罗彬
（四川省资阳市第一人民医院 四川资阳 641300）
【摘要】目的：对独活祛湿止痛汤联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎的临床疗效进行探讨。方法：随机选择2017年3月—2018年3月，在医院就诊的类风湿性关节炎患者62例，随机均分为实验组患者和常规组患者各31例，其中实验组患者采用独活祛湿止痛汤联合美洛昔康、甲氨蝶呤治疗，常规组患者仅采用美洛昔康、甲氨喋呤治疗，对比分析两组患者在不同治疗中的临床疗效。结果：实验组患者的临床效率为96.77%，常规组患者的临床效率为80.65%，两组患者在不同的治疗方式下临床疗效存在明显差异，P<0.05，有统计学意义。结论：将独活祛湿止痛汤联合美洛昔康应用于类风湿性关节炎患者的临床治疗，对其临床疗效有了明显的提升，值得推广使用。
【关键词】独活祛湿止痛汤；风湿性关节炎；美洛昔康；临床疗效
【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0042-02
类风湿性关节炎是一种不明原因的以慢性滑膜炎为主的进行性、炎症性疾病。其病理主要为滑膜衬里的细胞增生、间质大量的炎性细胞浸润，同血管翳和微新生血管的形成以及被破坏的骨组织和软骨导致，多发于20～50岁女性。其临床症状为多关节受累、关节畸形，关节外表现为发热、心肺受累、贫血等。选择2017年3月—2018年3月，在医院就诊的类风湿关节炎患者62例，比较患者的临床疗效。
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
随机选择2017年3月—2018年3月，在医院就诊的类风湿性关节炎患者62例，所有患者均符合类风湿性关节炎患者的诊治标准[1]。随机均分为实验组患者和常规组患者各31例，其中实验组男性患者12例、女性患者19例，年龄在35～61岁之间、平均年龄为（45.3±8.4）岁；常规组男性患者10例、女性患者21例，年龄在36～63岁之间、平均年龄为（45.8±7.9）岁。两组类风湿性关节炎患者在性别、年龄以及一般资料上均无显著差异，无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
实验组患者采用独活祛湿止痛汤联合美洛昔康、甲氨蝶呤治疗，使用中药有全蝎6g、红花10g、黄柏10g、苍术12g、乌梢蛇10g、威灵仙15g、桂枝10g、土鳖虫10g、姜黄15g、独活15g，每天一剂，在该院中药房煎制为200ml每袋，每天在早晚饭后30min后各1袋温服，西药同常规组；常规组患者服用美洛昔康及甲氨蝶呤治疗，美洛昔康每次7.5mg，每日服用1～2次，甲氨蝶呤7.5～15mg，每周一次。
1.3 疗效标准
患者在治疗后的临床疗效标准：无效：患者的临床症状未改善，甚至存在病情加重；有效：关节肿痛数减少或晨僵时间缩短，但实验检查结果没有明显改善；显效：达临床缓解或低疾病活动度，各项身体检查指标以及体征得到显著改善[2]。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计数数据以（%）表示、采用χ2检测；P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组的患者的治疗效果
实验组患者的临床效率为96.77%，常规组患者的临床效率为80.65%。实验组患者的临床疗效优于常规组患者的临床疗效，两组患者的临床疗效比较差异具有统计学意义，χ2=4.0260、P＜0.05，如表1所示。
2.2 比较两组患者治疗前后的实验室指标
相较于治疗前，治疗后两组患者的相关指标均有所改善，且实验组优于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
近几年，类风湿关节炎是临床上常见的关节疾病，该病女性发病率约为男性发病率的4倍，在各个年龄段的发病情况基本相等，主要以20-与50岁女性患者为主。类风湿性关节炎的主要治疗目的是控制病情的继续发展、防止发生不可逆的骨质破坏；减轻患者的炎症反应，尽最大努力的保护关节功能，最终使病情缓解。
美洛昔康具有治疗类风湿性关节炎和骨关节炎的痛疼、肿胀以及软组织炎症，对其创伤性疼痛有缓解作用，甲氨蝶呤可防止关节破坏，但长期服用该药会致使患者的白细胞或者血小板减少、发生皮疹和瘙痒。在中医的研究理论当中认为类风湿性关节炎致病因素与机体受寒、气血不运、肝脾肾虚存在有密切的关联性，因此，在中医治疗中，应密切结合疾病特点，给出具有针对性的治疗方案，本次研究中在为实验组患者开展治疗时，除美洛昔康、甲氨蝶呤外，在此基础上所采用中医方药中的黄柏清热燥湿；乌梢蛇、土鳖虫、姜华、红花活血化瘀、通络止痛；全蝎、桂枝、独活止痛化瘀，全方用于类风湿性关节炎患者的治疗，能够发挥良好的温经止痛、活血化瘀的作用，从而提升患者的临床疗效，进一步减轻患者所承受的痛苦[3]。采用美洛昔康等联合独活祛湿止痛汤，对患者具有止痛和控制病情发展共同有利于其康复的功效。
综上所述，此次实验结果表明，实验组类风湿性关节炎患者的临床效率为96.77%，常规组类风湿性关节炎患者的临床效率为80.65%，两组患者在不同的治疗方式下临床疗效存在明显差异，P＜0.05，有统计学意义。由此可知，将独活祛湿止痛汤联合美洛昔康应用于类风湿性关节炎患者的临床治疗，对其临床疗效有了明显的提升，改善了患者的生活质量，值得推广使用。
【参考文献】
[1]魏秀燕.独活祛湿止痛汤联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017(15):81-81.
[2]肖智,许亮.独活祛湿止痛汤联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎疗效[J].医学信息,2015(14):29-30.
[3]林国辉.独活祛湿止痛汤联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎的临床观察[J].北方药学,2016,13(5):61-61.
论文作者:罗彬
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/14
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