黑龙江省农垦北安分局医院 164000
摘要：目的：研究分析参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效。方法：此次研究的对象是选取2016年6月至2017年6月我院收治的冠心病患者76例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，两组患者均进行常规治疗，对照组在常规治疗基础上应用曲美他嗪治疗，研究组在常规治疗基础上应用参麦注射液联合曲美他嗪治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：研究组的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；结论：应用参麦注射液联合曲美他嗪的方法治疗冠心病患者，有利于改善患者的心功能，调节患者免疫力，安全性高，值得在临床上推广应用。
关键词：参麦注射液；曲美他嗪；冠心病；临床疗效
Objective：To study and analyze the clinical efficacy of Shenmai injection combined with trimetazidine in the treatment of coronary heart disease. Methods：the subjects of this study are 76 patients with coronary heart disease from June 2016 to June 2017 in our hospital were retrospective analysis，and randomly divided into two groups，two groups of patients were treated with routine treatment，the control group in the conventional treatment based on the application of QuMei trimetazidine treatment of Shenmai injection combined with trimetazidine QuMei study on Application of treatment group on the basis of routine treatment，compared two groups of patients. Results：the treatment effect of the study group was significantly better than the control group（P<0.05）；conclusion：application of Shenmai injection combined with trimetazidine in the treatment of patients with coronary heart disease QuMei，is beneficial to improve the patient's heart function，regulating the immunity of the patients，high safety，worthy of clinical application.
[Key words] Shenmai injection；trimetazidine；coronary heart disease；clinical efficacy
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是一种内科临床常见的心脏病。它是由于冠状动脉因狭窄或阻塞而引起的心肌缺氧缺血或心肌坏死，主要在发病于老年人群。诱发冠心病的可改变因素有：高血压、糖尿病、过度肥胖、飲酒过量以及不良的生活习惯等。主要的症状有心绞痛、胸痛胸闷、易疲惫等，严重者一旦发作就会立即猝死[1]。如今，冠心病已成为全球死亡率最高的疾病之一，因此加强冠心病的临床治疗迫在眉睫。我院对收治的冠心病患者采用了参麦注射液联合曲美他嗪的方法治疗，发现疗效显著，现将有关情况总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年6月-2017年6月我院收治冠心病患者76例，分为研究组和对照组。所有患者均经临床诊断确定为冠心病，已排除处于哺乳期的妇女、有精神障碍的患者以及肺脏功能不齐全的患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将76例患者分为两组，对照组38例，男22例，女16例，年龄44～74岁，平均年龄（55.2±3.7）岁；病程1～8年，平均病程（4.1±0.7）；研究组38例，男21例，女17例，年龄45～76岁，平均年龄（55.3±3.6）岁；病程1～8年，平均病程（4.3±0.8）。两组患者的一般资料有可比性（P>0.05），均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。
1.2 方法
1.2.1 常规治疗：应用调脂药、利尿剂、抗血小板聚集药、β-受体阻滞剂、洋地黄类、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）以及硝酸酯类等药物的治疗。
1.2.2 对照组治疗方法：在给予常规治疗的基础上应用曲美他嗪，口服剂量为20mg/次，3次/日。
1.2.3 研究组治疗方法：在给予常规治疗以及应用曲美他嗪治疗的基础上，静脉滴注参麦注射液，100mg/次，1次/日。
1.3 观察指标
疗效判定标准：显效：患者临床症状完全消失，生命体征明显好转，心功能恢复正常；有效：患者临床症状较治疗前明显改善，心功能改善；无效：患者临床症状无改善且病情恶化。总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4 统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行（%）检验，计量进行t检测（±s）检验，P<0.05提示有显著差异。
2 结果
2.1两组患者治疗效果对比
以下是两组患者临床效果的比较，研究组的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。
3 讨论
随着我国人口的逐渐老龄化以及人们生活水平的逐渐提高，我国冠心病的发病率逐年提升，且逐渐趋向年轻化。冠心病也称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化病变主要是指患者体内脂类发生异常，使脂类附着于光滑的动脉内膜上，并且这些脂类物质逐渐堆积成一些粥状的白色斑块[3]。冠心病的发病机制主要体现在动脉供血与心肌需求之间的矛盾上，如冠状动脉供血能力不能满足心肌代谢的需求，就会引起心肌缺氧缺血，短暂急剧的缺氧缺血会引起心绞痛，而严重持续的缺血缺氧则会引起心肌梗塞。因此，治疗冠心病，应针对其发病机制进行研究。
参麦注射液有养阴生津、生脉、益气固脱的功效，由红参与麦冬加制而成。其中，红参可益气摄血、大补元气，可以改善患者心肌代谢的能力，增强心排血量以及加强心肌的收缩能力，从中医角度看有“扶正祛邪”的功效。而麦冬同样有养阴生津的功效，此外，还能稳定心肌细胞膜[4]。曲美他嗪是一种有较强的抗心绞痛能力的代谢治疗药物，属于哌嗪类衍生物，可减弱血管的阻力，增加冠状动脉的血流量以及其周围循环的血流量，以此来促进心肌代谢，保护心肌细胞，同时，还能降低心脏的工作负荷，减少心脏的耗氧量以及能力的消耗。曲美他嗪的吸收快，口服曲美他嗪后血浆能在2个小时内达到最高浓度[5]。将参麦注射液和曲美他嗪联合使用，两种药物协同合作能抑制钠钾泵酶活性（K+ -Na±ATP），并且增加氢氧化钠（Na+一Ca+）离子的交换，降低心肌的耗氧量，改善心肌代谢，增强心肌收缩力，改善微循环，增强机体免疫、内分泌功能，缓解患者的临床症状。本次研究显示，研究组的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。说明应用参麦注射液联合曲美他嗪的方法治疗冠心病患者，疗效显著，有利于改善患者的心功能，且安全性高，可提高患者的生活质量，给予临床研究冠心病一些重要参考价值。
综上所述，本研究探讨了参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效，有利于改善患者的心功能，调节患者免疫力，安全性高，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]邱刚. 参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J]. 中国实用医药，2015，12（3）：181-182.
[2]张健. 参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J]. 今日健康，2015，10（5）：67-67.
[3]刘善宽，赵琦峰. 参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效评价[J]. 中国现代医生，2016，54（6）：111-114.
[4]刘伏祥. 参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效分析[J]. 心血管病防治知识：学术版，2016，21（1）：50-51.
[5]郏丽丽，钟超伶. 参麦注射液结合曲美他嗪治疗冠心病的疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，18（14）：67-67.
论文作者:王天民
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/24
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