【中图分类号】Ｒ１９３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－００１７－０１【摘要】目的：研究在儿科护理教学中使用基于工作过程的综合实训法的效果。方法：选取我院在儿科进行实习的护理实习生一共２２０名，将这些学生平均分为两组，观察组使用基于工作过程的综合实训法进行教学，对照组使用传统实训法进行教学，对比两组学生实践能力以及考试成绩等情况。结果：无论是综合技能还是实践能力，对照组都优于观察组，并且两组差异明显（Ｐ＜０．０５）。结论：在儿科护理教学中使用基于工作过程的综合实训法，能够提高学生的护患沟通能力以及综合能力等，值得临床推广使用。
【关键词】基于工作过程；综合实训法；儿科护理，教学【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｕｓｅｉｎｔｈｅｐｅｄｉａｔｒｉｃｎｕｒｓｉｎｇｔｅａｃｈｉｎｇｏｆｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｔｒａｉｎｉｎｇｍｅｔｈｏｄｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｗｏｒｋｉｎｇｐｒｏｃｅｓｓｏｆｔｈｅｅｆｆｅｃｔ．Ｓｅｌｅｃｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓ：ｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｔｅｒｎｓｈｉｐｉｎｐｅｄｉａｔｒｉｃｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｎｓａｔｏｔａｌｏｆ２２０，ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｓｔｕｄｅｎｔｃａｎｂｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｉｔｈｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｔｒａｉｎｉｎｇｍｅｔｈｏｄｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｗｏｒｋｉｎｇｐｒｏｃｅｓｓｏｆｔｈｅｔｅａｃｈｉｎｇ，ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｕｓｉｎｇｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｔｅａｃｈｉｎｇｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｔｒａｉｎｉｎｇｍｅｔｈｏｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｓｔｕｄｅｎｔｓ＇ｐｒａｃｔｉｃａｌａｂｉｌｉｔｙａｎｄｅｘａｍｒｅｓｕｌｔｓ，ａｎｄｓｏｏｎａｎｄｓｏｆｏｒｔｈ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ｂｏｔｈｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｓｋｉｌｌｓａｎｄｐｒａｃｔｉｃａｌａｂｉｌｉｔｙ__________，ｉｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ（Ｐ ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ｕｓｅｉｎｔｈｅｐｅｄｉａｔｒｉｃｎｕｒｓｉｎｇｔｅａｃｈｉｎｇｂａｓｅｄｏｎｗｏｒｋｉｎｇｐｒｏｃｅｓｓｏｆｔｈｅｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｔｒａｉｎｉｎｇｍｅｔｈｏｄ，ｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｔｕｄｅｎｔｓ＇ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎａｂｉｌｉｔｙａｎｄｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅａｂｉｌｉｔｙ，ｓｕｃｈａｓｎｕｒｓｅｓａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓｉｓｗｏｒｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｐｏｐｕｌａｒｉｚｉｎｇ．【ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｂａｓｅｄｏｎｗｏｒｋｉｎｇｐｒｏｃｅｓｓ；Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｔｒａｉｎｉｎｇｍｅｔｈｏｄ；Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｎｕｒｓｉｎｇ；ｔｅａｃｈｉｎｇ
在护理工作的教学中，进行实践教学能够培养学生的操作能力以及创新能力等，对于提高学生操作的熟练程度，促进患者疾病的康复都有重要的意义［１］。
基于工作过程的综合实训方法是一种特殊的实践教学方法，能够根据在临床实践护理工作中的实际情况制定教学计划［２］，对学生的实践操作能力以及综合能力进行培养，无论是对于学生、患者还是医院都有重要意义。本文就对基于工作过程的综合实训法在儿科护理教学中的应用进行了研究，过程和结果如下：１资料与方法１．１一般资料选择２０１０年６月到２０１４年６月在我院儿科进行护理实习的实习生一共２２０位，在这些学生中有２１０名是女生，剩下１０名是男生，他们的年龄在１９岁到２３岁之间。将这些学生按照抽签的方法平均分为两组，观察组学生使用基于工作过程的综合实训法进行教学，对照组学生则使用传统的实践教学法进行教学。为了避免其他因素对研究结果的影响，两组学生在年龄以及学习成绩等方面均没有明显的差异（Ｐ＞０．０５）。
