【摘要】目的：探讨脑外伤急诊应用优质术前护理干预的效果。方法：择取2018年1月-2019年1月期间我院急诊科脑外伤患者86例作对照研究，随机抽取43例对照组，采用常规护理干预，其余43例作观察组，采用优质术前护理干预，对比两组应用效果，探讨优质术前护理的临床价值。结果：观察组急救存活率明显高于对照组（p<0.05），观察组护理满意度评分明显高于对照组（p<0.05），观察组SAS评分明显低于对照组（p<0.05）。结论：临床针对急诊科脑外伤应用优质术前护理，可提高临床急救存活率，提高护理满意度，改善护患关系。
【关键词】脑外伤；急诊科；优质护理；术前
脑外伤是急诊科常见病类，指头脑受外物作用，形成肉眼可见的伤，临床症状表现与脑损伤区域有关，损伤类型为弥散性，患者常表现为记忆和睡眠受影响、昏迷、意识模糊等，而局灶性常表现为听觉、视觉、言语、感觉、运动等出现异常，若治疗不及时，可造成永久性功能障碍，甚至死亡。近年，随着我国护理学的深入研究和发展，优质护理应用于脑外伤急救过程，应用效果较为理想，本文择期我院2018年1月-2019年1月期间我院急诊科脑外伤患者86例作对照研究，旨在探讨优质术前护理的临床价值，研究如下：
1资料与方法
1.1基线资料
择取2018年1月-2019年1月期间我院急诊科脑外伤患者86例作对照研究，选取病例均经临床表现、X线、CT扫描等检查确诊，对照组43例中男、女各25例、18例；年龄20-65岁（40.32±10.26）岁；观察组43例中男、女各26例、17例；年龄19-65岁（39.86±10.75）岁；对比两组年龄等基线资料，无明显差异（p>0.05），研究可对比。
1.2方法
对照组：给予患者生命体征监测等常规护理。观察组：采用优质术前护理干预，具体内容如下[1-2]：①五官护理：针对配有义齿的患者，帮助患者取下义齿，预防掉入器官；确保患者口腔、鼻部清洁；脑脊液耳漏或者鼻漏的患者，帮助患者取平卧位或者半卧位，擦净耳鼻血；针对昏迷的患者，眼睑因为闭合不全，因此，可涂抹相应眼膏、抗生素眼液、戴眼罩。②呼吸道护理：及时处理患者呼吸道呕吐物、分泌物，确保呼吸道畅通。③体位护理：脑外伤患者应该取头高位，床头抬高15-30°，针对休克的患者，给予头低位或者平卧位，但是，要及时调节，避免时间过长，造成脑内淤血增加，针对昏迷患者，取侧卧或者平卧，确保呼吸道通畅。④病情监测：日常监测患者血压、呼吸、血压，30min-60min监测1次，体温监测1次/4h；严密观察患者肢体活动、生命体征、瞳孔及意识状态，并详细记录，若发现异常，及时协助医师处理。⑤病房护理：脑外伤患者病房因病原菌滋生，不利于患者身体恢复，因此，需做好病房定期消毒工作，确保病房通风性，保证空气流通，定期作病房清洁，确保病房干燥清洁，减轻病菌滋生。⑥饮食护理：以患者GCS评分、体温、自身基础代谢率为基础，为患者设计饮食方案，针对昏迷24h及以上患者，应经鼻饲饮食，确保患者持续生命活动，针对意识清醒，可吞咽食物的患者，给予高蛋白、高能量且易消化的食物，避免胃肠道负荷，确保生命活动能量补给。⑦心理护理：针对可行心理护理的患者，通过与其沟通交流，结合家庭背景、家庭收入等因素，给予针对性心理疏导；同时给予家属心理护理，缓解其心理压力，叮嘱其多关心患者，让患者感受到家人的力量与癌，减轻患者心理负担，提高临床治疗积极性。
1.3观察指标
急救存活率：统计两组急救存活例数，计算存活率；护理满意度：发放我院自行设计的满意度统计表，由患者及其家属共同填写，内容包括病房环境满意度、护理工作者服务态度、护理工作者专业性、自我积极心理评分、自我治疗依从性评分，每项20分，总分值100分，评分越高表示护理满意度越高。负面情绪：应用SAS[3]（焦虑自评量表），评估负面情绪，评分越高表示负面情绪越重。
1.4统计学方法
SPSS24.0完成分析，计量资料描述表达为（），t检验，计数资料表达为%，x2检验，p<0.05，则表示研究结果有意义。
2结果
2.1两组急救存活率对比
急救存活率：观察组93.02%（40/43）；对照组81.40%（35/43），组间对比，差异明显（x2=6.0526，p=0.0138）。
2.2两组护理满意度、负面情绪评分对比
观察组护理满意度、SAS评分均优于对照组（p<0.05），详见表1。
3讨论
近年，随着我国交通运输业和建筑业的发展，临床脑外伤发病率逐渐增长，具有致残率高、死亡率高的特点，严重威胁患者生命安全。临床资料表明[4]，针对急诊科脑外伤患者，术前应用相应护理干预，可改善急救结局，提高临床存活率。本文研究中观察组采用的优质术前护理，以患者为中心，分析了解患者护理需求，通过强化基础性护理措施，简化护理流程，提高整体护理水平，从而为患者提供放心、满意、低耗、高效、优质的护理服务[5]，本文中观察组通过五官护理、呼吸道护理、体位护理、病情监测、病房护理、饮食护理、心理护理七项护理内容，为患者提高术前优质护理干预。研究结果显示，观察组急救存活率93.02%明显高于对照组81.40%（p<0.05），提示，优质术前护理，可改善急救结局，协助临床治疗，挽救患者生命。观察组护理满意度（96.25±2.13）分明显高于对照组（83.65±3.65）分（p<0.05），提示优质术前护理，可通过临床护理质量，改善护患关系。观察组SAS（30.26±2.52）分明显低于对照组（40.78±3.12）分，提示，优质术前干预，能缓解负面情绪，帮助患者重建心理，积极面对治疗。
综上所述，临床针对脑外伤患者，给予优质术前护理干预，可提高临床急救存活率，改善患者负面情绪，使其积极面对治疗，提高临床护理满意度，改善护患关系，提高临床护理质量。
【参考文献】
[1]韦丽萍,钟焕琴,韩锦英.优质性护理对轻型脑外伤患者焦虑情绪的影响[J].数理医药学杂志,2016,29(4):599-600.
[2]汪文娟.脑外伤患者围手术期采取优质护理的应用效果[J].当代临床医刊,2018,31(6):4109-4110.
[3]张晓君.探讨优质护理干预在治疗急诊脑外伤中的应用效果[J].中国保健营养,2018,28(33):212.
[4]李柏翠.探究优质护理在64例脑外伤患者护理中的临床效果[J].中国伤残医学,2018,26(20):60-61.
[5]王丽.对接受输液治疗的重症脑外伤患者进行优质护理的效果研究[J].当代医药论丛,2018,16(19):199-201.
论文作者:伍芳蓉
论文发表刊物:《航空军医》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/16
标签：患者论文; 存活率论文; 脑外伤论文; 术前论文; 满意度论文; 对照组论文; 病房论文; 《航空军医》2019年第05期论文;