（通辽市科尔沁左翼后旗人民医院 内蒙古通辽 028100）
【摘要】目的：观察氟西汀联合罗布麻治疗冠心病并焦虑症的临床疗效。方法：利用随机法选取2014年10月～2016年03月在我院心内科接受治疗的冠心病并焦虑症患者110例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各55例，其中给予对照组患者氟西汀治疗，给予观察组患者氟西汀联合罗布麻治疗，对两组患者的临床治疗效果进行客观评价。结果：两组患者经过不同的方法治疗后，临床症状均得到有效的改善，其中观察组患者治疗的总有效率为94.55%，抑郁评分为（48.5±4.5）分、焦虑评分（51.5±3.5）分，明显优于对照组患者治疗的总有效率72.73%，抑郁评分为（64.5±1.5）分、焦虑评分（63.5±1.5）分，组间数据差异明显（P＜0.05）。结论：氟西汀、罗布麻对冠心病并焦虑症患者有一定的治疗效果，但二者联合的临床疗效更显著，且抑郁评分、焦虑评分较低，在冠心病并焦虑症治疗上有一定的应用价值。
【关键词】氟西汀；罗布麻；冠心病并焦虑症；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）18-0090-02
随着人们生活水平的提高及生活方式的改变，冠心病发病率逐渐提升。由于冠心病属于慢性疾病，具有较长的病程，且恢复较缓解，会出现不同症状的并发症，并伴随抑郁、焦虑等情绪异常症状，使得患者的生活质量大大降低，对患者造成心理上的负担[1]。因此，对冠心病并焦虑症患者选取一种有效的治疗方式就显得尤为重要。本文主要通过我院心内科接受治疗的冠心病并焦虑症患者110例为研究对象，随机分为观察组和对照组，在经过不同的方法治疗后，研究发现，采用氟西汀联合罗布麻治疗效果较佳，以下为详细报告内容。
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1.对象与方法
1.1 研究对象
利用随机法选取2014年10月～2016年03月在我院心内科接受治疗的冠心病并焦虑症患者110例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各55例，其中对照组患者男性患者35例，女性患者20例，年龄在23～79岁，平均年龄（52±2.37）岁；本组患者给予氟西汀治疗；观察组患者男性30例，女性25例，年龄在28～81岁，平均年龄（54±1.97）岁；本组患者给予氟西汀联合罗布麻治疗。两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
110例患者在治疗前后均接受常规检查，即心电图检查、肝功能检查以及血常规检查等。其中心电图检查一周一次。对照组患者给予氟西汀治疗，采用口服的方式，氟西汀每次服用的剂量为20毫克，每天服用2次。观察组患者给予氟西汀联合罗布麻治疗，其中氟西汀的使用方式与对照组一致，此外联合使用罗布麻进行治疗。同样采用口服的方式，罗布麻每次服用的剂量为0.75毫克，一天服用3次。两组患者均在服药前28天于睡前联合服用剂量为5毫克的西洋。
1.3 观察指标
运用汉密顿焦虑量表评价两组患者的焦虑情况，其中患者的临床疗效有显效、有效、无效三个标准。显效：患者的焦虑症状完全消失，血压也恢复正常水平，并处于较稳定状态；有效：患者焦虑状态得到明显改善，血压靠近正常水平；无效：治疗后，患者仍然有明显的焦虑症状，且血压没有得到有效控制。其中，抑郁评分、焦虑评分标准分分界值为50分，＞70分为重度抑郁、焦虑，60～69分为中度抑郁、焦虑，50～59分为轻度抑郁、焦虑。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件处理本次数据，计量资料表示用（x-±s）,计数资料用例数表示（n），组间率用（%）表示，差异存在统计学意义时P＜0.05。
2.结果
2.1 二组患者治疗疗效对比情况
经过治疗后，两组患者的临床症状均得到有效改善，其中观察组显效32例，有效20例，无效3例，治疗的总有效率为94.55%，对照组患者显效22例，有效18例，无效15例，治疗的总有效率为72.73%，组间数据差异明显（P＜0.05），
2.2 二组患者抑郁评分、焦虑评分对比情况
治疗后，观察组患者治疗后的抑郁评分和焦虑评分分别为（48.5±4.5）分和（51.5±3.5）分，明显优于对照组的抑郁评分（64.5±1.5）分以及焦虑评分（63.5±1.5）分，组间数据差异明显（P＜0.05）。
3.讨论
冠心病是因为冠状动脉血管出现了动脉粥样硬化而引发的血管腔阻塞或者血管腔狭窄的一类疾病，冠心病导致患者心肌缺氧、缺血或是坏死而发生心脏病[2]。由于病程时间较长，回给患者造成一系列的身体机能影响，因此会导致患者出现复杂的心理反应，并带有抑郁、焦虑症状的出现，甚至由于应激情绪而导致患者心绞痛的出现，加重患者的病情。一般来说，冠心病并焦虑症患者的身体表现主要有食欲不振、心悸、眩晕、面色潮红或苍白、四肢发麻、腹部发胀、胸部有较强窒息感或紧压感等，其心理状态多体现为心烦意乱。其中罗布麻起到镇定的作用，且对焦虑抑郁也有一定的抵抗性[3]。氟西汀可以快速降低五羟色胺能神经元的敏感性，最终达到抗焦虑和抗抑郁的目的。
本次研究表明，两组患者经过不同的方法治疗后，临床症状均得到有效的改善，其中观察组患者治疗的总有效率为94.55%，抑郁评分为（48.5±4.5）分、焦虑评分（51.5±3.5）分，明显优于对照组患者治疗的总有效率72.73%，抑郁评分为（64.5±1.5）分、焦虑评分（63.5±1.5）分，组间数据差异明显（P＜0.05）。
综上所述，氟西汀、罗布麻对冠心病并焦虑症患者有一定的治疗效果，但二者联合的临床疗效更显著，且抑郁评分、焦虑评分较低，在冠心病并焦虑症治疗上有一定的应用价值。
【参考文献】
[1]张春燕,黄汉烽,张优创,等.氟西汀联合罗布麻治疗伴焦虑抑郁障碍高血压的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016,19(08):44-46.
[2]冯晓薇,伍琼.氟西汀联合罗布麻治疗冠心病并焦虑症的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(20):77-78.
[3]郑桂杰.氟西汀与罗布麻治疗冠心病合并焦虑症的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(14):2869,2872.
论文作者:冯涛
论文发表刊物:《心理医生》2016年18期
论文发表时间:2016/10/18
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