河北省深泽县医院 052560
摘要：目的：本文分析不同麻醉方式在小儿短小腹腔镜手术中的临床应用效果。方法：本文选择我院儿科在2017年接收的小儿短小腹腔镜手术患者60例，按照不同麻醉方式将患者分为静脉复合麻醉组和七氟烷麻醉组两组，每组30例患者，给予静脉复合麻醉组患者静脉复合麻醉，给予吸入诱导麻醉组患者吸入诱导麻醉，对比两组患者的术后不良反应发生率、手术时间、麻醉时间、苏醒时间。结果：吸入诱导麻醉组患者术后不良反应发生率小于静脉复合麻醉组患者，手术时间、麻醉时间、苏醒时间短于静脉复合麻醉组患者。结论：相对于静脉复合麻醉而言，吸入诱导麻醉在小儿短小腹腔镜手术中的临床应用效果更好。
关键词：麻醉方式；小儿短小腹腔镜手术；临床应用
近年来，腹腔手术由于其创伤较小、恢复较快等优势被广泛的应用在了小儿外科手术治疗中，但是由于患者年龄较小，其腹腔空间较小，这在一定程度上增加了患者的手术风险性，为此，麻醉医师需要选择合理的麻醉方式。本文选择我院儿科在2017年接收的小儿短小腹腔镜手术患者60例，分析不同麻醉方式在小儿短小腹腔镜手术中的临床应用效果。
1.资料及方法
1.1一般资料
本文选择我院儿科在2017年接收的小儿短小腹腔镜手术患者60例，按照不同麻醉方式将患者分为静脉复合麻醉组和吸入诱导麻醉组两组，每组30例患者。静脉复合麻醉组中，男性患者有20例，女性患者有10例，患者年龄在0.52-8.78岁之间；吸入诱导麻醉组中，男性患者有18例，女性患者有12例，患者年龄在0.54-8.69岁之间。
1.2实验方法
给予静脉复合麻醉组患者静脉复合麻醉，给予吸入诱导麻醉组患者吸入诱导麻醉，具体如下。两组患者在接受麻醉0.5小时前均按照4mg/kg的比例接受了硫酸阿托品和苯巴比妥钠肌肉注射。
1.2.1静脉复合麻醉
针对静脉复合麻醉组患者，麻醉医师在诱导插管麻醉时选择按照1ug/kg的比例为患者肌肉注射芬太尼，按照3mg/kg的比例为患者肌肉注射丙泊酚，按照0.1mg/kg的比例为患者肌肉注射力月西[1]。在进行静脉复合麻醉时，选择应用200mg的丙泊酚和0.25mg的瑞芬作为维持药物，并在恒速泵的辅助下以每小时10-15ml的频率连续泵入。
1.2.2吸入诱导麻醉
针对吸入诱导麻醉组患者，麻醉医师选择七氟烷为麻醉吸入诱导和维持药物，并在面罩的辅助下将七氟烷充分注入到患者的呼吸管路中，将患者的吸入浓度维持在7%左右，等到患者不出现睫毛反应之后，再进行气管插管，同时按照0.05mg/kg的比例为患者肌肉注射阿曲库铵，随后将七氟烷和氧气混合在一起，以每分钟1-2L的频率对患者进行手术维持。此外，麻醉医师需要结合患者实际情况来调整患者的吸入浓度，并在手术结束前的10分钟停止吸入七氟烷[2]。
在应用上述两种麻醉方式的过程中，麻醉医师均需要观察患者的血压和不良反应情况，并做好相关记录。
1.3观察指标
本次实验将两组患者的术后不良反应发生率、手术时间、麻醉时间、苏醒时间作为观察指标。
1.4数据处理
本次统计学处理使用SPSS19.2.0软件，计数资料以率（%）表示，采取卡方检验法，计量资料以（）表示，采取t检验法。p＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1术后不良反应发生率统计结果
吸入诱导麻醉组患者术后不良反应发生率小于静脉复合麻醉组患者。详见表1。
表1 术后不良反应发生率调查表［n（%）］
3.讨论
目前，腹腔手术在儿科科室的应用频率较高，并且能够治疗的病症较为广泛，随着腹腔手术应用范围的不断扩展，患者家属对麻醉操作的质量要求也在逐渐提高，为此，麻醉医师需要结合患者手术需求和实际情况选择相应的麻醉方式[3]。现阶段，各级临床麻醉医师和研究人员尚未针对小儿短小腹腔镜手术统一规划出一种麻醉方式，常见的麻醉方式有吸入诱导麻醉和静脉复合麻醉两种，两种麻醉方式均可以起到良好的麻醉效果，且符合手术麻醉需求，但是两种麻醉方式在患者术后不良反应发生率、手术时间、麻醉时间、苏醒时间上存在一定差别，本文则对此进行了进一步研究。
在本次实验中，相对于静脉复合麻醉而言，吸入诱导麻醉在小儿短小腹腔镜手术中的临床应用效果更好。造成上述结果的主要原因如下：七氟烷的血气分配系数较低，吸入浓度在8%之下都不会造成患者心率加快，并且不会给呼吸道造成过多的影响；七氟烷在诱导吸入麻醉操作中的应用，有利于麻醉医师更好的控制气管插管，不会给患者造成过多的损伤[4]。由此可见，针对小儿短小腹腔镜手术患者，麻醉医师可以选择诱导吸入麻醉方式，在实现对患者有效麻醉的同时，还能减少对患者的伤害，并且安全性较高。
参考文献：
[1]岳鲲，孙海.不同麻醉方式在小儿短小腹腔镜手术中的临床应用对比[J].中国医药指南，2018，1612：162-163.
[2]顾晖.两种麻醉方式在小儿短小腹腔镜手术中的临床应用对比[J].当代医学，2015，2101：43-44.
[3]金立民，韩伟，李新白，等.喉罩通气用于小儿腹腔镜阑尾手术全麻的临床观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，1809：1297-1298.
[4]何鑫，黄文芳，叶国妹，等.喉罩通气与气管插管全身麻醉在腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术中的效果观察[J].黑龙江医药，2017，3004：888-889.
论文作者:刘品,袁领
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/18
标签：患者论文; 手术论文; 诱导论文; 静脉论文; 短小论文; 小儿论文; 腹腔镜论文; 《健康世界》2018年25期论文;