天津市口腔医院 300041
【摘要】目的 分析口腔科消毒室医院感染控制管理。方法 本院口腔科消毒室于2018年7月实行控制管理，选取2018年1月—6月和2018年7月—12月口腔科消毒室临床操作各135次，分别作为对照组和研究组，对比两组消毒合格率、医院感染率、科室护理人员考核成绩。结果 研究组消毒合格率、消毒室人员理论考核成绩、规范操作考核成绩均明显高于对照组，而医院感染率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 口腔科消毒室医院感染控制管理效果较显著，能有效提高科室消毒质量，有助于营造无菌环境，可最大限度降低医院感染率。
【关键词】口腔科；消毒室；医院感染；控制管理
近几年，人们生活水平不断提高，饮食习惯日益变差，口腔疾病发生率出现逐年增长现象，口腔科诊治人数也逐年增多，其消毒室的工作量也日益加重，由于口腔科的特殊性，极易发生交叉感染情况，特别是HIV、肝炎病毒感染等血液传染病，故如何采取控制管理有效降低医院感染率已经成为口腔科消毒室的主要任务之一[1]。本实验选取2018年1月—6月和2018年7月—12月口腔科消毒室临床操作各135次，分析口腔科消毒室医院感染控制管理，详细内容如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
本院口腔科消毒室于2018年7月实行控制管理，选取2018年1月—6月和2018年7月—12月口腔科消毒室临床操作各135次，分别作为对照组和研究组，口腔科消毒室共有23例,工作时间1—15年,平均(5.25±1.30)年。
1.2 方法
控制管理：①口腔科消毒室建设：首先，合理设计布局：将消毒室设置在治疗区域中央，以便于医务人员拿取，并合理划分成无菌区、清洁区、污染区，各区域需标志，比如实物屏障、路线、物流、人流等，注意由污到洁；其次，设备配置：提供最少1台超声洗涤机、高温高压灭菌器、相关设备，通过现代化设备控制感染；②人员培训：定期组织科室人员进行业务培训，学习各种相关法律法规，比如《医疗事故处理条例》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应室管理规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《医院感染管理办法》等，强化医护人员安全意识和法律意识，加深患者对规范消毒流程、专科消毒灭菌设备、设备使用、保养维护、设备故障处理的了解，有效提高医护人员专业水平，保证消毒合格；另外需要增强消毒室人员的自我防护意识，由于口腔器械是消化道传染病和血液传染病主要传统途径，消毒室人员极易被误伤，或者因意外接触导致感染，故需要指导消毒室人员严格按照隔离制度，完成自我防护和管控；③规范口腔器械消毒流程：根据口腔科工作现状制定可行性高的消毒流程，即分类、预处理、消毒浸泡、自来水漂洗、酶洗涤剂（1:150）浸泡＞3分钟、超声波清洗5—10分钟、自来水漂洗、擦干、保养、分装打包、标注消毒时间和有效期、高温高压蒸汽灭菌、检查是否达标、进入无菌柜备用；④制定口腔灭菌效果监测制度：监测化学消毒剂，保证消毒剂现配现用和浓度，监测高压灭菌器，每月监测预真空式消毒炉生物、空气、无菌物品、手、物体表面微生物，避免细菌超标；⑤落实口腔器械插查对制度：制定完善查对制度，严格按照制度完成整个消毒工作，避免差错，物品回收时需明确各方面信息和资料，比如数量、种类等，查对灭菌包，并及时保存在防尘柜，另需查对物品领取，注意无菌包标示，禁止错发漏发。
1.3 评价标准
由口腔科消毒室和科室护士长组成评价小组，计算两组135次消毒合格率，且该270次临床操作器械应用于270例患者，观察、记录每组医院感染率；同时需根据原卫生部2009年分布的医院消毒技术规范，对两组消毒室人员规范操作水平进行评估，总分100分，并分析两组消毒室人员理论考核成绩，总分100分，得分越高表示护理人员专业水平越高[2]。
1.4 统计学分析
实验结果由SPSS20.0软件分析、处理，t检验定量资料，行（±s）描述，x2检验定数资料，描述用百分比（%），若P＜0.05，则组间差异呈现统计学意义。
2 结果
2.1 两组消毒合格率和医院感染率对比
研究组消毒合格率明显比对照组高，而医院感染率明显比对照组低（P＜0.05），见表1。
2.2 两组消毒室人员考核成绩对比
研究组消毒室人员理论考核成绩、规范操作考核成绩均明显比对照组高（P＜0.05），见表2。
3 讨论
口腔科消毒室是口腔器械消毒、无菌口腔用品供应的主要场所，由于口腔科的特殊性，极易发生交叉感染情况，特别是HIV、肝炎病毒感染等血液传染病，因此需要为口腔科消毒室提供系统化、高效的控制管理措施，即口腔科消毒室建设、人员培训、规范口腔器械消毒流程、规范口腔器械消毒流程、落实口腔器械插查对制度等，以此保证消毒室工作的规范性，强化科室人员安全意识、法律意识，有效提高口腔器械消毒合格性，保证使用的安全性，全面预防医院感染，同时能提升科室整体质量[3]。经实验表明，研究组消毒合格率明显比对照组高，而医院感染率明显比对照组低，消毒室人员理论考核成绩、规范操作考核成绩也明显比对照组高（P＜0.05）。
综上所述，口腔科消毒室医院感染控制管理效果较显著，不仅能有效提高口腔器械消毒合格率，加深科室人员对口腔器械消毒知识的了解，还可降低医院感染率，有助于保障患者口腔治疗安全性，值得推广应用在口腔科消毒室中。
【参考文献】
[1] 谢续华. 门诊口腔科医院感染的护理管理及防护措施研究[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2017, 4(9):30-31.
[2] 程晶晶. 护理干预对口腔种植手术室医院感染控制的影响[J]. 中国消毒学杂志, 2016, 33(7):701-702.
[3] 左志霞. 口腔科门诊护理在医院感染预防与控制中的作用研究[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(32):145-146.
论文作者:王梅雪
论文发表刊物:《健康世界》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/3
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