文俞心
湖南省澧县人民医院 415500
【摘 要】目的：研究天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤应用于高血压治疗的临床效果。方法：抽取我院在2017年2月至2019年2月收治的高血压患者120例作为研究对象，按照电脑排序的先后，对患者进行分组——对照组（n=60）和观察组（n=60）。其中，对照组患者采取常规治疗干预，观察组患者采取天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤治疗。对两组患者的治疗效果进行统计。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤应用于高血压治疗，能够有效地改善患者的临床指标，提高血压的可控性，且不良反应发生率较低，值得推广。
【关键词】天麻钩藤饮；半夏白术天麻汤；高血压；效果
引言
高血压作为临床相对常见的一种基础性疾病，其多发于中老年人群。这种疾病的发生，以血压变化较大为主要特点，部分患者会伴随着头晕、脑血管硬化等其他现象，很容易诱发心脑血管疾病[1]。因此，在临床工作中，必须要对这类患者采取积极的治疗措施。然而，在常规治疗中，以控制血压为主，没有对该种疾病的诱发原因加以重视。这就使得患者在用药时，虽然能够对疾病加以控制，但是，在随着药物的停止，患者的临床症状也会有所改变。本身高血压作为一种终身性疾病，就会对患者造成较大的影响，且诱发其他疾病的可能性较高，更是会对患者造成生命威胁[2]。因此，在临床工作中，必须要对这类患者采取积极的治疗干预。在我院临床工作中发现，对高血压患者运用天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤治疗，取得了较好的效果。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取我院在2017年2月至2019年2月收治的高血压患者120例作为研究对象，按照电脑排序的先后，对患者进行分组——对照组（n=60）和观察组（n=60）。
对照组中，有男性患者33例，女性患者27例，年龄在43~78岁之间，平均年龄为（61.27±3.42）岁，病程0.5~12年，平均病程（2.1±0.3）年；
观察组中，有男性患者34例，女性患者26例，年龄在42~77岁之间，平均年龄为（61.83±3.52）岁，病程0.2~12年，平均病程（2.2±0.4）年。
所有患者均符合临床高血压的诊断标准，血压≥90/140mmHg[3]；患者无严重的器质性疾病；患者以及其家属签署知情同意书。
对两组患者的一般资料进行整理，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规治疗，以西药运用为主；
观察组患者采取天麻钩藤饮联合半夏白术天麻汤治疗。其中，方剂为：生甘草6g，半夏、栀子、石决明、黄芩、橘红各9g，钩藤、白术、天麻、益母草、茯苓、桑寄生、杜仲以及牛膝各15g。将以上药物先用冷水浸泡60分钟，以武火煮沸，再改为文火继续煎煮30分钟，取药汁220mI。第二煎煮20min，取药汁150mI。将两次药汁合并，一日一剂，分2次服用。连续治疗7d。
1.3 评价指标
根据两组患者的血压状况变化，对其治疗效果进行评价。显效：患者的血压逐渐正常化或者改变幅度≥20mmHg；有效：患者的血压逐渐正常，改善幅度在10mmHg~20mmHg；无效：患者临床症状与血压状况无明显改善。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
在近几年的临床工作中，高血压的诱发率相对提高，其已经成为临床上相对普遍的一种疾病。从当前的治疗水平上看，这种疾病为终身性，基本没有治愈可能。但是，这种疾病很容易诱发其他临床疾病，且较为危重。因此，在临床工作中，必须要对高血压进行及时的控制，降低它对患者的不良影响，防止心脑血管事件的诱发。在临床调研中，多数高血压患者在受到某些因素的影响时，都可能会诱发脑卒中、脑梗、心梗等临床疾病，且死亡率相对较高[4]。从中医的角度上看，高血压的发生是因为患者情志失调，且年龄偏大，有肝肾亏虚的现象，再加上痰浊中阻，脾失健运就很容易诱发血压偏高。因此，在治疗的过程中，必须要针对这种理念来进行。西医用药旨在控制患者发病时的血压，长时间用药，很容易对患者产生负性情绪。中医药主张改善患者的微循环，促进脑组织的含氧量，从而使之血流循环增加。在治疗中，天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤中都含有天麻，这是一种息风平肝的药物；方剂中还包含生甘草、半夏、栀子、石决明、黄芩、橘红、钩藤、白术、天麻、益母草、茯苓、桑寄生、杜仲以及牛膝等药物。其中，天麻、钩藤饮、半夏、白术为君药；石决明性寒，具有清热明目的作用，在与君药合用时，能够有效地平肝熄风。川牛膝、桑寄生、益母草、茯苓等药物具有补气活血的作用。再加上其他药物的药性，诸药调和，能够达到利水化痰、健脾燥湿的效果，从而使得患者的前庭神经功能得到改善[5]。在两种方剂合用时，能够对患者的临床症状进行改善，同时优化其机体的各项指征，避免了血压波动的反复性[6]。
综上所述，天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤应用于高血压治疗，能够有效地改善患者的临床指标，提高血压的可控性，且不良反应发生率较低，值得推广。
参考文献：
[1]单雅蒙，王洋，徐贵成.天麻治疗高血压病研究进展[J].世界中医药，2017，12（12）：3182-3185.
[2]梁杉杉，杨海刚，赵文.半夏白术天麻汤联合天麻钩藤饮加味治疗眩晕的临床观察[J].黑龙江医学，2015，39（02）：202.
[3]栗源，可燕，蒋嘉烨，李晓军，江永波.三种对证不同高血压证型的中药复方对SHR影响的蛋白组学比较分析[J].中药材，2014，37（05）：833-840.
[4]李维洁.天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤治疗眩晕病临床观察[J].内蒙古中医药，2013，32（32）：12.
[5]王倩华，张志发.中医治疗高血压病的临床体会[J].国医论坛，2009，24（05）：13-14.
[6]王琛，王亚红，罗斯琼.中医药治疗高血压病的研究进展[J].中华中医药学刊，2008，26（12）：2588-2590.
论文作者:文俞心
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/19
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