摘要：目的 本文针对慢性阻塞性肺疾病合并感染肺炎支原体的免疫状态变化进行了探究。方法 选取了我院2016年2月至2017年6月期间收治的单纯慢性阻塞性肺疾病患者以及慢性阻塞性肺疾病合并感染肺炎支原体的患者作为本次的研究对象，共有患者一百例，其中非感染组患者有五十例，感染组患者有五十例，对所有的患者进行了免疫比浊法测定血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平，本次研究中获得的所有数据都运用SPSS19.0软件对其进行了分析和统计。结果 其中，感染组的患者在IgA方面为（2.47±0.92）g/L、IgM方面为（1.54±0.61）g/L，非感染组IgA方面为（2.21±0.87）g/L、IgM方面为（1.30±0.54g/L，和非感染组相对，感染组明显比非感染组高，两组差异有统计学意义，IgG水平方面，两组差异不是很明显；感染组的患者在FVC方面为（1.54±0.17）L、PEF方面为（2.95±0.27）L/s、FEV1方面为（1.42±0.30）L，非感染组FVC方面为（1.63±0.20）L、PEF方面为（3.10±0.32）L/s、FEV1方面为（1.55±0.25）L，感染组明显比非感染组低，差异有统计学意义，结论 对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并支原体肺炎的患者，其免疫状态有着显著的异常，一旦感染肺炎支原体，会让免疫功能紊乱现状更为严重，甚至造成肺功能进一步的降低。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；感染；肺炎支原体；免疫状态
前言
临床上慢性阻塞性肺疾病比较常见，主要发病的群体为中老年人，和正常人相比，慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能会下降，而且免疫功能会出现紊乱现状，患者在急性期症状会非常的显著，为了对合并呼吸道感染后是否会对COPD患者免疫功能紊乱影响方面进行全面的了解，本文选取了我院2016年2月至2017年6月期间收治的单纯慢性阻塞性肺疾病患者以及慢性阻塞性肺疾病合并感染肺炎支原体的患者作为本次的研究对象，对慢性阻塞性肺疾病合并肺炎支原体患者免疫状态变化进行了分析，现报道如下。
1资料与方法
1．1临床资料
为了更好的研究本次课题，选取了我院2016年2月至2017年6月期间收治的单纯慢性阻塞性肺疾病患者以及慢性阻塞性肺疾病合并感染肺炎支原体的患者作为本次的研究对象，共有患者一百例，对其进行了随机分组，单纯慢性阻塞性肺疾病患者为非感染组，患者有五十例，慢性阻塞性肺疾病合并感染肺炎支原体的患者为感染组，患者有五十例，纳入标准：(1)符合COPD诊断，均为急性期。(2)感染组患者血MP—IgM阳性。排除标准：(1)合并细菌、病毒感染。(2)合并免疫性疾病[1-2]。
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1．2方法
1．2．1免疫指标
检测方法抽取空腹外周血，采用免疫比浊法测定体液免疫指标血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平，采用流式细胞仪测定细胞免疫指标水平，检测试剂盒购自上海申索佑福医学诊断用品公司生产、北京生物制品研究所。
1．2．2肺功能检测方法
采用M314523肺功能仪测定肺功能，仪器购自北京中西远大科技有限公司，测定患者用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速值(PEF)、第一秒用力呼气量(FEV1)。
2结果
感染组的患者在IgA方面为（2.47±0.92）g/L、IgM方面为（1.54±0.61）g/L，非感染组IgA方面为（2.21±0.87）g/L、IgM方面为（1.30±0.54g/L，和非感染组相对，感染组明显比非感染组高[3]。
3讨论
COPD是一种致残率较高的慢性病，其病程发展较慢，但是可明显影响到患者肺功能变化，患者主要表现为气道高反应性及呼吸气流受限，患者常可会出现合并呼吸道感染，由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原菌引起，临床研究发现COPD之所以容易合并呼吸道感染，主要是由于长期COPD患者存在免疫功能的紊乱，免疫力有所下降，其中肺炎支原体是除细菌感染之外最常见的感染病原体之一。
肺炎支原体肺炎目前发病机制尚不完全清楚，临床研究归纳为以下几个观点：免疫发病学说、呼吸道上皮细胞吸附学说、支原和肺炎链球菌，另外还包括肺炎衣原体、肺炎支原体、嗜肺军团菌以及化脓性链球菌等。阿奇霉素对葡萄球菌和链球菌产生作用比红霉素弱，但是对一些革兰阴性菌，例如，流感嗜血杆菌以及卡他莫拉菌的体外活性要优于红霉素。结果表明：阿奇霉素用于治疗急性社区获得性下呼吸道感染临床效果较为理想。阿奇霉素是新开发的大环酯类抗生素，耐药率相对较少，组织中浓度明显高于血药浓度，其抗菌谱扩大，除对革兰氏阳性菌的抑制，还对革兰氏阴性球菌与杆菌、厌氧菌活性亦有显著提高，该药通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成，所以能有效抑制杀死MP以及常见致病菌株[4]。
结束语：
综上所述，慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并支原体肺炎感染率较高，且多为混合感染，是COPD患者急性加重的主因，上述治疗阿奇霉素对合并支原体肺炎感染的COPD患者具有良好的疗效。且具广谱抗菌，对混合细菌感染同样有效，因此，对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并支原体肺炎感染的COPD患者可作为早期的诊治药物。
参考文献：
[1]邵明梅,高栋,王猛,张德忠.探讨慢性阻塞性肺疾病合并感染肺炎支原体的免疫状态变化特征[J].影像研究与医学应用.2017(09):12-90.
[2]柏乐,王兆宏.慢性阻塞性肺疾病合并感染肺炎支原体的免疫状态变化[J].中国水电医学.2016(06):90-137.
[3]刘君,王志斌,于迪.慢性阻塞性肺疾病合并感染肺炎支原体的免疫状态变化分析[J].水电医学杂志.2016(06):405-472.
[4]孙蓉媛,杨万杰,孙莉萍,张柏文,徐英洁,张蕊.社区慢性阻塞性肺疾病合并感染肺炎支原体的免疫状态变化的临床研究[J].中华医院感染学杂志.2017(16):1173-1309.
论文作者:张方
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/4
标签：支原体论文; 肺炎论文; 患者论文; 免疫论文; 疾病论文; 阻塞性肺论文; 状态论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;