【摘 要】目的 分析研究肿瘤介入科患者发生医院感染的危险因素。方法 选取本院肿瘤介入科2015年2月至2016年2月收治的960例医院感染监测完整性资料，对其进行回顾性分析。结果 960例患者中共发生医院感染75例，感染发生率依次为呼吸道感染42例，感染率为56%，胃肠道感染9例，感染率为12%，真菌感染7例，感染率为9.33%，泌尿系统感染4例，感染率为5.33%，血液系统感染6例，感染率为8%，腹腔感染4例，感染率为5.33%；分析结果显示，患者年龄、住院时间、化疗以及各种侵袭性操作均会成为肿瘤介入科出现医院感染的危险因素。结论 规范无菌操作，减少患者平均住院日， 在化疗后加强对患者的支持治疗等措施均有助于减少患者发生医院感染几率，对促进其病情的恢复有一定的益处。
【关键词】肿瘤患者 感染 因素 控制
【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-207-01
近半个世纪来，肿瘤化疗已取得很多重大成果，是恶性肿瘤综合治疗中不可或缺的重要手段，已成为某些肿瘤治疗的主要方法。但化疗药物在杀伤癌细胞的同时，对人体正常细胞也产生一定的损害，大多数的抗癌药物都会产生不同程度的骨髓抑制，出现白细胞减少、免疫功能下降，最终导致感染的发生，甚至危害生命。为了减少或预防化疗后感染的发生，笔者对960例肿瘤化疗患者的临床资料进行回顾性分析，并对其相关可控性危险因素提出预防措施，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院肿瘤内科2015年2月至2016年2住院化疗的肿瘤患者960例为研究对象，其中发生感染者有75例，男性47例，女性28例，年龄23～79岁，大于60岁者57例，占76%。
1.2 方法 采用回顾性调查分析方法，所查病例均为我院肿瘤内科住院化疗患者，并结合卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》作为判断标准，统计分析采用SPSS16.0软件，计数资料采用卡方检验。
2 结果
2.1 医院感染发生率
960例肿瘤科住院患者发生医院感染75例，医院感染发生率为7.81%。高于同期住院患者感染发生率。
2.2医院感染主要部位
75例感染病例中以下呼吸道感染为主，占56%；上呼吸道感染次之，占22.67%；第3位为胃肠道感染，占12%。
2.3医院感染主要病原菌
75例医院感染病例中病原菌标本送检49例，病原菌送检率为65.33%；病原菌培养结果阳性29例，阳性率为59.18%。医院感染主要病原菌为大肠埃希菌(29.33%)，葡萄球菌属(16%),假单胞菌属(14.67%)，白色假丝酵母菌(5.33%)等。
3 讨论
肿瘤患者是感染的高危人群，化疗是治疗肿瘤的主要措施，但化疗的并发症较多，感染就是其中之一，本研究结果显示肿瘤化疗患者感染发生率7.81%，高于5%~10%的感染率。
Logistic回归分析结果显示肿瘤化疗患者感染的危险因素有：①年龄、合并其它疾病；②住院时间≥7天：化疗周期长，化疗药物有严重的骨髓抑制，降低了机体的免疫功能；③侵入性治疗：侵入性治疗的创口为病原菌的入侵提供了场所。④不合理使用抗生素降低了机体的免疫力。呼吸系统是感染的好发部，这与患者免疫功能低下，体卧床呼吸道清除异物能力减退及吸痰吸氧等呼吸器械的使用有关。为此治疗上应注意：①加强营养治疗和免疫治疗；②严格掌握化疗及抗生素指征；③骨髓抑制明显者，尽快提升白细胞水平；④选用窄谱抗生素。
减少肿瘤介入科患者发生医院感染的措施：针对以上多种诱发感染的因素，肿瘤患者在入院之后要及时进行各项检查，积极配合治疗，尽量缩短住院时间；有条件的患者要尽量选择小病房， 减少交叉感染几率。加强病房的管理，减少探视人员数量，保持病房空气流通，卫生、清洁，为患者创造一个良好的休息环境。此外 医务工作者应该严格执行无菌操作，严格洗手，最大程度减少医院感染的诱发因素。
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论文作者:董延龙,侯继野,赵宪
论文发表刊物:《系统医学》2016年17期
论文发表时间:2017/2/15
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