量粉红色泡沫痰、血压下降等情况产生，大多是由于患者产生了肺水肿以及急性心衰的症状，此时需要立刻停止洗胃，并且配合护理人员进行的救治，在此期间护理人员需要及时沟通安抚中毒患者的情绪，缓解中毒患者的焦躁、恐惧、不安等心理，使得患者能够积极主动的配合护理人员展开后续的洗胃工作。
1.3观察指标
经过洗胃护理工作后，观察护患沟通后的中毒患者总满意率并且详细记录数据。
2. 实验结果
经过洗胃护理工作后发现，护患沟通后的中毒患者总满意率为91.25 % ( 73/80 )。
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具体结果如表1所示：
表1：中毒患者使用护患沟通后效果观察指标
类别 例数非常满意数满意数不满意数总满意率
护患沟通的中毒患者80 32 41 7 91.25 % ( 73/80 )
3.讨论
患者在中毒后，通常病情会发展的非常迅速，因此，一旦发现患者中毒后，需要尽快送往医院抢救，若不及时治疗很可能会影响到患者的生命安全，并且中毒患者通过洗胃的方式，能够有效地清除胃部里的有毒物质[2]。因此，我院为研究护患沟通在急诊中毒洗胃中的应用效果，特为中毒患者采用护患沟通的护理方案进行调查研究。
常规的护理方案是指护理人员在中毒患者被送到医院时，会对中毒患者进行简单的交流，并且在中毒患者不配合护理工作时，护理人员通过强迫中毒患者张开嘴巴的方式，将开口器直接置入中毒患者的口中。当中毒患者抵抗洗胃时，护理人员需要通过相关人员协助，强行按压患者的上下肢来展开洗胃工作来进行常规性护理 [3]。通常经过常规护理后，护理人员没有与中毒患者建立良好的关系，从而引起护患纠纷，最终使得患者不愿主动地配合护理人员展开洗胃工作，并且导致患者的护理效果不甚理想。
护理人员需要在中毒患者入院时进行护患沟通，通过及时的接待中毒患者，并且密切观察中毒患者的身体状况，主动向中毒患者以及家属了解病因，并通过及时沟通安抚中毒患者的情绪，让中毒患者感受到关爱。护理人员需为中毒患者与家属宣讲洗胃的相关知识以及注意事项，缓解中毒患者的焦躁、恐惧、不安等心理。由于护理人员能够及时的与患者沟通，患者感受到了关怀，有效的缓解中毒患者的消极悲观、紧张焦虑、自卑恐惧等心态，从而改善了患者的不良情绪，使得中毒患者愿意积极主动配合护理人员进行护理工作，大大缩短了洗胃的时间，有效地提高了护理的效果以及患者的总满意率[4]。
在本次研究中，通过护患沟通后，中毒患者的总满意率为91.25 % ( 73/80 )，该研究表明，护理人员通过护患沟通方案，能够有效地缓解中毒患者的不良情绪，减轻患者的痛苦，并建立一个良好的护患关系，使得患者愿意配合护理人员进行工作，减少了洗胃时间的同时，保证了优质护理的护理效果，从而提高患者的满意率[5]。
综上所述，护患沟通在急诊中毒洗胃中的应用效果显著，通过护患沟通后，能够很好的缓解患者的情绪，使患者能积极主动配合洗胃工作，进而降低洗胃的时间，减轻了洗胃过程中的痛苦，且安全性高，无明显不良反应，值得在以后的临床护理中运用。
【参考文献】
[1]王涛.急诊中毒洗胃患者的心理特点与护理措施分析[J].中国医药指南,2015,13(12):254-255.
[2]张莉.浅谈急性药物中毒洗胃术的护理[J].基层医学论坛,2014,18(21):2873-2874.
[3]黄小金,赖秀梅.小儿经消化道急性中毒洗胃的急诊护理观察[J].中国现代药物应用,2013,7(14):229-230.
[4]房玉辉.小儿经消化道急性中毒洗胃的急诊护理体会[J].中国医药指南,2012,10(34):340-341.
[5]廖光荣,兰洁,杨雨竹等.舒适护理应用于急诊中毒洗胃的效果观察[J].中国老年保健医学,2012,10(4):126-127.
论文作者:徐靖
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/11
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