福建省漳州市第三医院 福建漳州 363000
【摘 要】目的：分析透明细胞乳头状肾细胞癌的临床病理。方法：择取2014年1月-2015年6月我院收治的透明细胞乳头状肾细胞癌患者20例作为本次研究对象，所有患者应用病理组织检查方法进行检测。结果：从病理组织学角度分析，全部患者的肿瘤直径介于1.65-7.00cm之间，平均直径为3.81cm，从肿瘤组织的触感状态角度分析，其具备较为柔软的质地特征，其切面色彩观感呈现表征显著，其病理组织的表征类型以实性为主，较少部分患者出现微囊性组织结构，且不存在观感明显的包膜组织。结论：此次针对透明细胞乳头状肾细胞癌患者展开临床病理学分析工作，能够帮助临床医师实现对CCPRCC患者病理学特征以及显微镜观察表现特征的全面清晰认知，提升临床医师在CCPRCC患者早期诊断和鉴别诊断工作过程中的实践能力，值得临床推广应用。
【关键词】肾细胞癌；透明细胞乳头状；临床病理学；分析
Clinical and pathological analysis of clear cell papillary renal cell carcinoma
Wang chaozhu
（Third Hospital，Zhangzhou City，Fujian Province，Zhangzhou 363000，Fujian）
[Abstract] Objective：to analyze the clinical and pathological changes of clear cell papillary renal cell carcinoma.Methods：chooses January 2014 - 2015 years 6 months in our hospital from clear cell papillary renal cell carcinoma patients with 20 cases as the object of study，all patients were treated with pathological examination method were detected.Results：from the perspective of histopathological analysis，all patients with tumor diameter ranged from 1.65-7.00cm between，average diameter is 3.81cm.From the point of view of the touch state of tumor tissue analysis，has a softer texture，whose plane color perception presents significant representation，the histological characterization of type in，microcapsule structure in a relatively small percentage of patients，and there is no obvious perception of capsular tissue.Conclusion：the in patients with clear cell papillary renal cell carcinoma expansion clinical pathological analysis，can help clinicians implement on CCPRCC patients with pathological feature and microscope observation features clear and comprehensive cognition，in CCPRCC patients with early diagnosis fault and differential diagnosis of the working process of improving clinicians practice ability，it is worth of clinical application.
[Key words] renal cell carcinoma；clear cell papillary；Clinical Pathology；analysis
透明细胞乳头状肾细胞癌（clear cell pupillary renal carinoma，CCPRCC）是肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）疾病新近发展涌现的全新表现亚型[1]，且其已经被国际泌尿病理协会（ISUO）认定为肾脏肿瘤疾病的全新亚型[2]。本研究针对我院2014年1月-2015年6月收治的20例CCPRCCC患者的临床病理学特征展开了回顾性分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
