山东省威海市立医院肿瘤综合科 山东省 威海市 264200
【摘要】目的：观察并讨论乳腺癌术后放疗的临床护理疗效。方法： 选取2013年6月～2015年12月来我院治疗的65例乳腺癌患者进行回顾性分析，并对所有患者实施术后放疗围手术期综合护理，观察患者在放疗后的临床并发症发生率。结果： 经研究得知，实施综合护理后，患者治疗依从性明显提升，临床满意度高，有效缓解患者身心痛感。结论：对乳腺癌术后患者实施优质的综合护理，能够显著提高患者的生活质量与康复水平，是确保临床治疗能够顺利进行的重要条件，值得加大临床的推广及应用。
【关键词】乳腺癌；放疗；护理观察
乳腺癌是当前临床较为常见的女性肿瘤，并且近些年普遍呈逐渐递升的趋势，对女性的身体健康与生活质量带来严重的不利影响[1]。现阶段，国外内临床主要通过放疗来规避乳腺癌术后患者出现局部复发，然而，在放疗期间往往会出现一些不良反应，为女性患者带来不良的心理负担，甚至引发患者抑郁、焦虑、恐惧等情绪的出现。优质的综合护理是当前临床护理的主流，通过专业、人性化、综合的放疗护理能够有效的预防术后并发症产生，并降低患者的痛苦。本院对优质的综合护理在乳腺癌术后放疗的临床护理效果展开探讨与分析，收获了良好的效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2013年6月～2015年12月来我院治疗的65例乳腺癌患者进行回顾性分析，所有患者均签署自愿接受放疗协议书，所有患者均为女性。其中，年龄分布为26～64岁（平均年龄33.4）。其中26例患者实施根治手术、7例患者实施保乳手术、32例患者实施改良根治手术。对患者单词放疗剂量为190～200cGy，5次/7d，25次为一个疗程。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2护理方法
1.2.1心理护理
毋庸置疑，绝大多数的女性患者往往对术后放疗存在较大的思想担忧和精神顾虑，主要担心术后自身形体的恢复、疗效以及预后水平等，因而非常容易出现抑郁、紧张、烦躁的心理，甚至会放弃放疗。鉴于此，对术后放疗患者实施心理护理有着重要的现实意义[2]。护理人员应当充分应用心理学、社会学知识，对患者产生的各种不良情绪进行归纳，并且进行针对性地引导和宽慰，以助患者能够正视自身疾病，且积极展开自我调节。在此期间，护理人员可对患者讲述一些正面的案例，以树立患者信心，向患者建议改善术后形体的一些恢复办法。例如，可穿戴一些加厚乳罩以及可乳房再造等有关信息，尽可能多的为患者提出更为科学的指导。最大限度上让患者的双乳外观满足其自身的心理需求。此外，还应当对患者家属的消极情绪进行心理疏导，使家属知晓患者的治疗预后水平与其支持有着很大的影响关联，护理人员应对家属做好必要的宣教工作，使家属能够提供给患者更细致的生活照顾和精神宽慰。
1.2.2皮肤护理
在放疗期间，护理人员需要告知并辅助保护患者照射野皮肤的清洁和干燥，提醒患者应穿戴较为柔软的内衣。有必要定时的嘱咐患者决不可对照射野部分皮肤搔抓，如果中途产生脱屑，不可自行撕剥[3]。最大限度上规避照射野皮肤遭遇强烈的温差刺激。确保乳房周围皮肤的清洁。一旦患者大量出汗，需要用专用的软毛巾擦拭，进行日常清洁时，温度适宜，明确叮嘱患者切不可用肥皂、普通毛巾对照射野皮肤揉搓，也不可涂擦化妆品。避免照射野皮肤遭遇阳光暴晒。
1.2.3饮食护理
护理人员应对患者开展营养指导，并向患者解释饮食营养和术后康复的密切关系，以此尽可能的争取患者配合。鼓励患者多食高维生素和热量的食物，提升饮食品质。告诉患者要多吃蔬菜瓜果，尽可能避免腌制及其他刺激类食物。对部分无法正常饮食的患者，可利用静脉滴注给予营养液。合理的管理患者饮食，保证患者的饮食营养保证，能够为患者顺利放疗提供有效基石。
1.3统计学分析
本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 19.0，计量资料采用（ ±s）表示，组间对比以t值检验，计数资料以χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学。
2.结果
本研究中的65例患者在放疗期间均一定程度上出现食欲不振、血象降低、身体乏力等症状。6例患者腋下皮肤Ⅱ度损伤而中断治疗，再涂抹药膏后继续治疗。在实施优质的综合护理后，患者的并发症明显降低，无明显呼吸系统病症，所有患者均顺利完成放疗。
3.讨论
国内外临床研究认为[4]，对早期确诊的乳腺癌女性患者及早地实施手术治疗且在术后进行放疗能够最大限度上弱化乳腺癌复发。放疗治疗是现阶段实施乳腺癌局部治疗无法或缺的重要的手段。然而，放疗治疗不可避免会在一定程度上对癌患者造成放射性反应和皮肤损伤，鉴于此，在护理过程中，护理人员必须要有换位思考的能力，在精神和心理方面为患者提供最大的鼓励和支持。与此同时，一并做好皮肤护理、饮食护理以及对患者家属进行宣教等护理工作，唯有全面的掌握患者潜在的问题并针对性地为其提供优质的综合放疗全期护理，才可以保证患者放疗治疗手术的完成[6]，进而获得良好的预防肿瘤复发，提高患者的生活质量。
在本次研究中，经过心理护理、饮食护理、皮肤护理以及常规护理后，患者的并发症发生率明显改善，给予针对性护理干预，可有效提升乳腺癌患者的术后疗效，改善患者身体状况，提高患者生活质量，可加大临床的推广应用。
【参考文献】
[1]李红玲,刘式娟,丁洁.乳腺癌术后放疗患者行人文关怀护理体会[J].大家健康(学术版),2015,11(02):161.
[2]张蕾.心理干预疗法对乳腺癌术后患者护理体会[J].甘肃医药,2015,14(12):954-956.
[3]李媛.25例乳腺癌患者术后放疗期的护理体会[J].中国医药指南,2015,8(31):209-210.
[4]彭景.循证护理在48例乳腺癌术后放疗护理中的应用分析[J].大家健康(学术版),2015,11(17):177-178.
[5]罗平,张慧琴,刘庆.乳腺癌术后化疗的护理体会[J].吉林医学,2015,11(09):1888-1889.
论文作者:蔡文香
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/20
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 术后论文; 心理论文; 皮肤论文; 饮食论文; 家属论文; 《医师在线》2016年7月第13期论文;