马 琼四川省巴中市恩阳区人民医院 四川巴中 636064
【摘 要】类风湿性关节炎的病状特征会给病患者带来较大的心理压理，本次研究说明了类风湿性关节炎给患者的心理带来的影响，医护人员在为患者治疗类风湿性关节炎疾病时，要应用心理引导及护理的方法减轻病患者的痛苦。
【关键词】类风湿性关节炎；心理治疗；全面护理Psychology and nursing of rheumatoid arthritis patientsAbstract：the pathology characteristic of rheumatoid arthritis will give patients bring great psychological pressure principle，this studyillustrates the rheumatoid arthritis has brought to the patient's psychological effects，medical staff in patients for treatment of rheumatoidarthritis，to application of psychological guidance and nursing methods alleviate the suffering of patients.Key words：rheumatoid arthritis；psychotherapy；comprehensive nursing
类风湿关节炎是一种常见的疾病，该病通常为关节滑膜炎症引起，它初发作时，貌似并不严重，然而病程较长、对患者的生活影响较大、目前没有较佳的针对性疗法。类风湿性关节炎病症易引起患者心理的变化，患者的心理因素会对身体机能产生影响。为了说明心理引导及护理对类风湿性关节炎的影响，现用2011 年3 月至2014 年7 月共计196 例类风湿性关节炎患者的心理状态进行调查，通过监测病患者心理的变化与病情变化的关系，说明在类风湿关节炎治疗的过程中做好患者的心理引导及护理的要点。
1 对象与方法1.1 研究对象该次研究的对象为196 例患者，其中男性患者97 名，女性患者99 名。患者年龄计17~56 岁，病程约2 个月~18 年。以上患者均符合美国风湿病学会1982 年制订的类风湿性关节炎诊断标准。
1.2 研究方法本次研究向研究发放调查问卷，通过调查问卷了解病患者的心理情况。该次心理评估参数为9 个，为了了解这9 个参数的数据，对每个参数都设置了5 个答案，每个答案均能反映出患者的心理情况。每项评估参数都应用0~4 分的记分制。本次共计发放了196 分调查问卷，回收了172 分调查卷卷，调查问卷的回收率为87.76%，其中有效的调查问卷计168 分，有效问卷率为85.71%。该次统计的数据依据为有效的调查问卷，将本次研究统计的结果与国内常模进行对比，可了解心理引导与护理对类风湿性关节炎治疗的影响。
1.3 统计方法本次研究应用 SPSS 13.0统计软件分析统计的数据，统计的结果处理表示方法为 x ? s，检验方法论为 t检验，该次统计结果的精确率为 p ? 0.01，据有统计的意义。
2 结果该次统计的9 个参数为躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本组的参数数值统计为2.80±0.75、1.91±0.45、1.84±0.58、2.26±0.55、2.19±0.60、1.69±0.41、1.71±0.47、1.85±0.60、1.91±0.50；全国常模的数值为1.37±0.48、1.42±0.58、1.65±0.61、1.50±0.59、1.39±0.42、1.48±0.56、1.23±0.41、1.43±0.57、1.43±0.42。
从统计的结果来看，类风湿性关节炎病患者的情绪波动指数均高于国内常模，该类病患者不仅受到病痛的影响，还受到心理因素的影响。
3 讨论3.1 影响病患者心理的原因类风湿性关节炎知病持续时间长、副作用多、目前没有有效的诊断方法，病症给病患者带来极大的心理影响。其影响主要包含以下几个方面：恐怖心理的影响，类风湿性关节炎对病患者的活动能力带来极大的影响，病患者常常会感觉到关节僵直、活动不便，该类病状给病患者带来极大的心理影响，部分病患者常常担心未来会失去活动能力、身体残废以后无人照顾，恐怖心理影响了病患者生活的质量；疼痛的影响，类风湿性关节炎会带来关节肿痛的问题，该种疼痛时断时续、时轻时重，持续的病痛容易让患者产生绝望的心理，有时病患者会产生与其继续这般疼痛不如现在就死的消极治疗心态；疲劳的影响，病患者身体系统要对抗类风湿性关节炎的病症，需要消耗大量的精力，病患者为了节省体力，只能或坐或躺，等待医护人员或亲友照顾他们，该种治疗现状让病患者内心产生很大的心理挫折，令病患者开始怀疑自身的价值。
3.2 医护人员的心理护理对策略给予病患者情感上的关怀。医护人员要给予类风湿性关节炎情感上的关怀，给予他们情感支持。比如医护人员要用亲切的态度对待类风湿性关节炎患者、主动的与类风湿性关节员患者建立情感关系。类风湿性关节炎患者内心有较多的情绪波动，他们平时可能不敢将情绪释放给亲戚朋友，避免他人为自己担心，医护人员要了解类风湿性关节炎患者的心理特点，主动与类风湿性关节炎患者交流，帮助病患者舒解情绪。
如果病患者抱有消极的治疗心理，不配合医护人员的治疗，可能会错过治疗的关键时间。医护人员要鼓励病患者用积极锻炼的方法配合医护人员的治疗，提高治疗的效果。比如医护人员可教给病患者用有节奏的腹式呼吸方法锻炼身体、引导病患者作肌肉放松运动。医护人员可引导病患者一起做运动，共同感受做运动的乐趣，并以通过积极运动提高了治疗效果的病人做医疗法示范。
医护人员可引导病患者用横向的、纵向的数据引导病患者了解身体康复的情绪。对患者来说，如果他们觉得身体正在逐渐康复，内心就会给予自我良性暗示，反之就会给予消极暗示。
部分病患者需要应用手术的方法治疗疾病，部分病患者对手术治疗存在恐怖的心理，他们害怕刀、血、针等事物。医护人员可慢慢引导病患者了解将要进行的手术，应用手术治疗的效果帮助病患者建立积极进行手术的心理，在进行手术以前，详细的为病患者介绍手术前的禁忌，使病患者知识如何配合医护人员进行手术。
在病患者接受了治疗，回家继续调养的时期，医护人员要定期与病患者联系，提醒病患者饮食禁忌、鼓励病患者继续锻炼，必要时可与病患者家属联系，和家属一起督促病患者做好康复调养活动。
参考文献：[1] 孙瑞菊.对类风湿性关节炎患者的心理护理及健康教育[J].中国实用医药.2014（05）[2] 刘玉玲，高维杰.社区护理干预在类风湿性关节炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志.2013（07）[3] 谢瑞红.心理护理及健康教育在类风湿性关节炎患者中的应用[J].中国医药指南.2012（08）
论文作者:马琼
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/8
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