甘肃省中医院白银分院 730900
摘要：目的 分析研究胃溃疡穿孔手术治疗优质护理效果。方法 选取本院2017年8月-2018年9月期间收治的158例胃溃疡穿孔手术患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组，每组各79例。给予参照组常规护理，给予研究组优质护理，比较两组的护理的满意度、并发症发生率。结果 参照组患者的护理满意度为70.89%，研究组患者的护理满意度为91.14%，研究组显著高于参照组（P＜0.05）；参照组患者的并发症发生率为17.72%，研究组患者的并发症发生率为6.33%，研究组显著低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论 优质护理对接受胃溃疡穿孔手术的患者来说意义重大，既可以减少并发症，又能提升患者满意度，颇具推广价值。
关键词：胃溃疡穿孔手术；优质护理；效果
[abstract] objective to analyze and study the excellent nursing effect of gastric ulcer perforation surgery.Methods a total of 158 cases of gastric ulcer perforation surgery treated in our hospital from August 2017 to September 2018 were selected for this study.All the patients were divided into the reference group and the study group according to the figure table method，with 79 cases in each group.Routine care was given to the reference group and quality care was given to the study group，and nursing satisfaction and complication rate were compared between the two groups.Results the nursing satisfaction of the reference group was 70.89%，and that of the study group was 91.14%，which was significantly higher than that of the reference group（P < 0.05）.The incidence of complications was 17.72% in the reference group and 6.33% in the study group，which was significantly lower than that in the reference group and the difference was statistically significant（P < 0.05）.Discussion of quality care is of great significance for patients undergoing gastric ulcer perforation surgery，which can not only reduce complications，but also improve patient satisfaction.
Keywords：gastric ulcer perforation surgery；Quality care；The effect
溃疡类疾病是临床上的常见疾病，而胃溃疡穿孔则是其并发症。胃溃疡穿孔多由暴饮暴食、不规律饮食造成[1]。随着时代的发展，胃溃疡穿孔的患病率越来越高，治疗多采用手术方式，尽管治疗较为有效，但存在创伤性和应激性的弊端，对手术患者护理不当会增加并发症的发生率，降低预后效果，延缓恢复期，因而在围术期为患者提供高质量的护理服务是十分重要的。鉴于此，笔者进行了此次优质护理效果的相关研究，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年8月-2018年9月期间收治的158例胃溃疡穿孔手术患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组，每组各79例。其中，参照组患者的男女比例为43：36，年龄都处于22-69岁之间，平均为（33.12±7.21）岁；研究组组患者的男女比例为41：38，年龄都处于24-70岁之间，平均为（34.46±6.98）岁。一般资料的比较上两组无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1给予参照组常规护理，包括疾病宣教、用药指导、术后病情观察。
1.2.2给予研究组优质护理，具体措施包括（1）饮食护理：告知患者胃溃疡穿孔的疾病知识，例如，胃溃疡穿孔的病因、治疗方法、注意事项等。医护人员要叮嘱患者在手术后的三天严格禁食，到第四天时对患者进行饮食指导，为患者安排少量的流质食物。待患者的肠胃功能完全恢复，可根据相关要求为患者制定完整的饮食方案，保证饮食结构的平衡。对于患者的不良饮食习惯，医护人员要及时纠正，劝诫患者保证合理膳食。（2）肠胃干预：医护人员要严格检查患者的留置胃管，对胃液引流的容量和性质进行严密的监测，若发现相关指标出现异常，要及时告知主治医生，在医生指导下施以对症护理。（3）疼痛处理：手术后要对患者的疼痛程度进行适时地评估，帮助患者完成最佳体位以缓解其疼痛感。若患者只是轻微疼痛，则可以通过聊天、听音乐、读书等方式转移其注意力。另外，医护人员要将疼痛干预的注意事项告知患者，及时发现和处理突发状况。（4）并发症干预：手术后，医护人员要对胃管引流液的性质进行观察，若引流液在术后的二十四小时内仍带有出血问题，则需叮嘱患者禁食，同时采取应用止血药、输血等方式进行护理。医护人员要定时帮助患者完成翻身动作，对患者的受压皮肤施以按摩，鼓励患者适当运动，检查切口状况，出现渗血和渗液问题要更换敷料，以避免切口感染[2]。（5）心理护理：多与患者沟通，了解患者心理，关心、安慰患者，发挥语言力量对患者进行鼓励，缓解其不良情绪，帮助患者建立信心。为患者讲述成功案例，消除患者的恐惧与不安，提高其依从性和配合度。
1.3观察指标
1.3.1采用满意度调查表评估患者对护理的满意度，分为满意、基本满意和不满意，（总例数-不满意例数）/总例数×%=总体满意度。
1.3.2观察两组患者的并发症发生状况，记录出现切口感染、肠腔粘连、褥疮三种并发症的患者例数，计算并比较两组的并发症发生率。
1.4统计学分析
两组患者的护理满意度和并发症发生率由SPSS19.0软件分析、整理，描述定量资料用（x±s），检验用t值；检验定数资料用x2，描述用百分比（%），当P＜0.05，说明统计学意义成立。
2 结果
2.1 比较两组护理的总体满意度
参照组患者满意、基本满意及不满意的例数比为25：21：23，总体满意度为70.89%（56/79）；研究组患者满意、基本满意及不满意的例数比为54：18：7，总体满意度为91.14%（72/79）。研究组明显高于参照组（P＜0.05）。
2.2比较两组的并发症发生率
研究组的并发症发生率明显低于参照组（P＜0.05）。详见表1。
表 1 两组的并发症发生率对比（n，%）
3 讨论
胃溃疡穿孔具有发病急、病情进展较快的特点，不但会造成患者身体上的痛楚，更会影响患者的心理健康。这一疾病与患者的不良生活习惯有直接关系，手术治疗的不良影响较多，护理不当会影响恢复效果。优质护理能够在饮食、肠胃、疼痛、并发症、心理等方面进行干预，采取有针对性的措施帮助患者快速恢复健康，建立起医患之间和谐的相处关系[3]。优质护理的护理效率更高，在减轻患者疼痛的同时，更能改善患者情绪，帮助患者建立积极的治疗心态，从而优化治疗效果。研究结果显示，参照组患者的护理满意度为70.89%，研究组患者的护理满意度为91.14%，研究组显著高于参照组（P＜0.05）；参照组患者的并发症发生率为17.72%，研究组患者的并发症发生率为6.33%，研究组显著低于参照组（P＜0.05）。
综上所述，对胃溃疡穿孔手术患者施以优质护理能够明显降低并发症发生率，提高患者的满意程度，不但护理效果更佳，还能改善预后，临床应用价值很大。
参考文献：
[1]赫丽杰.胃溃疡穿孔手术患者施行优质护理服务的可行性研究[J].中国继续医学教育，2016，8（30）：197-198.
[2]王琨.对慢性胃溃疡患者实施针对性优质护理的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（34）：143-143.
[3]刘洁.护理干预对慢性胃溃疡患者心理状态和生活质量的影响[J].中国医药指南，2016，14（34）：278-279.
论文作者:张燕燕
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 并发症论文; 胃溃疡论文; 满意度论文; 发生率论文; 例数论文; 两组论文; 《健康世界》2019年6期论文;