择取2014年1月-2015年6月我院收治的透明细胞乳头状肾细胞癌患者20例作为本次研究对象，全部患者均不具备肾脏器官遗传性疾病的既往病史，其中男性患者15例，女性患者5例，年龄介于40-62岁之间，平均年龄为（49.1±2.6）岁，其中左肾患者14例，右肾患者6例，其具体的一般资料如表1所示。
1.2病理组织检查方法
将之前已经取样获取的患者肿瘤病理组织检验样本运用浓度水平为4.00%的甲醛溶液中实施固定，运用常规技术操作方法完成脱水技术处理目标，运用石蜡物质实施包埋处置，接续实施切片和针对性染色处置干预，并将其放置于常规技术参数设定的光学纤维镜视野下实施观察处置。免疫组检验处理过程中应用的主要染色处理方法为EnVision二步法，其在处理过程中应用的抗体物质主要包含CK、vimentin、CAIX、TFE3、CK7、CD10、CD117、AMACR（P504S）以及RCC等，其中Ksp-cadherin和Ki-67均由福州迈新生物技术开发有限公司生产提供，所有的系统性实验室检验分析过程均由Benchmark XI罗氏自动免疫组化仪具体完成，特殊染色操作过程依照标准的操作步骤指导控制规程具体实施。
1.3观察指标与诊断标准
本次研究中涉及的主要观察指标在于患者肿瘤病理组织的形状和色彩特征等项目，临床诊断遵照影像学检查和病理组织检查获取的结果综合确定[3]。
2结果
从病理组织学角度分析，全部患者的肿瘤直径介于1.65-7.00cm之间，平均直径为3.81cm，从肿瘤组织的触感状态角度分析，其具备较为柔软的质地特征，其切面色彩观感呈现表征显著的灰白色、灰黄色以及灰红色，其病理组织的表征类型以实性为主，较少部分患者出现微囊性组织结构，且不存在观感明显的包膜组织。在低倍镜镜检条件下，能够发现患者的肿瘤病理组织由数量各异的腺泡状、乳头状、囊状以及实性巢状生理组织共同构成[4]，且部分囊性结构的内部包含有一定数量的血清样液体以及胶样分泌物质，部分患者的肿瘤细胞呈现缎带状排列特征，且在监视结构内部可以发现一定数量的类平滑肌生理组织[5]，且这些类平滑肌生理组织可以在针对整个肿瘤病理组织实施包饶的条件下构成被膜生理结构，或者与患者的肾脏器官上皮细胞呈现彼此孤立的存在形态。在高倍显微镜的观察视野之下，可以发现患者肿瘤病理组织中的组成细胞呈现显著的立方形观感结构[6]，其大小特征介于小型和中型之间，且细胞内部含有一定数量的透明态细胞质，该类细胞的细胞核结构呈现显著的圆形或者是椭圆形形状，且细胞核在核内分布于远离基膜结构且趋向管腔，腺泡以及乳头表面的生理特性，其排列方式呈现整齐化的单层线状排列状态，与健康女性早期分化形成的子宫内膜生理组织具备极其充分的生理相似性。
3讨论
透明细胞乳头状肾细胞癌是近年来新近涌现的肾脏器官肿瘤性疾病临床表现形式之一[7]，做好该类疾病患者的早期确诊和鉴别诊断，并在此基础上针对患者实施相应性的治疗处置措施，对于提升患者的临床治疗转归效果，优化患者的生存质量，具备极其深刻的临床实践价值[8]。
本组研究人员针对20例透明细胞乳头状肾细胞癌患者的病理学表现指标特征展开啦全面的系统分析。在低倍镜镜检条件下，能够发现患者的肿瘤病理组织由数量各异的腺泡状、乳头状、囊状以及实性巢状生理组织共同构成，且部分囊性结构的内部包含有一定数量的血清样液体以及胶样分泌物质，部分患者的肿瘤细胞呈现缎带状排列特征，且在监视结构内部可以发现一定数量的类平滑肌生理组织[9]，且这些类平滑肌生理组织可以在针对整个肿瘤病理组织实施包饶的条件下构成被膜生理结构，或者与患者的肾脏器官上皮细胞呈现彼此孤立的存在形态。在高倍显微镜的观察视野之下，可以发现患者肿瘤病理组织中的组成细胞呈现显著的立方形观感结构，其大小特征介于小型和中型之间，且细胞内部含有一定数量的透明态细胞质，该类细胞的细胞核结构呈现显著的圆形或者是椭圆形形状，且细胞核在核内分布于远离基膜结构且趋向管腔[10]，腺泡以及乳头表面的生理特性，其排列方式呈现整齐化的单层线状排列状态，与健康女性早期分化形成的子宫内膜生理组织具备极其充分的生理相似性[11]。
4.结语
针对透明细胞乳头状肾细胞癌患者展开临床病理学分析工作，能够帮助临床医师实现对CCPRCC患者病理学特征以及显微镜观察表现特征的全面清晰认知，提升临床医师在CCPRCC患者早期诊断和鉴别诊断工作过程中的实践能力，助力我国肾脏肿瘤疾病临床治疗效果的改善提升。
参考文献：
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论文作者:王超柱
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/13
标签：细胞论文; 患者论文; 病理论文; 组织论文; 肿瘤论文; 乳头状论文; 生理论文; 《航空军医》2016年第17期论文;