１．２方法对照组学生使用传统的实训教学方法进行教学，对他们的护理实践操作能力进行培养。观察组学生使用基于工作过程的综合实训法进行教学，教学的内容如下：首先，对学生进行培训的护士需要根据儿科护理的过程制定培训计划，从患儿信息的记录、到护理评估，再到护理病历书写等环节都要进行相应的培训。首先，指导护士需要指导学生对患者的相关情况进行记录，比如年龄、症状、入院时间以及治疗方法等，在急诊中，还要对患儿的病情进行评估，观察患儿的呼吸以及反应，根据患儿的情况确定是否进行抢救和复苏。在患儿入院之后，护理人员要为患儿建立静脉通路，对患儿的生命体征进行实施监测。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果患儿需要住院，则需要护理人员联系病房并做好交接班的工作；在护理评估环节中，指导护士需要指导学生对患者的资料以及病史等情况进行采集，并且要注意培养学生的护患沟通技巧，在与患儿以及家属进行沟通的过程中，要注意语气和态度，尽量采取友善热情的态度，耐心回答患儿以及家属提出的问题，同时护理人员需要对患儿家属进行医院环境的介绍，包括制度、物品存放位置等，然后护理人员要对家属进行疾病相关问题的宣教，使用通俗易懂的语言对患者家属进行讲解，除此之外，还要对患者的生命体征进行测量，比如体温、脉搏以及血压等。在护理病历书写培训中，需要指导学生使用规范以及标准的方法对患者的病历进行书写，要保证内容的准确率和真实性；在医嘱录入工作中，学生需要学会将医生对患者采取的治疗方法以及医生的相关嘱咐输入到电脑中，为患者建立相关档案，在这个过程中，护理人员需要对医嘱以及档案进行重复的核对，保证医嘱的准确性；在治疗中，学生需要学习如何根据医生的治疗方案，核对药品信息以及患者信息，还要进行备药和配药，如果患儿需要输液，那么要确保输血的安全性，首先对患儿的基本信息进行核对，然后对血液进行检查，包括异常现象、血型以及患儿信息等，同时观察患儿的情况，避免出现输血的不良反应。如果患儿需要输液，那么护理人员同样需要检查药物的剂量、保质期，核对患儿的基本信息，在对患儿进行输液操作的过程中，手法要熟练，避免对患儿造成痛苦。输液过程中要时刻关注患儿的反应以及情况，液体输完之后要及时换药或者拔除输液管。如果患儿需要进行手术治疗，则要协助医生对治疗进行相应的准备，为患儿家属讲解手术的流程以及可能出现的并发症，安抚患儿及其家属的情绪，提高其对治疗的信心；在基本技能操作中，学生需要对患者进行相应的护理操作，或者协助医生对患者进行治疗，掌握基本的护理操作方法；在急救技能培训中，学生需要掌握基本的抢救技能，如果患儿急诊入院以及进行静脉输液的过程中出现生命体征减弱的现象，护理人员需要采取有效的手段对患儿进行急救，包括注射肾上腺素、对心脏进行按压、吸氧以及人工呼吸等，同时及时通知医生。除了这些培训内容之外，指导护士需要在培训实习生的过程中让他们学会总结，并且经常提出一些典型的病例让实习生组成小组进行讨论，有助于实习生之间协作能力和分析解决问题能力的培养，最后还要对实习生进行相应的考核。
１．３评价标准在所有培训结束之后，自制调查问卷，对学生的学习兴趣进行调查，同时还要对所有学生进行知识和技能考核，除此之外，应该安排学生进行实际操作，对临床综合能力进行评价，在临床评价中主要考核学生的五个方面，这五个方面包括应变的能力、团结协作的能力以及思维能力，除此之外还有护患沟通的技术以及综合操作的水平。
１．４统计学分析通过统计学软件（ＳＰＳＳ２１．０）对评价得到的数据进行分析和处理，并且使用ｔ值对计量数据进行检验，使用Ｘ２对计数资料进行检验。
２结果从本文的研究结果中能够看出，使用基于工作过程的综合实训法进行教学的学生，其学习的兴趣、综合技能考核成绩以及临床综合能力评分都优于对照组学生，并且两组之间有明显的差异（Ｐ＜０．０５）。
表１两组学生学习兴趣对比
组别人数有学习兴趣百分比（％） Ｐ
观察组１１０ １０２ ９２．７２ ＜０．０５
对照组１１０ ８６ ７８．１８
表２两组学生综合技能考核成绩以及临床综合能力评分
组别人数成绩（分） 临床综合能力（分）
观察组１１０ ８９．７８±６．５１ ８５．５６±９．６０
对照组１１０ ７９．１２±６．４０ ７６．４５±６．４７
ｔ １２．２４６９ ８．２５３３
Ｐ ＜０．０５ ＜０．０５
３讨论
在医务工作中不仅医生的治疗方法和手段极为重要，护理工作也是其中占据着重要地位的一环［３］。护理人员如果在护理工作中没有使用科学有效的护理方法，或者出现疏忽以及操作不当的情况，那么不仅会影响到患者疾病的治疗，还有可能会导致医患纠纷的发生。所以在儿科护理教学中采取有效的教学方法，提高学生的实践操作能力、护患沟通能力以及综合能力都极为重要。
基于工作过程的综合实训法是一种新型的教学方法，它能够根据医务护理工作的具体内容和流程，对教学计划进行制定［４］，保证对学生护理能力进行的培养更加全面，让学生能够熟练掌握儿科护理过程中的护理操作技能以及其他各方面的工作［５］。在基于工作过程的综合实训法中，学生能够学习如何对患者以及治疗药物的信息进行核对，掌握护患沟通的技巧，了解医嘱以及信息记录正确性对患者疾病的重要性，除此之外，还能够提高学生对问题的分析能力和彼此之间的协作能力，全面提高学生的综合实践能力。
从本文的研究中能看出，在儿科护理教学中使用基于工作过程的综合实训法进行教学，能够提高学生对于实践学习的兴趣，同时还能够使学生的临床综合能力得到提高。
综上所述，基于工作过程的综合实训法在儿科护理教学中起着至关重要的作用，能够提高学生的护理能力以及综合操作能力，同时还能够减少医患纠纷的发生，从而提高患者疾病的治疗效率。
参考文献［１］熊杰平，陈晓，黄建安等．基于工作过程的综合实训法在儿科护理教学中的应用［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１１，２７（１）：５．７．［２］李晓梅．基于工作过程的综合实训法在儿科护理教学中的应用探讨［Ｊ］．中国保健营养（上旬刊），２０１３，２３（３）：１４４３．１４４３．［３］吴岸晶．工作过程系统化的护理综合实训课程设计［Ｊ］．中华护理教育，２０１３，１０（８）：３８３．３８４．［４］孙静，高薇，刘洪等．综合实训考核模式在手术室护理教学中的应用［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１１，１７（１８）：１１２．１１３．［５］张源慧，李鹏．改良式手术室技能综合实训在大专外科护理教学中的应用［Ｊ］．中国医学教育技术，２０１３（５）：６０８．６１０．
论文作者:余明英
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/14
标签：患儿论文; 实训论文; 学生论文; 过程论文; 儿科论文; 工作论文; 患者论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;