（1.湖南中医药高等专科学校附属第一医院 湖南株洲 412000；2.株洲市食品药品检验所 湖南株洲 412000）
摘要：目的 在慢性肺栓塞患者治疗期间行补肺化瘀通络汤治疗，分析临床效果。方法 随机自我院2017年3月至2018年2月患者资料库中选取58例慢性肺栓塞患者入组，根据数字表法分组，29例实验组患者行常规西药治疗+补肺化瘀通络汤治疗，29例对照组患者行常规西药治疗。结果 实验组患者治疗1个月后D-二聚体、肺动脉压、肺CPA阳性率、临床总有效率、肺动力均明显更优，对比对照组患者，差异明显（P＜0.05）；2组患者治疗前D-二聚体、肺动脉压、肺CPA阳性率、肺动力对比结果不存在统计学意义，2组患者不良反应对比结果不明显，P＞0.05。结论 在慢性肺栓塞患者治疗期间行补肺化瘀通络汤治疗，临床效果较为理想。
关键词：慢性肺栓塞；补肺化瘀通络汤；临床效果
肺栓塞在临床上属于常见肺供血障碍及呼吸功能障碍，可分为羊水、血栓、脂肪及空气栓塞等，最为常见的栓子是血栓。中医学认为，肺栓塞患者治疗原则是补肺气、通肺络、化瘀[1]，临床进行了针对性研讨。本次探究中入组了58例患者，深入分析了在慢性肺栓塞患者治疗期间行补肺化瘀通络汤治疗的临床效果。
1 资料与方法
1.1资料
自我院随机选取58例慢性肺栓塞患者，入院时间2017年3月至2018年2月，均知情同意，利用数字表法均分患者，29例实验组患者年龄39岁至75岁，中位年龄56.7岁，男女比例15：14，发病时间6周至10周，中位发病时间8.1周；29例对照组患者年龄40岁至74岁，中位年龄56.8岁，男女比例14：15，发病时间，5周至9周，中位发病时间8.2周。入组时，对比2组患者临床数据，差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
29例对照组患者行常规西药治疗：入院后，给予患者实施超声检查、血凝指标检测、血气分析及肺部CT扫描等常规检查，给予患者实施抗凝治疗及溶栓治疗，药物选择华法林钠片、尿激酶，其中华法林第1d用药剂量是0.5mg~20mg，次日起，将维持剂量调整在2.5mg至7.5mg，用药途径是口服，尿激酶用药途径是静脉滴注，维持剂量是20000U/kg，滴注时间是2h内。
29例实验组患者行常规西药治疗+补肺化瘀通络汤治疗，其中常规西药治疗方法同上，补肺化瘀通络汤治疗方法 将黄芪100g、麦冬15g、五味子10g、党参60g、瓜蒌子15g、苏木20g、瓜蒌皮15g、桃仁10g、桔梗10g、水蛭10g、红花10g，水煎服后早晚服用[2]，连续治疗30d。
1.3效果评估[3]
治疗1个月后，胸闷、气促及积液等临床症状基本消失，判定显效；胸闷、气促及积液等临床症状部分缓解，判定有效；胸闷、气促及积液等临床症状基本不变，判定无效；不满足以上标准，判定恶化。临床总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学办法
对比分析数据时使用SPSS19.0软件，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行X2检验（率），统计学意义存在的标准是P＜0.05。
2 结果
分析得出，实验组患者治疗1个月后D-二聚体、肺动脉压、肺CPA阳性率、临床总有效率、肺动力均明显更优于对照组患者，差异明显（P＜0.05）；2组患者治疗前D-二聚体、肺动脉压、肺CPA阳性率、肺动力对比结果不存在统计学意义，2组患者不良反应对比结果不明显，P＞0.05。
3 讨论
肺栓塞在临床上死亡率较高，可对患者身体健康造成严重损伤，临床上对于本病患者发病机制尚未进行准确阐述，临床特征不具有典型性，治疗难度较大。
目前，临床上主要利用西药常规治疗肺栓塞患者，为口服华法林抗凝，可出现病情恶化，可出现疾病复发[4]，并不能有效控制患者病情进展，因此，临床上提出了中西医结合治疗，其中中药选择补肺化瘀通络汤，可针对患者血栓进行活血化瘀治疗，可给予患者补肺气，可有效调节患者机体气路通畅，可带动患者血脉运行，因此，中药组方中需要使用黄芪[5]，另外，还需要给予患者通肺络及润肺，因此，配合华法林及尿激酶治疗，效果确切。
补肺化瘀通络汤中，黄芪的功效是温肺定喘、可有效补肺气，苏木的临床功效是疏通经络及活血祛瘀，可补中益气及健脾益肺的中药材是党参，麦冬可发挥养阴润肺的临床功效，补肺下气及清肺化痰的中药是瓜蒌子，其中瓜蒌皮的作用是润肺生津，五味子的作用是敛肺止咳以及益气生津[6]，活血祛瘀及通经活络、止咳平喘的药物还包括桃仁，水蛭的作用是逐血清淤，红花可发挥活血通经作用，桔梗的作用是润肺及祛痰。现代药理证实，苏木可恢复患者血管微循环及管径，可促使患者血液黏度明显降低。党参、红花及瓜蒌子均可对血小板聚集起到一定抑制作用，可对血液凝固起到阻碍作用，水蛭中水蛭素可阻断凝血酶作用纤维蛋白，具有显著的抗凝效果，诸药合用，可发挥补肺化瘀及通经活血作用。
本组研究结果 实验组患者治疗1个月后D-二聚体、肺动脉压、肺CPA阳性率、临床总有效率、肺动力均明显更优于对照组患者。
综上，在慢性肺栓塞患者治疗期间行补肺化瘀通络汤治疗的临床效果较为理想，可明显改善患者肺动力及肺功能，值得临床推荐。
参考文献
[1]肖云艳. 补肺化瘀通络汤治疗慢性肺栓塞的临床疗效观察[J]. 陕西中医，2016，37（1)：44-45.
[2]王苹，肖云艳. “补肺化瘀通络汤”对慢性肺栓塞患者血浆D-二聚体水平的影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（80)：27-28.
[3]张守军，王苹，肖云艳，等. 补肺化瘀通络汤对慢性肺栓塞的疗效及凝血功能的影响[J]. 四川中医，2016（9)：100-102.
[4]刘方. 补肺化瘀通络汤辅助西医常规治疗慢性肺栓塞的效果[J]. 中国当代医药，2018（2)：154-156.
[5]肖云艳，王苹. 补肺化瘀通络汤对慢性肺栓塞患者肺功能的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（80).
[6]唐传顶，周成刚，张国军. 补肺化瘀通络汤治疗慢性肺栓塞的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2017（45).
论文作者:胡雪来1,刘水平2
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/26
标签：患者论文; 化瘀论文; 肺栓塞论文; 实验组论文; 肺动脉论文; 效果论文; 苏木论文; 《航空军医》2018年9期论文;