【摘要】目的：研究静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗危重重症肌无力的临床效果。方法：选取在我院接受治疗的危重重症肌无力的患者84例分成两组，分别采用血浆置换治疗（对照组）和免疫球蛋白注射治疗（观察组），在治疗后观察两组患者的四肢的疲劳程度、眼部肌肉情况、面肌肌肉情况和呼吸功能进行评分，并且根据评分分析其治疗效果。结果：经治疗后发现，观察组患者的治疗有效率97.62%明显高于对照组患者的治疗有效率85.72%，两组比较差异显著P<0.05，具有统计学意义。结论：静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗危重重症肌无力具有良好的效果，值得临床推广。
【关键词】静脉注射；免疫球蛋白；重症肌无力；临床效果
重症肌无力是指患者的肌肉由于疾病的影响导致肌肉功能散失的一种状况，对患者的影响较大[1]。重症肌无力患者一般会出现四肢无力、口腔肌肉的咀嚼功能散失或受阻等，患者容易感觉到疲劳。本文就静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗危重重症肌无力的临床效果进行简单研究，为临床治疗重症肌无力提供理论参考。
1资料与方法
1.1一般资料
选取从2014年2月至2016年2月在我院接受治疗的84例危重重症肌无力的患者的资料，按随机分类法将其分为两组，各组42例，其中血浆置换组患者男性22例，女性20例，年龄28-72岁，平均年龄（49.5±1.5）岁；免疫球蛋白注射组患者男性24例，女性18例，年龄30-78岁，平均年龄（53.5±1.5）岁。两组患者在性别、年龄等方面的比较中差异不明显P>0.05,具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用血浆置换法进行治疗，它是通过在患者身上建立血管通道，然后通过血管通道将患者的血液从体内引出后在血浆置换器上进分离，然后将分离出来的血浆丢弃，然后输入新的新鲜血浆,隔天一次，每3次为一个疗程，置换的血量为500-1500mL[2]。
观察组患者采用静脉大量注射免疫的球蛋白进行治疗，首先对患者进行免疫球蛋白测试，若未出现任何不良反应则建立静脉通道，然后通过静脉大量注射免疫球蛋白，对重肌无力患者进行静脉注射免疫球蛋白，PH4.0,每天每千克体重注入0.4g免疫球蛋白，坚持5天为一个疗程。
1.3 观察指标和判断标准
观察两组患者的治疗效果和评分情况，对患者的眼部肌肉情况、眼球活动程度、四肢的疲累程度、以及面肌肌力、呼吸功能等进行评分，并通过两组之间治疗前后的评分进行对比，其中评分小于25%则视为无效，评分在26%～60%之间为有效，61%～90%为显效。
1.4统计学方法
两组患者的统计数据采用软件SPSS15.0进行统计计算，其中患者的治疗效果为计量资料，用“%”表示，行卡方检验，两组患者的评分情况为计数资料，采用“±”表示，行t检验，以P<0.05表示两组患者差异较明显，具有统计学意义。
2结果
2.1对比三组患者的治疗效果，经治疗后发现观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组差异具有统计学意义。具体情况见表1.
表1对比两组的治疗效果[n(%)]
注：两组比较差异显著P<0.05
3讨论
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，是神经、肌肉的传递功能受损导致的患者肌肉功能失用的疾病[3]。当患者发生重症肌无力是对患者的生活影响较大，患者会出现口角歪斜、四肢无力等状况，还有可能导致患者残疾。它的主要临床表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动时无力感尤为明显，经过休息后有所缓解。
血浆置换是临床上常见的一种治疗重症肌无力方法，通过血浆的置换，将患者体内的失用性血浆清除，重新注入新的血液，补充血液当中的坑凝因子等， 能够有效的提高细胞自身免疫的功能。并且血浆置换对患者的影响小、起效快，但是血浆的置换液会出现许多不良反应，如由于血浆均是有外在人员提供，可能会带有一些传感染性疾病，且血浆置换费用较高，要求严格无菌等，限制较多，无法在临床上得到广泛的应用[4]。
使用大量免疫球蛋白可以通过免疫球蛋白与治病抗体发生中和来清除体内的细菌和病毒，能够有效的增强患者的抵抗力，减少患者体内毒性细胞因子的释放，从而减少对患者身体的影响[5]。
本文就静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗危重重症肌无力的临床效果进简单研究，选取在我院接受治疗的84例危重重症肌无力的患者将期分为两组，观察组患者的治疗有效率为97.62%，对照组患者的治疗有效率为85.72%，其而治疗前后的评分观察组也明显高于对照组，两组比较差异较明显P<0.05，具有统计学意义。
综上所述，脉注射大剂量免疫球蛋白治疗危重重症肌无力具有良好的效果，值得临床推广。
参考文献
[1]胡若文,何京丽,王坤,等. 不同剂量免疫球蛋白静脉注射治疗重症肌无力的疗效比较[J]. 河北医学,2014,11（05）:733-735.
[2]王杰. 大剂量静注免疫球蛋白对危重重症肌无力的疗效观察[J]. 中国卫生产业,2014,07（13）:117-118.
[3]罗伟汀. 大剂量静注免疫球蛋白对危重重症肌无力的疗效观察[J]. 当代医学,2012,42（19）:11-13.
[4]胡华林. 大剂量静注免疫球蛋白对危重重症肌无力的疗效观察[J]. 深圳中西医结合杂志,2015,25（02）:108-109.
[5]韩雪飞,郭莹,张红,等. 免疫调节疗法治疗重症肌无力临床观察[J]. 临床荟萃,2013,01（12）:1355-1357.
论文作者:李俊杰
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/28
标签：患者论文; 血浆论文; 危重论文; 免疫球蛋白论文; 两组论文; 重症肌无力论文; 静脉注射论文; 《医师在线》2016年9月第17期论文;