【关键词】经会阴超声；阴道分娩;超声评估
功能障碍（PFD）通常会导致盆底结构受损，这是一种常见的妇科病，威胁着妇女的健康[1]。有研究指出，分娩妇女经常造成盆底压迫或压力过大，造成一定的机械损伤，分娩是该病主要原因。盆底超声可用于评估盆底功能它非常有效，已在临床实践中广泛使用[2]。通过经会阴超声检查分娩前后骨盆底的变化，以评估骨盆底功能的差异并确定会阴骨盆底超声的价值。汇报如下：
1材料与方法
1.1资料
近年来，选择我院接受产前检查和阴道分娩的85名孕妇和分娩妇女进行分组实验。根据要求，对患者进行产后6-8周的随访。
1.2方法
飞利浦iU Elite被选为超声成像检测仪器。根据技术规范要求，视听学习指导学员应准备好了位置调整，那么所有测试之后测试个体，为了使膀胱结石切口，会阴及客户保持特定的测试组的超声波图像的技术参数如下：根据膀胱颈的超声图像的状态和2d扫描成像功能，以测试膀胱移动，旋转角度和设定点，观察其各种变化指数最大waal运动，并统计分析因子宫受压而引起的尿路和形状变化及脱垂。调整超声图像检测器的屏幕控制系统，并使用最小ANI孔平面作为3D / 4D操作系统下的左右直径，前后直径和ALT孔面积。
1.3数据的统计处理
使用SPSS19.0进行分析，将测量数据表示为（x-±s），并进行t检验。 （P <0.05）被认为具有统计学意义。
2结果
2.1临床检查结果
在这85名妇女中，有11名被筛查了压力性尿失禁的临床体征，测试样品未显示出直肠疝气，肛门括约肌损伤或其他症状。
2.2超声结果
尿道呈漏斗状25例，膀胱突出12例，子宫脱垂5例，直肠脱垂1例。如表1：
表 1 Valsalva 状态下超声测值（x- ±s）
统计学上的显着差异（P <0.05）。分娩后六到八周，有51名妇女的ANI提肌出现了异常的ANI孔。四名妇女使肛提肌破裂，一名妇女使肛门括约肌破裂。与三个月的妇女相比，所有观察指标均显着增加（P <0.05）。如表2：
表 2 不同状态下超声测值（x- ±s）
3讨论
阴道分娩时骨盆底应力不均匀会导致局部压力增加，这可能导致骨盆底组织弹性变形或收缩减少，最终导致PFDS的发展。如果在产后早期可以通过超声检查发现骨盆底组织异常，则可以优化预后。提肛ANI的主要结构变化是表征骨盆底功能的主要参考。在当前状态下，以初产期的形式观察到肛门的不同状态。术后6?8周食管裂孔面积明显增加。怀孕期间（P <0.05），孕妇的视听信息显示肛门骨折，视听信息显示回声间歇性传播。同时，经会阴超声检查发现，产后6-8周时膀胱后角，尿道旋转角和膀胱颈活动度明显高于孕晚期[3]。
综上所述：超声成像在评估孕妇盆底功能方面的应用对PFD疾病的早期筛查具有积极意义，并为有效后续治疗提供证据，值得推广和应用。
参考文献
[1]张祥玲,赵佩英.阴道分娩和剖宫产对妇女前盆腔短期影响的会阴超声研究 [J].全科医学临床与教育 ,2017,101:46-48.
[2]胡方方,张艺凡,崔海涛,刘广芝.会阴侧切对初产妇产后早期盆底康复疗效的影响[J].中华实用诊断与治疗杂志 ,2017,306:568-570.
[3]陈艳,王竞宇,叶德华,彭利,何莲,陈梅,魏瑶.经会阴超声评估不同分娩方式对产后盆底组织功能的近期影响 [J]. 西部医学 ,2014,212:192-195.
论文作者:常婷
论文发表刊物:《医师在线》2019年第18期
论文发表时间:2019/12/6
标签：超声论文; 会阴论文; 产后论文; 膀胱论文; 骨盆论文; 阴道论文; 初产妇论文; 《医师在线》2019年第18期论文;