吉林省松原市前郭尔罗斯蒙古族自治县乌兰塔拉乡卫生院 吉林松原 138000
摘要：目的：分析同期手术治疗肝硬化门静脉高压症合并胆石症的临床效果。方法：本次实验利用回顾性分析研究方法，随机抽取我院肝胆外科在2012年1月1日至2014年11月31日这段期间内诊断治疗的50例肝硬化门静脉高压症合并胆石症患者，将所有参与研究的肝硬化门静脉高压症合并胆石症患者按照治疗方法的不同分为两组，即观察组与对照组，每组各为25例患者，对照组患者采用分期手术治疗，观察组患者采用同期手术治疗，并且记录比较两组肝硬化门静脉高压症合并胆石症患者的临床治疗相关指标以及治疗效果，以此来分析同期手术治疗肝硬化门静脉高压症合并胆石症患者的临床效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为92.00%与对照组治疗总有效率88.00%比较无显著性差异（P＞0.05）；观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及治疗费用均显著好于对照组，两组间比较具有显著性差异（p＜0.05）。结论：同期手术与分期手术治疗肝硬化门静脉高压症合并胆石症患者的治疗效果均显著，但是同期手术能够减少患者的创伤，减轻患者的痛苦，减少患者的经济负担，更值得临床推广。
关键词：肝硬化；门静脉高压症；胆石症；同期手术；临床效果
肝硬化为肝胆科常见的临床疾病之一【1】，常常伴发胆道结石疾病。肝硬化门静脉高压症合并胆石症临床治疗主要采用手术方法，但是风险性非常大。为了分析同期手术治疗肝硬化门静脉高压症合并胆石症的临床效果，本次实验利用回顾性分析研究方法，随机抽取我院肝胆外科在2012年1月1日至2014年11月31日这段期间内诊断治疗的50例肝硬化门静脉高压症合并胆石症患者，观察组患者采用同期手术治疗，取得了良好的治疗效果，现将报告如下。
1.一般资料
1.1资料与方法
本次实验研究对象为随机抽取我院肝胆外科在2012年1月1日至2014年11月31日这段期间内诊断治疗的50例肝硬化门静脉高压症合并胆石症患者。观察组25例患者中，男性患者共计12例，女性患者共计13例，年龄范围为33-58岁，平均年龄为（44.3±4.9）岁；对照组25例患者中，男性患者共计13例，女性患者共计12例，年龄范围为32-57岁，平均年龄为（43.7±4.4）岁。所有患者均经临床确诊为肝硬化门静脉高压症合并胆石症。根据统计学分析，本研究的实验对象性别、年龄等一般资料不具有差异性，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2手术方法
对照组患者采用肝硬化切除手术和胆囊切除手术分期手术治疗，观察组患者采用肝硬化切除手术和胆囊切除手术同期手术治疗【2】。
1.3疗效评价
显效：手术治疗后患者胆石症症状基本消失，门静脉高压症基本消失或者好转；有效：
手术治疗后患者胆石症症状有所消失，门静脉高压症有所好转；无效：手术治疗后患者症状无明显改善【3】。
1.4统计学方法
采用SPSS 16.0统计学软件对收治的50例肝硬化门静脉高压症合并胆石症患者的临床治疗相关指标以及治疗效果等数据进行处理。计量资料比较采用t检验，计数疗效比较采用成采用χ2检验，p＜0.05视为差别有统计学意义。
2.结果
3.讨论
肝硬化门静脉高压症合并胆石症属于肝胆科常见临床疾病之一，其中肝硬化门静脉高压症往往存在不同程度肝功能损害，同时还伴有低蛋白血症或者凝血机制障碍等【4】。导致患者死亡率上升的主要原因为手术创面出血与术后胃肠道曲张静脉大出血等风险的增加，并且因为门静脉压力的升高，经常能够导致针孔出血且不容易控制，患者的手术治疗具有极大的危险性【5】。本次研究结果中观察组患者的治疗总有效率为92.00%与对照组治疗总有效率88.00%比较无显著性差异（P＞0.05）；观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及治疗费用均显著好于对照组，两组间比较具有显著性差异（p＜0.05）。从结果能看出两组患者治疗效果均显著，但是同期手术能够缩短手术时间、减少术中出血量、缩短住院时间、减少治疗费用。综上所述，同期手术与分期手术治疗肝硬化门静脉高压症合并胆石症患者的治疗效果均显著，但是同期手术能够减少患者的创伤，减轻患者的痛苦，减少患者的经济负担，更值得临床推广。
参考文献：
[1]徐铁峥.肝硬化门静脉高压症合并胆石症同期手术治疗的体会[J].中华普通外科杂志，2007，22（4）：297-298.
[2]彭艳飞.肝硬化门静脉高压症合并胆石症同期手术治疗效果观察[J].大家健康（下旬版），2014，（2）：158-159.
[3]罗瑞云，付必莽，邵德刚等.肝硬化门静脉高压症合并胆石症同期手术治疗效果观察[J].中国卫生产业，2014，（11）：132，134.
[4]顾奇云，赵军，周国庆等.胆石症合并肝硬化门静脉高压症的治疗经验[J].中华普通外科杂志，2014，29（4）：292-294.
[5]郑宝珍，陈中，倪家连等.胆石症合并肝硬化门静脉高压症的外科治疗[J].中国现代普通外科进展，2011，14（11）：915-916.
论文作者:邵明久
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/4/5
标签：门静脉论文; 肝硬化论文; 患者论文; 高压论文; 胆石症论文; 同期论文; 手术治疗论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;