浙江省舟山市嵊泗县人民医院 202450
摘要：目的：本次实验将采用奥美拉唑肠溶片方案对上消化道溃疡出血的患者进行临床改善，提升治疗效果。方法：本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为上消化道溃疡出血，而符合实验要求的人数有94例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组采用泮托拉唑钠为治疗方案，观察组为奥美拉唑肠溶为措施，对患者实施临床结果观察。结果：从治疗质量上看，观察组总有效率为97.9%，对照组为87.2%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在不良反应的调查上，观察组发生率为4.3%（2/47），明显低于对照组的10.6%（5/47），因此，我们认为观察组治疗更为安全有效。结论：采用奥美拉唑肠溶片实施治疗，对于上消化道出血患者的临床病症改善具有积极作用，其抑制效果好，不良反应少，治疗更为安全、有效，可以推广应用。
关键词：奥美拉唑肠溶片；上消化道溃疡出血；托拉唑钠
消化道溃疡属于慢性溃疡疾病的一种，其主要的发生位置在患者的胃部和十二指肠处，与胃蛋白酶消化、胃酸有着相关性。当胃部或者十二指肠处收到溃疡影响的时候则会引发上消化道出血，如果不及时治疗改善，则会由于失血性休克而造成患者病情的严重化，甚至会导致多器官功能衰竭【1】。本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为上消化道溃疡出血，而符合实验要求的人数有94例，通过分析不同的治疗方案，进一步为患者的疾病康复提供更好地措施。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为上消化道溃疡出血，而符合实验要求的人数有94例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。其中，男性56例，女性38例，患者年龄在24-61岁之间，平均年龄为（45.6±3.1）岁。从疾病上看，属于十二指肠溃疡的有44例，其余的50例则为胃溃疡。患者在一般资料的对比中不存在显著性差异，可以实施对比实验探究。与此同时，得到了患者以及伦理委员会的同意和批准。
1.2 治疗方法
所有患者均接受常规治疗，包括预防休克，对肾功能、血红蛋白等指标的监测。对照组采用泮托拉唑钠为治疗方案，即每次40mg，并结合10ml专用容易进行溶解，+100ml的0.9%氯化钠溶液进行静脉滴注，时间控制在30分钟以内，根据病情需要每日1-2次；观察组为奥美拉唑肠溶为措施，每次1片，每如1-2次【2】。在治疗5天之后对比患者的病情改善结果。
1.3 评价标准
本次实验需要进行治疗效果的分析，可以分为显效、有效和无效三个方面。其中，显效指患者24小时停止出血，且大便转为黄色，在大便潜血实验中为阴性。有效指患者72小时达到上述标准，无出血问题；无效指出血问题在72小时后仍有发生。最后，对比患者的不良反应发生情况，做以原因分析和各项记录。
1.4统计方法
在本研究中对上消化道溃疡出血患者的治疗结果进行了数据上的讨论，在计算上使用到了专业软件SPSS19.0进行分析，可以更好地为疾病改善提供数据支持。具体而言，本次实验在有效率上使用计数统计，统计结果具有意义（P＜0.05）。
2 结果
从治疗质量上看，观察组总有效率为97.9%，对照组为87.2%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
与此同时，在不良反应的调查上，观察组发生率为4.3%（2/47），明显低于对照组的10.6%（5/47），其主要表现为腹泻、恶心、头痛问题。因此，我们认为观察组治疗更为安全有效。
3 讨论
消化性溃疡的发生影响因素有很多，在专家学者的研究下，多认为与胃蛋白酶、胃酸侵蚀有关，并导致胃肠道黏膜防预功能丧失。当溃疡基底的血管收到侵蚀后则会引起出血症状，此时会对患者的生命安全造成威胁。据相关调查显示【3】，当pH值=7.4时，血小板具有较高的凝聚能力，如果低于5.9，则说明凝血能力不足。因此，在治疗方面，需要通过抑制胃酸分泌，并加快血小板的凝聚，从而实现止血的目的。
而我国的治疗方案一药物治疗为先手，在无效的情况下再进行手术方案的制定。在静脉滴注泮托拉唑钠的时候，可以促使胃酸分泌减少，一定程度上发挥对止血的效用。但是该方案仅能与5/6片段进行结合，在活性片段上表现出特异性。而奥咪拉唑不仅可以与5/6片段进行结合，并且可以和7/8 片段结合，在非活性片段上也能具有特异性。除此之外，该药物可以加快血小板的聚集，在止血上更为迅速。在本次实验中，我们得出观察组的治疗更为有效，不仅能够提升治疗疗效，在不良反应上也有更好的控制效果，安全等级高。
综上所述，采用奥美拉唑肠溶片实施治疗，对于上消化道出血患者的临床病症改善具有积极作用，其抑制效果好，不良反应少，治疗更为安全、有效，可以推广应用。
参考文献
[1]杭伟. 奥美拉唑肠溶片治疗上消化道溃疡出血的临床疗效及不良反应分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(91):116.
[2]刘建华. 奥美拉唑镁肠溶片治疗上消化道溃疡出血临床效果观察[J]. 基层医学论坛,2014,18(14):1815-1816.
[3]王广成,张艳楠,徐枫. 奥美拉唑镁肠溶片治疗上消化道溃疡出血的疗效及不良反应评价[J]. 中国医药导报,2010,7(31):58-59.
论文作者:陈舒
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 消化道论文; 溃疡论文; 奥美论文; 不良反应论文; 胃酸论文; 对照组论文; 《护理前沿》2019年第03期论文;