1北部战区总医院 肿瘤科 110000
2北部战区总医院 干部病房一科 110000
摘要：目的：观察老年肝癌癌痛患者进行延续性护理的效果。方法：选择了2017年6月至2018年6月之间在我院进行就诊的肝癌癌痛患者共50例，依据随机分配的方法将患者分为实验组和对照组，其中对照组患者进行常规护理，实验组患者在常规护理的基础上进行延续性护理。结果：实验组患者对疼痛的控制、护工的满意度以及疼痛相关知识的掌握程度均明显优于对照组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年肝癌癌痛患者进行延续性护理，具有较好的临床意义，也能极大的提升患者的护理体验，同时对治疗起到一定的促进作用。
关键词：肝癌；癌痛；延续性护理
肝癌因其自身较高的恶性程度与复发率，严重威胁着人们的生活质量。随着社会老龄化的进程，近几年老年群体当中的肝癌发病率正在逐渐上升[1]。而对于老年癌痛患者而言，因其具体表现的症状差异，对自身疼痛感觉的描述也由此哈别，还存在自我管理疼痛不完善等问题。目前我国的护理模式存在医院护理与居家护理相互脱节的问题，而导致了老年肝癌癌痛患者无法获得有效的居家护理，对医护人员的需求大大提升[2]。近些年，延续性护理开始被提出，目前对于老年癌痛患者的延续性护理研究内容较少，并且癌痛是肝癌患者的一个重要的临床表现，它再给患者带来巨大痛苦的同时还会引发一系列的并发症。本文着重研究对老年肝癌癌痛患者进行延续性护理的效果，现将研究报告内容说明。
1一般资料与研究方法
1.1一般资料
本次研究研究对象主要选择了2017年6月至2018年6月之间在我院进行就诊的肝癌癌痛患者共50例。所有患者均了解本次实验内容并签署了相关的知情同意书。采用随机分配的方法将患者随机分为实验组和对照组，每组各有患者25例。实验组有男性患者17例，女性患者8例，患者年龄为64~81岁，平均年龄（72.35±11.38）岁；对照组有男性患者12例，女性患者13例，患者年龄为69~84岁，平均年龄（75.32±10.47）岁。通过一般资料对比发现，两组患者在年龄、性别、临床情况等方法差异无统计学意义。因此两组患者具有可比较性。
1.2研究方法
对照组患者在住院之后由护理人员进行2~3次的常规癌痛教育，每次教育时长为30min，在护理人员对患者进行护理的过程当中，可不定时穿插部分健康教育内容。在患者出院后对患者进行健康知识宣教，主要内容包括有用药指导、自我观察、复查指导、饮食指导以及运动指导。
观察组患者则在对照组患者的护理基础上再进行延续性护理。主要内容包含有以下几点：
①医院成立专门的癌痛管理小组，主要针对癌痛患者教授疼痛相关知识、告知其如何预防并发症和药物不良反应，随时通过自我观察进行评估。
②对患者进行电话随访，随访时间为患者出院之后的第三天、第一周，之后每隔两周进行电话随访，每次的随访时间为20~30min,随访人员为癌痛管理小组成员，并及时对患者的癌痛控制情况及发生概率进行统计。并及时提醒患者服药注意事项，如发现患者无法有效控制疼痛，则需嘱咐患者及时返回医院进行治疗，同时将电话随访频率更改为每天一次，待患者疼痛平稳后则更改为每周一次[3]。
③护理人员在患者出院前需教会其家属使用五指法评估，以随时掌握患者疼痛控制情况，并绘制相关的疼痛曲线表格。
④建立家庭访视，癌痛小组需在患者出院后对患者进行家庭访问，访问频率为每月至少一次。访视内容主要包含了患者对癌痛的控制、癌痛评估、哀痛曲线表、是否出现并发症，如发现患者在家庭护理当中出现问题需及时指出，并且每次详实的对家庭访视内容进行记录。
1.3统计学方法
本次实验主要使用SPSS21.0软件进行数据分析，当P<0.05时证明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疼痛控制程度对比
通过实验对比发现，实验组患者对疼痛的控制明显优于对照组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。
2.2两组患者护理满意度对比
通过实验数据收集发现，实验组患者对护工的满意度为100%，对照组患者对护工的满意度为80%。实验组患者对护工的满意度明显优于对照组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者疼痛相关知识掌握对比
通过问卷调查发现，实验组患者对疼痛相关知识的掌握程度明显优于对照组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3结论
肝癌最重要的临床表现就是疼痛，并且疼痛时间与疼痛程度都会极大的影响患者的生活质量。因此对患者进行延续性护理能够在一定程度上保证患者的癌痛治疗不会因为出院而被终止[4]。研究调查表明，对患者进行的延续护理时间越长，患者对自身疾病的认识与自身情况的掌握程度都会有所提升，同时还能增加患者对抗疾病的自信心，为治疗奠定基础。
本次实验主要通过对出院后患者进行延续性治疗，通过治疗结果的对比可以发现，延续性护理能让院方及时有效的掌握患者的身体情况，同时还能更有利于老年肝癌患者的恢复，并且通过本次实验结果也证实了，实验组患者对护理的满意程度、疼痛的掌握程度以及疼痛知识的相关了解也都明显优于对照组患者。通过本次实验可以发现，对老年肝癌癌痛患者进行延续性护理，具有较好的临床意义，也能极大的提升患者的护理体验，同时对治疗起到一定的促进作用。
参考文献
[1]孙素亚,黄燕.延续性护理结合癌痛护理质量指标在消化道肿瘤癌痛患者中的应用[J].中国肿瘤临床与康复,2019,26(02):223-226.
[2]刘娟,徐静,何燕燕,汪巧月,董璟璟.延续性护理对居家癌痛患者服药依从性及疼痛自我效能的影响[J].中西医结合护理(中英文),2018,4(07):15-18.
[3]韩小玲,李静,崔茹林,梁燕.院外延续性护理对提高癌痛患者服药依从性的临床分析[J].淮海医药,2017,35(05):622-624.
[4]苏学会.出院后延续性护理对癌痛患者服药依从性及镇痛效果的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2016,23(05):620-622.
论文作者:1李佳,2关洪娜（通讯作者）
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/25
标签：患者论文; 延续性论文; 实验组论文; 肝癌论文; 疼痛论文; 对照组论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2019年第04期论文;