刘苏兰
江苏省丰县中医医院 江苏丰县 221700
【摘 要】目的：分析全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果。方法：选取我院自2012年4月~2015年4月来我院接受治疗的46例急诊危重患者，随机平均分为对照组与观察组，每组23例。其中给予观察组全程护理模式进行抢救，而对照组则采用常规的抢救流程予以抢救，对比两组患者抢救的成功率。结果：观察组抢救成功率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：运用全程护理在急诊危重患者抢救中能够有效提高抢救的成功率，值得推广。
【关键词】全程护理；急诊危重患者；抢救；应用效果
【中图分类号】xxxx【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-002-01
急诊科是医学中重症病人最为集中，病情种类最复杂，抢救和管理任务最繁重的科室，也是治疗的必经之路。如果抢救措施不当，不仅容易引发隐患纠纷，还严重威胁到患者的生命[1]。为了提高急诊危重患者抢救的成功率，常规的护理方式已经无法满足于患者的需求。而全程护理将专业技能与临床经验有效结合，充分尊重并且利用患者之间的差异性制定出相应的护理计划，有利于提高患者抢救的成功率。为此，我院对全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果进行了研究，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2012年4月~2015年4月来我院接受治疗的46例急诊危重患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组23例。其中观察组男性11例，女性12例，平均年龄为58.4岁±4.6岁，患有呼吸系统疾病8例，脑血管系统疾病6例，其他疾病9例；对照组男性14例，女性9例，平均年龄为52.3岁±3.7岁，其中呼吸系统疾病8例，脑血管系统疾病7例，其他疾病8例。两组患者在年龄、性别、疾病类型等一般资料方面无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1加强与急诊中心的无缝隙连接
患者从入院前急救、监护、转运直至入院一系列过程都要实现无缝隙连接，护士在接到急救电话之后，必须立刻通知相关的医务人员。120指挥系统应当将现场的车辆情况以及病人的相关信息及时反映至医院，以便急诊室可以提前做好准备，为挽救病患的生命争取更多时间[2]。
1.2.2快速准确的分诊
安排富有工作经验的护士承担急诊分诊工作，分诊护士在接到信息之后及时做好接诊前准备工作，例如安排抢救人员、抢救床、氧气等等，并且安排护理人员推车出迎病患。在接诊病患之后，护士在最短时间内收集患者的各种资料，并且快速而准确地判断患者病情的轻重。重病患者由于其生命体征变化莫测，必须即可予以紧急救治，否则容易危害生命。而情况较轻的患者也存有潜在的危险，有可能随时面临病情的变化，因此也需要给予紧急的处理以及实时地观察。
1.2.3正确的急救措施
护士在接到病患之后，应当根据病患情况立即采取急救手段，保持患者平卧状态，使其头偏向一侧以保持呼吸道的通畅。此外，还应当建立静脉通道，以便及时用药；随时观察患者生命体征的变化，做好病情评估，每间隔15分钟测试患者的血压、脉搏是否正常，并且做好详细记录[3]。
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1.2.4全程陪同
急诊危重患者病情危重且复杂，经历急诊急救、复苏、早期处理后，转送至检查室、手术室或病房，途中虽然只有几分钟至十几分钟，但仍然有存在许多加重病情的因素，患者随时会出现各种病情变化而危及生命，对于需要各种辅助检查的患者，护理人员根据患者的实际情况，提前联系相关的检查科室，并且考虑患者自身的情况，尽量安排床旁检查。如果遇到不得不去到其他科室进行辅助检查的情况，危重病人由护士、医生陪同前往。平车转运时必须拉上两侧护栏，途中注意观察病情变化，此外，为了避免意外情况的发生，陪同护士均提前准备好急救药品，随身携带氧气袋、简易呼吸器等抢救设施。
1.2.5严密的交接
面对需要住院的患者，需等病情稳定后再行转运。转运前护理人员均及时通知相关的科室有急诊病人，并且将患者的病情以及所需的监护仪器详细地告知转入病区。医护人员将患者安全送到相关科室，妥善安置床位后，与病区护士认真做好床头交班、书面交班、物品交班，交清患者病情、抢救治疗经过、各种用药、检查及转运途中的情况，交清各引流管道引流情况、伤口辅料等情况，以利于病情的连续、动态观察。待病房护士确认无误予以接收之后，医护人员必须在交接单上签名确认，最大化地提高护理人员的服务热情和责任心。
2、结果
观察组患者的抢救成功率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者患者满意度比较[n(%)]
组别 例数抢救成功
观察组23 21（91.3%）
对照组23 18（78.3%）
3、讨论
急诊危重患者发病急、病情发展迅速且变化快，如果没有得到及时的救治，将会严重威胁到患者的生命安全。因此，为病人争取抢救时间是提高抢救成功率，挽救病人生命的重要手段。患者由于遭受到突如其来的变故容易产生焦虑和恐惧的情绪，其中心理的变化将会在一定程度上给医护人员的抢救工作带来困难[4]。基于此，护理人员必须通过加强日常培训，提高自身的护理质量和护理效率，尽可能多地为患者赢得宝贵的抢救时间，从而增加患者生还的几率。全程护理是一项严谨的护理工作，它围绕着患者而展开，环环相扣、缺一不可，通过科学的护理手段以及积极的配合，取得病患的信任，抚平病患的情绪，让病患以积极的心态面对治疗。
本次研究结果显示，两组患者通过不同的护理方式，体现出对急诊危重患者抢救的良好作用。其中观察组的患者通过与急诊中心的无缝连接，通过护理人员及时的急诊措施以及良好的心理疏导等合理、优质的护理模式，相较于对照组仅仅给予常规的护理而言，观察组的抢救成功率明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。上述比较数据表明，针对急诊危重患者的抢救，应当采用优质的全程护理模式，有利于提高患者抢救的成功率，具有临床应用价值[5]。
综上所述，给予急诊危重患者抢救中采取科学、合理、优质的全程护理，能够有效提高患者的抢救成功率，对于提高整体的护理质量，挽救患者的生命，加速患者的康复意义重大，值得临床推广。
参考文献：
[1]刘瑛,沈红. 全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果[J]. 现代临床护理,2010,09（08）:36-37+74.
[2]刘艳. 全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果分析[J]. 中外医疗,2013,32（08）:166+168.
[3]钱琼. 全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨[J]. 护士进修杂志,2013,（15）:1433-1434.
[4]胡林珠. 全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果[J]. 吉林医学,2014,（35）:7950-7951.
[5]林晓敏. 全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果分析[J]. 药物与人,2014,（07）:197.
论文作者:刘苏兰
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿
论文发表时间:2016/1/20
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