（中国人民解放军32114部队；黑龙江绥芬河157399）
[摘要]目的 探究针灸结合推拿理疗治疗颈性高血压的临床效果。方法 选取我院2015年6月～2017年5月期间收治的100例颈性高血压患者作为实验组，同时选取同期收治的100例原发性高血压患者作为对照组。给予对照组患者常规针灸治疗，给予实验组患者针灸结合推拿理疗治疗。观察、对比两组患者的临床症状及血压恢复情况。结果 经过治疗，实验组患者的CASCS评分、血压恢复情况均优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论 临床采用针灸结合推拿理疗治疗颈性高血压能够有效提高治疗效果，改善血压情况，值得大力推广及应用。
[关键词]针灸；推拿理疗；颈性高血压
颈性高血压是指由颈椎病引起的血压升高。在颈椎病中，该病症占比6.7%，在高血压中，该病症占比达15%～21.9%[1]。因此，在治疗该病时，应以治疗颈椎病为主，才能大幅降低原发性高血压的比例，同时，大幅降低高血压治疗难度，从而根治高血压[2]。本文笔者通过对我院2015年6月～2017年5月期间收治的100例颈性高血压患者及同期原发性高血压患者采用针灸理疗治疗的研究，对比分析了治疗颈椎病对改善颈性高血压治疗的效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年6月～2017年5月期间收治的100例颈性高血压患者作为实验组，同时选取同期收治的100例原发性高血压患者作为对照组。两组患者经检查均确诊为对应的疾病。其中，实验组男38例，女62例，年龄30～68岁，平均年龄（45.8±5.2）岁，病程15～22个月，平均病程（10.7±7.9）个月；对照组男40例，女60例，年龄31～66岁，平均年龄（45.7±5.0）岁，病程16～21个月，平均病程（11.5±7.3）个月。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上相比，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 颈性高血压诊断标准
有头晕、头痛、眩晕、耳聋耳鸣、胸闷或胸痛、上肢及手指尖麻木、仰卧转头、翻身改变体位时加重、颈项紧张、酸痛等2个以上颈椎病临床症状[3]；经影像学检查，存在颈椎病常见的骨质增生、小关节紊乱、椎间隙狭窄等表现；且血压连续测量三次均在140/95mmHg以上，并伴随高血压典型症状头晕、头痛等[4]；经了解无原发性高血压家族疾病史，经1个月降压治疗效果不佳或无效者。
1.3 方法
给予实验组患者针灸结合推拿理疗治疗，具体做法为[5]：针灸风池、完骨、中渚穴、颈夹脊穴(双)、大椎、合谷、列缺等主穴，以上针灸穴位随患者病情及时增减；之后电针颈夹脊穴，再行刺络拔罐；并采用旋转复位手法，如分筋理筋、拇指推法、揉法、侧向搬按法及拇指推揉其桥弓穴及体外反搏等来推拿颈椎，同时点按风池、大椎、等穴位，并使用滚、揉、 拿、点、弹拨及提牵按正等循经按摩。给予对照组患者常规针灸治疗，具体做法同上。
1.4 观察指标
观察、对比两组患者的临床症状及血压恢复情况。其中，以颈椎病临床评价量表（CASCS）评定临床症状，记录两组患者治疗前后的症状、能力、体征等所得积分情况，分数越高表明临床症状越好。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆降压治疗效果分治愈、显效、有效、无效四个标准，即：治愈：颈椎病症状彻底消除，颈部能正常活动，血压恢复至正常范围，并保持6个月以上。显效：颈椎病症状几乎消除，颈部能正常活动，血压显著降低，下降30/10.8mmHg，但未及正常范围内。有效：颈椎病症状有所改善，仅偶发头晕、头痛等，血压降低15～30/5～10.8mmHg，但未及正常范围内。无效：临床症状无任何改变，血压无任何明显变化。降压总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100。
1.5 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件分析处理所有数据，用（x±s）来表示计量资料，采用t检验比较计量资料，采用χ2检验比较组间率，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后CASCS评分对比
治疗前，实验组患者的症状、能力及体征评分分别为（8.64±0.59）、（6.48±1.08）、（52.86±5.32），CASCS总评分为（73.08±6.65）；治疗后，实验组患者的症状、能力及体征评分分别为（14.36±1.20）、（8.79±0.68）、（69.57±4.05），CASCS总评分为（93.62±4.13）。治疗前，对照组患者的症状、能力及体征评分分别为（8.63±0.55）、（6.30±0.85）、（54.02±5.07），CASCS总评分为（72.87±6.91）；治疗后，对照组患者的症状、能力及体征评分分别为（13.17±0.55）、（8.28±0.64）、（67.15±3.42），CASCS总评分为（89.68±4.42）。经过治疗，实验组患者的CASCS评分优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
2.2 两组患者降压治疗效果对比
实验组中治愈33例、显效9例、有效7例、无效1例，降压总有效率为98.0%；对照组中治愈31例、显效5例、有效4例、无效10例，降压总有效率为80.0%。两组对比，实验组患者血压恢复情况显著好于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
颈性高血压与颈椎病发作相关，因此通常血压波动大，双侧上肢或坐、卧位时血压差别大。当颈椎病严重时，血压大幅升高，当颈椎病改善时，血压又趋于正常。临床在遇到此类情况时，先治疗颈椎病，就能够有效改善高血压情况。
综上所述，临床采用针灸结合推拿理疗治疗颈性高血压能够有效提高治疗效果，改善血压情况，值得大力推广及应用。
参考文献
[1]汪荦荦;朱明跃;程振军;毕文科.颈源性高血压的发病机制分析及推拿治疗进展[J].内蒙古中医药,2014,33(16):2-3.
[2]冯蕴哲.张仕年治疗颈源性高血压的经验[J].江苏中医药,2016,48(7):17-18.
[3]李国武;罗建;柳正伟;代生成;贾敏;高秀花;罗才贵.颈椎推拿结合浮针疗法治疗颈性高血压的临床观察[J].中医临床研究,2014,6(35):30-32.
[4]张晓梅.经穴推拿治疗颈源性高血压临床观察84例[J].湖北中医杂志,2014,36(4):55-55.
[5]孔莉;申鹏飞.针刺治疗颈型高血压病的随机对照研究[J].针灸临床杂志,2017,33(8):9-11.
论文作者:李良标
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/6
标签：血压论文; 患者论文; 实验组论文; 针灸论文; 性高论文; 症状论文; 理疗论文; 《医师在线》2018年4月下第8期论文;