黑龙江省绥化市人民医院，黑龙江 绥化152000
【摘要】目的：分析护理干预在腹腔镜肝囊肿开窗引流术治疗中的应用效果。
方法：选取2017年10月至2018年10月期间接受腹腔镜肝囊肿开窗引流术患者100例，根据随机数字表法分组，观察组50例，对照组50例，对照组采用常规护理，观察组采用加强护理干预，分析两组患者住院时间以及不良反应发生率。
结果：观察组住院时间为（4.33±1.24）d，对照组住院时间为（5.73±2.08）d，观察组明显低于对照组，观察组不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论：在腹腔镜肝囊肿开窗引流术治疗中应用护理干预效果较好，可有效缩短住院时间，降低不良反应发生率。
【关键词】护理干预；腹腔镜；肝囊肿开窗引流术；应用效果
Nursing intervention in laparoscopic fenestration and drainage of hepatic cysts
Sun Wei
(People's Hospital of Suihua City, Heilongjiang Province, Suihua 152000)
[Abstract]Objective: To analyze the effect of nursing intervention in laparoscopic fenestration and drainage of hepatic cysts. Methods: 100 patients who underwent laparoscopic fenestration and drainage of hepatic cysts from October 2017 to October 2018 were selected. According to the random number table method, 50 patients in the observation group and 50 patients in the control group were divided into two groups. Routine nursing was used in the control group, and nursing intervention was strengthened in the observation group. The hospitalization time and the incidence of adverse reactions of the two groups were analyzed. Results: The hospitalization time of the observation group was (4.33 +1.24) days, and that of the control group was (5.73 +2.08) days. The observation group was significantly lower than that of the control group, and the incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group, P < 0.05. Conclusion: Nursing intervention in laparoscopic fenestration and drainage of hepatic cyst is effective, which can effectively shorten hospitalization time and reduce the incidence of adverse reactions.
[keyword] nursing intervention; laparoscopy; fenestration and drainage of hepatic cyst; application effect
肝囊肿属于良性疾病，患者发病早期无明显症状，随着病情进展会出现囊肿增大现象，患者也会出现黄疸、腹胀、呕吐以及腹痛等症状[1]，对其身心健康有严重影响，腹腔镜开窗引流术是临床常用的治疗方式[2]，但术后出现肩部酸疼以及穿刺孔出血等不良反应，对预后有严重影响，所以需要在术后实施有效护理干预来改善患者预后[3]。本次研究在腹腔镜肝囊肿开窗引流术治疗中应用护理干预，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年10月至2018年10月期间接受腹腔镜肝囊肿开窗引流术患者100例，根据随机数字表法分组，观察组50例，其中男性29例，女性21例；年龄最小36岁，最大67岁，平均年龄（51.5±6.5）岁。对照组50例，其中男性27例，女性23例；年龄最小37岁，最大68岁，平均年龄（52.5±6.5）岁。两组患者各项资料均在研究标准内（P＞0.05）。纳入标准：（1）均经CT确诊为肝囊肿；（2）均自愿签署知情同意书。排除标准：（1）合并恶性肿瘤者；（2）依从性较低者。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规护理：
及时了解患者的病史以及病情，并进行生化指标以及凝血功能检查，保证清淡饮食，术前12h禁食，4h禁水，同时准备手术器材，并加强对生命体征的监测。
1.2.2观察组加强护理干预：
1.2.2.1心理干预
评估患者的心理状态，与其加强沟通交流，及时疏导患者的消极情绪，帮助其树立治疗的信心，并向患者讲解疾病的发生原因、治疗方式、过程以及具体效果，改变患者对疾病的认知，赢取患者对医护人员的信任。
1.2.2.2术前皮肤清洁
由于腹腔镜手术需要在脐部进行开口，所以需要在术前使用温水以及肥皂对脐部进行清理并消毒，在清洁过程中要保护皮肤，避免破损。
1.2.2.3引流管护理
将引流管进行妥善固定，避免出现扭曲以及血凝块阻塞现象，保证引流管通畅，并观察引流液的颜色与性质、引流量，严格执行无菌操作，术后2h拔除引流管。
1.2.2.4饮食指导
术后让患者进食流质食物来促进其胃肠功能尽快恢复，饮食需要由流质逐渐过渡至正常饮食，且主要以清淡易消化为主，为避免出现腹胀或者呕吐现象。
1.2.2.5并发症预防
术后密切观察开窗部位，若出现胆漏以及出血现象需要及时告知医生进行处理，并且进行局部按摩，帮助患者更换体位，避免腹腔内进入CO2而出现皮下水肿以及背部酸痛等症状，术后及时进行吸氧啦提高氧分压，避免出现CO2潴留以及磷酸血症。
1.3疗效观察指标
分析住院时间以及不良反应发生率。
1.4统计学方法
统计学软件为SPSS17.0，计量资料以t检验，计数资料以²检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1住院时间
观察组住院时间为（4.33±1.24）d，对照组住院时间为（5.73±2.08）d，观察组明显低于对照组，t=4.088，P=0.000＜0.05。
2.2不良反应发生率
观察组不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。详见表1：
3.讨论
肝囊肿是肝脏疾病中常见的良性肿瘤，全球肝囊肿患病率为4.5%～7.0%[4]，无特效药，可通过超声以及体检发现，虽然不会对患者的生活以及工作造成影响，但随着病情发展会对周围组织器官造成压迫，腹腔镜开窗引流术治疗对患者创伤较小且治愈率较高，围术期配合有效护理干预可有效改善预后，促进其尽快恢复[5]。
在采用腹腔镜肝囊肿开窗引流术治疗的过程中实施科学有效的护理干预可有效减轻疼痛[6]，心理干预的实施可帮助患者树立治疗的信心，改变患者对疾病的认知，取得医护人员的信任；术前对皮肤进行清洁可防止交叉感染以及皮肤破损；实施引流管护理并妥善固定，可避免引流管扭曲，保证引流通畅；加强饮食指导可促进其胃肠功能尽快恢复；并发症护理的实施可避免出现胆漏以及出血现象，进行局部按摩并帮助患者更换体位，可降低皮下水肿以及背部酸痛等症状的发生，有助于患者尽快康复。
综上所述，在腹腔镜肝囊肿开窗引流术治疗中应用护理干预效果较好，可有效缩短住院时间，降低不良反应发生率。
参考文献
[1]张晓辉,李丹,郑言利.肝囊肿患者行腹腔镜开窗引流术治疗的护理措施及效果体会[J].首都食品与医药,2018,25(23):89-90.
[2]朱晓娟.腹腔镜肝囊肿开窗引流术的护理经验以及效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(05):186-187.
[3]宋艳红.护理干预在腹腔镜肝囊肿开窗引流术治疗中的应用分析[J].当代医学,2017,23(03):152-153.
[4]王倩,李艳,赵继霞.腹腔镜肝囊肿开窗术临床护理及观察[J].全科护理,2016,14(27):2854-2856.
[5]张洪杰.腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿的临床护理体会[J].解放军预防医学杂志,2016,34(S2):171.
[6]祁军安,巨会萍,朱海林,王涛.腹腔镜肝囊肿开窗引流术36例临床体会[J].中国实用医药,2010,5(33):101.
论文作者:孙 卫
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：囊肿论文; 患者论文; 腹腔镜论文; 引流术论文; 发生率论文; 对照组论文; 不良反应论文; 《中国医学人文》2019年第03期论文;