张永峰
常州市武进区戚墅堰街道社区服务中心 邮编 213011
【摘 要】目的：观察缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床治疗效果。方法：随机选取2014年1月至2015年12月我院收治的60例原发性高血压患者临床资料，经患者同意下根据数字随机法把60例患者分成对照组与观察组，各30例。对照组仅应用硝苯地平治疗，观察组应用硝苯地平联合缬沙坦治疗，比较两组疗效与不良反应情况。结果：观察组总有效率96.7%，对照组总有效率73.3%，观察组疗效明显高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）；观察组与对照组不良反应发生率对比无明显差异（P>0.05）。结论：应用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压疗效理想，能明显提高临床疗效，而且不会增加不良反应，治疗安全可靠，值得推广应用。
【关键词】缬沙坦；硝苯地平控释片；原发性高血压
为探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效，本次研究中，随机选取2014年1月至2015年12月我院收治的60例原发性高血压患者临床资料，其中观察组取得理想效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取2014年1月至2015年12月我院收治的60例原发性高血压患者临床资料，经患者同意下根据数字随机法把60例患者分成对照组与观察组，各30例。对照组男性19例，女性11例；年龄30-80岁，平均年龄（47.2±6.0）岁；病程1-15年，平均病程（4.5±1.6）年；观察组男性18例，女性12例；年龄31-80岁，平均年龄（46.5±6.2）岁；病程1-15年，平均病程（4.2±1.8）年；两组患者一般资料对比，无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组仅应用硝苯地平控释片治疗，30mg/次，1次/d，连续口服2周后，改为60mg/次，1次/d。观察组硝苯地平控释片使用与对照组相同，另增加缬沙坦治疗，80mg/次，1次/d。两组均经过4周治疗，治疗期间停止服用其他会影响疗效药物。
1.3疗效评价标准
根据相关标准把本次研究分为显效、有效、无效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆显效：经过治疗，患者舒张压下降在10mmHg以上，收缩压下降在30 mmHg以上，头晕、耳鸣、多梦等临床症状彻底消失；有效：经过治疗，患者舒张压下降小于10mmHg，收缩压下降小于30 mmHg，临床症状有所缓解；无效：经过治疗，患者收缩压和舒张压与治疗前相比未见改变，临床症状未见缓解，甚至有恶化趋势。总有效率=显效+有效[1]。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组治疗效果
观察组总有效率96.7%，对照组总有效率73.3%，观察组疗效明显高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），见表1；
表1 比较两组治疗效果（n/%）
组别 例数（n）显效有效无效总有效率（%）
观察组30 19 10 1 96.7
对照组30 15 7 873.3
卡方值6.4052
P值0.011
2.2比较两组不良反应情况
治疗期间，观察组发生1例头晕、1例恶心，不良反应发生率6.7%，对照组发生1例头晕，不良反应发生率3.3%，观察组与对照组不良反应发生率对比无明显差异（P>0.05）。
3 讨论
原发性高血压属于心血管疾病，发病原因受性别、年龄、饮食、血压、遗传等因素影响，临床症状主要表现出头晕、头痛、耳鸣、多梦等，若未采取有效治疗措施，会使患者正常生活和工作受到严重的影响[2]。
本次研究中，观察组疗效明显高于对照组，观察组与对照组不良反应发生率对比无明显差异，与他人研究相符[3]。其中硝苯地平控释片属于二氢砒啶类钙拮抗剂，可以阻断钙内流，拮抗细胞内钙超负荷，通过对血管扩张，实现对血小板聚集的有效抑制，抵抗发生动脉粥样化，最终实现降血压、改善器官损害效果[4-6]。单纯应用硝苯地平控释片治疗可以取得疗效，可是，由于原发性高血压长期积累所形成，所以，单一用药很难取得理想效果。观察组联合了缬沙坦，缬沙坦属于血管紧张素，可以抑制患者血管收缩分泌，联合用药可以扩大药物适用范围，通过两种药物协同作用能改善患者临床症状，起到更为理想的治疗效果。而且本次研究治疗期间，观察组发生1例头晕、1例恶心，不良反应发生率6.7%，对照组发生1例头晕，不良反应发生率3.3%。联合用药不良反应与单一用药对比，无显著差异，而且不良反应患者可以自行缓解，不需要停药处理，也不会使患者治疗效果受到影响。可见，缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压疗效十分确切，能有效提高临床治疗效果，也能有效改善患者预后，改善患者的生活质量，使患者可以恢复正常的工作和生活，具有重要临床应用价值，治疗安全可靠，值得推广应用。
参考文献：
[1] 贾秀青.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（102）：173.
[2] 任泉钟，于惠.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，9（13）：123-124.
[3] 廖承广.硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压临床分析[J].当代医学，2012，18（7）：57-58.
[4] 王玉光.硝苯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效[J].中外医学研究，2015，13（28）：141-142.
[5] 秦海坚. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J]. 当代医学，2011，17（11）：136-137.
[6] 冯志琼. 依那普利联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2012，05（7）：1-2.
论文作者:张永峰
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/22
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