曹秋燕 成莉 (武警四川省总队医院检验科; 614000)
【摘要】目的：探究血小板参数联合骨髓涂片对血液疾病的检验效果。方法：选取 2016 年 8 月至 2018 年 8 月期间收治的 88 例血液疾病患者，以信封法随机 分入对照组与研究组，两组各 44 例患者，对照组仅检验血小板参数，研究组检验血小板参数并进行骨髓涂片检验。对比两组的特异度、灵敏度；对比研究组不同 血液疾病患者的血小板参数。结果：研究组灵敏度与特异度高于对照组；除血小板体积分布宽度外，研究组不同血液疾病患者的血小板压积、血小板计数及平均 血小板体积均有明显不同，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：单纯检验血小板参数对血液疾病检验效果有限，可配合骨髓涂片来提高对血液疾病检验的灵敏 度与特异度，以实现对不同血液疾病的准确鉴别。
【关键词】血小板参数；骨髓涂片；血液疾病检验；应用价值
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0446-02
近些年来，我国的血液疾病发生率正在不断升高，虽然受医疗技术不断进步的影响，血液检验方式不断增多，对血液疾病的检出率也不断提高，但临床在血液疾病检验上依然以单一方法为主，而单一检查方式缺点明显，对许多疾 病检出率不高，容易出现漏检或误检等结果。出于提高血液疾病检出率的考虑， 临床尝试将多种检验方式结合，以加强对血液疾病的检出效果。本文选取 2016 年 8 月至 2018 年 8 月期间收治的 88 例血液疾病患者，试探究血小板参数联合 骨髓涂片在血液疾病检验上的临床价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2016 年 8 月至 2018 年 8 月期间收治的 88 例血液疾病患者，以信封
法随机分入对照组与研究组，两组各 44 例患者。研究组：男 22 例，女 22 例； 年龄 18 岁~72 岁，平均（45.64±13.28）岁；急性白血病 24 例，再生障碍性 贫血 20 例。对照组：男 24 例，女 20 例；年龄 19 岁~71 岁，平均（45.74±13.11）岁；急性白血病 22 例，再生障碍性贫血 22 例。比较两组血液疾病患者的性别 比例、血液疾病类型、平均年龄，P＞0.05，差异均无统计学意义，两组可比。
1.2 方法 对照组仅检验血小板参数，在清晨患者空腹状态下为其采集静脉血液2mL，置入含有抗凝剂的试管中制成标本，于常温状态下使用血细胞分析仪测 定血小板参数[1-2]。测定项目有：血小板体积分布宽度、血小板压积、血小板 计数、平均血小板体积。
研究组不仅按照对照组方法检验患者血小板参数，并配合以骨髓涂片检 查，由专业医师为患者穿刺骨髓。穿刺时间为血液检查同日上午，选择髂后上 棘部位，令患者俯卧，对穿刺部位消毒并行局部麻醉，刺入 15mm 深厚缓慢向 内穿，若前端阻力消失即为刺入骨髓腔，此时可以抽取 0.2mL 的骨髓，制成骨 髓涂片，给予微观检查[3-4]。
1.3 观察指标 对比两组的特异度、灵敏度；对比研究组不同血液疾病患者的血小板参数。 1.4 统计学方法研究所收录的血液疾病患者的临床数据均以 21.0 版统计学检验软件 SPSS 进行计算。计数资料表示形式为（n，%），检验卡方值。计量资料表示形式 为（），检验 t 值。P＜0.05 视为两组之间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两种方法的特异度、灵敏度 研究组特异度、灵敏度分别为 95.45%与 90.91%，对照组特异度、灵敏度分别为 72.73%与 63.64%，研究组均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。
2.2 不同血液疾病的血小板参数
除血小板体积分布宽度外，研究组不同血液疾病患者的血小板压积、血小 板计数及平均血小板体积均有明显不同，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
血液疾病具有难治性，其在临床表现上有一定的相似性，很难通过观察临 床症状来进行鉴别，虽然诸如血常规等简单的检查也可以对血液疾病进行大致 的诊断，但是对于一些血液疾病却依然难以准确鉴别，因此为了避免出现漏诊 或误诊问题，临床需要采取更加先进的检查方法，或是结合多种检查方法，以 提高对不同血液疾病的检查效率[5]。本文对比了单纯血小板参数检验与血小板 参数检验+骨髓涂片联合检验两种方法，从结果中研究组高于对照组的灵敏度 与特异度（95.45%vs72.73）、（90.91%vs63.64%）可以发现，联合检查的灵敏 度与特异度更高，可见其对血液疾病检验有着非常高的价值。再看研究组中急 性白血病患者与再生障碍性贫血患者的检验结果，可以发现除血小板体积分布 宽度外二者在其他血小板参数上有明显不同（P＜0.05），临床可以根据这种 差异来鉴别患者的血液疾病类型，从而给予针对性的治疗。
结语：
血小板参数联合骨髓涂片在血液疾病的检验中有着非常高的应用价值，其 不仅具有更高的灵敏性与特异性，还可以鉴别患者的血液疾病类型，非常适合 血液疾病的筛查。
参考文献:
[1]白蕊.血小板参数联合骨髓涂片在血液疾病检验中的应用探析[J].临床医学研究与实践,2017,2(02):73-74.
[2]谭秀芳,孙红娟.骨髓细胞及血小板参数联合诊断血液疾病的价值研究[J].国际检验医学杂志,2018,39(03):336-338.
[3]黎华连,张莹桃,谢祖林.骨髓涂片配合血小板参数对血液疾病检验的效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(44):161.
[4]白蕊.骨髓细胞和血小板参数联合检测对血液疾病的诊断价值分析[J].中国处方药,2018,16(01):119-120.
[5]哈伟 .血小板参数联合骨髓涂片在血液疾病检验中应用 [J].大家健康(学术版),2016,10(08):89.
论文作者:曹秋燕 成莉
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/4/1
标签：血小板论文; 血液论文; 疾病论文; 涂片论文; 骨髓论文; 参数论文; 患者论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;