【摘 要】目的：分析固冲调经汤、针灸联合联合治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床价值。方法：选取我院2017年4月到2018年6月84例患者，随机均分为两组，每组各42例患者，对照组患者采用固冲调经汤治疗，试验组联用固冲调经汤、针灸进行治疗，对比两组的治疗效果。结果：试验组的总有效率（97.61%）明显高于对照组的总有效率（80.95%），具有统计学意义意义（P＜0.05）。结论：固冲调经汤与针灸联合治疗围绝经期功血，临床治疗效果更优，值得临床推广应用。
【关键词】固冲调经汤；针灸；围绝经期功血
围绝经期功能失调性异常子宫出血，简称围绝经期功血，是女性比较常见的内分泌系统疾病，如果患者长期月经周期絮乱或者经期延长以及缩短，甚至会出现淋漓出血或者大出血而且非常容易引起感染、贫血和子宫内膜发生恶变，严重影响了患者的正常生活和患者的身体健康，中医学中的崩漏的范畴内就有功能失调子宫出血，使用西药治疗功能失调子宫出血长期使用下来会出现各种并发症，但是也会达到一定的效果[1]。本文主要研究固冲调经汤、针灸联合治疗围绝经期功血的价值观察，现报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2017年4月到2018年6月84例患者，随机均分为两组，每组各42例患者，对照组患者采用固冲调经汤治疗，试验组联用固冲调经汤、针灸进行治疗，对照组年龄45岁～59岁，平均年龄（47.2±1.2）岁，试验组年龄43岁～60岁，平均年龄（46.2±2.1）岁，两组患者年龄等资料没有统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予固冲调经汤治疗，试验组在对照组的基础上增加针灸进行治疗，具体方法如下：固冲调经汤主要药材有：五倍子2g、海螵蛸10g（捣碎）、茜草10g（冲服）、白芍药12g、生黄芪18g、山茱萸24g、煅牡蛎24g、煅龙骨24g、炒白术30g，血瘀的患者，把药材里面的五倍子去掉，换成三七和益母草以及蒲黄；血热的患者可以把药材里面的生黄芪去掉，换成生地黄、黄芩炭；在药材里面可以加菟丝子、黄精、女贞子、墨旱莲等药材对肾阴亏虚的患者有明显的治疗效果；在药材里面加熟附子、巴戟天、淫羊藿和补骨脂等药材对脾肾阳虚的患者有明显的治疗效果，文火水煎2次，取汁300ml、每天一剂、一剂2次分早晚服用，持续服用30天为一个疗程，连续服用一个疗程[2]。针灸：在患者的太溪穴位、血海穴、三阴交穴、子宫、石门穴、气海穴、肾俞穴等穴位处下针，根据患者的实际情况选择针灸治疗次数。
1.3观察指标
对比两组患者治疗效果，本文疗效判定标准为：无效表示：患者临床症状及病情没有改善，甚至是有加重趋势；有效表示：各项临床症状有所改善，显效：指临床症状完全消失，指标水平已经恢复正常。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
对比两组患者治疗效果，试验组的总有效率（97.61%）明显高于对照组的总有效率（80.95%）具有统计学意义（p<0.05），见表1：
表1 比较两组的总有效率
3讨论
由于患者的肝、肾、脾的脏器功能失调才会导致患者出现围绝经期功能性子宫出血，围绝经期又称绝经过渡期，随着年龄的增长，女性的卵巢功能在逐渐的衰减，诱发性激素分泌失调，出现异常的子宫出血就是围绝经期功血，主要症状就是患者的经期混乱，比较容易发生贫血或者休克，中医认为患者的肝、肾、脾功能会出现失调是因为血热、气虚、肾虚导致的，而且中医认为崩漏是属于肾亏虚，而功能失调性子宫是属于中医学中的崩漏的范畴内[3]。
固冲调经汤里面有许多种药材组成，而且每味药材的治疗功效是不同的，像生黄芪和党参两味药材在固冲调经汤里面属于君药，具有补中益气的功效；白术药材具有健脾的功效，在固冲调经汤里面属于臣药；白芍和山茱萸两味药材具有滋补肾精的功效，在固冲调经汤里面属于佐药；煅牡蛎和煅龙骨以及海螺蛸这三味药在固冲调经汤里面具有收敛的功效；茜草和五倍子这两味药在固冲调经汤里面具有收敛和止血两大功效；在固冲调经汤里所有药材一起使用具有的功效就是温脾补肾，补中益气止血。再加上针灸治疗，中医学认为由于冲任损伤和失于固摄的损伤才导致患者的围绝经期，气虚和肾虚为虚症，血热和血瘀为实证，针灸治疗要找到患者的气海穴，在气海穴下针治疗患者的各种血症；在患者的三阴交穴位下针具有凉血清热等功效；在俞穴处下针可以让患者的固摄止血，为了体现出针灸的整体治疗效果，必须要对各种俞穴进行加减[4]。所以使用固冲调经汤联合针灸进行治疗围绝经期功能性子宫出血的患者有明显的疗效，本次研究显示，试验组的总有效率（97.61%）明显高于对照组的总有效率（80.95%），具有统计学意义，（p<0.05）。
综上所述，固冲调经汤与针灸联合治疗围绝经期功血，临床治疗效果更优，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]何咏梅，张惠敏，谢海燕.自凝刀子宫内膜射频消融术与宫腔镜子宫内膜电切术治疗围绝经期功血的临床疗效比较[J].天津医科大学学报，2019，25（01）：73-77.
[2]袁华.曼月乐联合妈富隆治疗围绝经期功血的临床疗效及对血清FSH、LH、E_2、P水平的影响[J].标记免疫分析与临床，2018，25（11）：1666-1669.
[3]郭旭琴，王立波，侯跃会，王锐.阴道超声在围绝经期功血药物治疗效果评价中的应用研究[J].影像研究与医学应用，2018，2（21）：161-162.
[4]王晓霞.米非司酮联合曼月乐治疗围绝经期妇女功能失调性子宫出血并发重度贫血的疗效观察[J].中国妇幼保健，2018，33（17）：3952-3954
论文作者:穆晓翌
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期
论文发表时间:2019/5/18
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