【摘要】目的：评价在妊娠中、晚期，应用系统超声筛查胎儿畸形的价值。方法：选取2017年1月－2018年1月接受妊娠中、晚期系统超声筛查胎儿畸形的98例孕妇作为研究对象，对其超声筛查情况进行观察，判断超声诊断胎儿畸形的准确性。结果：本次中、晚期超声疑似胎儿畸形的入选的98例产妇中，经生产和引产证实共计出现80例胎儿畸形，超声确诊的74例，其诊断准确率为92.5%。结论：妊娠中、晚期系统超声筛查胎儿畸形的价值显著。
【关键词】妊娠中、晚期；筛查胎儿畸形；系统超声
【中图分类号】R714.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）16-0109-02
胎儿畸形是因为染色体异常、胚胎发育过程异常等原因而导致的妊娠意外事件，畸形胎儿在出生后及其容易出现死亡事件，同时从极大程度上降低了新生人口的素质，因此如何采用有效方法积极对胎儿畸形情况进行筛查，就对于尽早确诊、尽早治疗或处理具有重要意义。本次研究主要分析妊娠中、晚期系统超声筛查胎儿畸形的详细情况，目的在于总结经验为临床开展相关工作构建新的思路，现将本次研究详情做出整理报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
在我院收治2017年1月－2018年1月接受妊娠中、晚期系统超声筛查疑似胎儿畸形的98例孕妇作为研究对象，其年龄为21～38岁，平均年龄为（26.35±2.03）岁，其孕周为16～40周，平均孕周为（25.75±2.1 3）周；本次研究前均已经对孕妇和家属说明了研究概况，其均表示在知情的基础上同意接受检查和观察。
1.2 方法
均对孕妇实施超声检查，所用仪器为多普勒彩色超声诊断仪，检查时将探头频率调整为3.5MHz，腹部凸阵探头，并指导孕妇保持在仰卧位，先对其实施常规的检查，即包括胎儿羊水、头颅、胎心率、羊水深度、胎盘附着位置、胎儿脐带血流情况等；以上常规检查完成后对孕妇实施系统超声检查，检查过程中注意观察胎儿的颅骨形态，并判断其是否完整，同时对颅骨的骨化程度实施观察，判断胎儿脑内结构的完整性，此后采用不同切面的扫查观察胎儿双顶径、头围、后颅窝、延髓池等组织情况；并对胎儿的颜面部情况进行观察，即鼻骨、唇部、眼眶、下颚、耳部结构形态等情况，此后观察胎儿脊柱各段之间的连续性情况、弯曲程度和骨化程度，并对其胸腔部位双肺结构、心脏位置和各个脏器大小情况进行观察，获得详细的检查数据后做好记录。
1.3 观察指标
观察本次超声检查的结果，并对其中各项畸形情况和检出率实施统计；在本次超声检查完成后均对孕妇实施随访，直至其活产或引产，在活产或引产后可见的结构性异常均定义为胎儿畸形，对于肉眼不可见的引产胎儿则实施解剖检查，观察其详细畸形情况。
将活产或引产所见畸形情况作为金标准，均对其超声筛查情况进行观察，判断超声诊断胎儿畸形的准确性。
1.4 统计学分析
本次研究所得数据使用SPSS25.0软件进行处理，，其中的计数资料采用%统计，并使用χ2实施检验；检验所得的P＜0.05表示数据差异显著。
2.结果
本次入选的98例孕妇均顺利接受超声检查，对其活产和引产结果进行观察可见，其中80例孕妇对应的80例胎儿均存在畸形情况，超声检查则共计诊断出74例，超声诊断的准确率为92.5%，其检查的详细情况见下表。
3.讨论
胎儿畸形的发生会降低新生人口的素质，同时给家庭带来沉重的抚养负担，使得新生儿的病死率大幅度提升，对于产妇的身心健康均十分不利，因此如何及早对胎儿的畸形情况做出诊断，就成为临床相关研究的重点所在。
产前系统超声检查是目前被临床广泛应用的一种技术，作为一种无创检查方式，该方法在检查过程中对于孕妇和胎儿均不会产生创伤和影响，同时在检查中可获得胎儿的详细征象情况，为临床诊断提供了依据[1]。相较于常规的超声检查而言，产前系统超声检查能够从不同角度获得孕妇附中胎儿的详细情况，判断胎儿的形态和对应部位结构是否存在解剖学异常现象，而利用方便、快捷的方法实施检查，具有可重复利用的价值。本次研究对产前系统超声检查的实际应用价值进行分析可见：本次入选的产妇中，共计出现80例胎儿畸形现象，超声则确诊74例，其诊断准确率为92.5%；以上结果说明了产前系统超声检查，在妊娠中晚期胎儿畸形筛查中具有显著的价值，但是其仍然存在未检出的现象，其可能原因是受到胎儿成熟过程会发生变化、孕妇腹壁脂肪过厚、孕妇胎位不正等因素的影响而导致的，胎儿成熟过程会发生变化使得本次检查结果可能显示正常，但是随着其生长可能随之出现病变现象，进而最终出现畸形情况，但是上次的检查结果中并无显现，这提示临床应该对相关孕妇做好连贯、系统性的定时检查，以确保检查结果的准确、可靠，并避免本次检查后胎儿出现病变而未被临床发现[2]。此外在检查后对于难以准确诊断的孕妇，应该实施相关的指标水平检查，或结合其他方式进行扫查，以便准确判断出胎儿的畸形情况，进而按照其畸形结果判断胎儿是否可经过治疗恢复，对于治疗把握较大的胎儿可建议接受早期治疗，对于畸形严重的胎儿则应该告知家属，并建议其实施引产等处理，实现临床孕检的价值[3]。
综上所述，系统超声在妊娠中、晚期胎儿畸形筛查中的准确率较高，能够为临床早期治疗和处理提供相对准确的依据，具有推广应用价值。
【参考文献】
[1]王震环.胎儿系统超声检查对中晚期妊娠胎儿畸形的临床价值[J].医疗装备,2016,29(6):42-42.
[2]罗春华.浅析多切面系统超声检查在筛查中期妊娠女性胎儿畸形中的应用效果[J].当代医药论丛,2016,14(20):130-132.
[3]李丽娟.产前系统性超声筛查在中晚期孕妇检查中的诊断作用分析[J].中国医药指南,2016,14(1):82-83.
论文作者:石丽娟
论文发表刊物:《医药前沿》2019年16期
论文发表时间:2019/7/22
标签：胎儿论文; 超声论文; 畸形论文; 孕妇论文; 晚期论文; 情况论文; 筛查论文; 《医药前沿》2019年16期论文;