郭 婷
南华大学附属第三医院 湖南衡阳 421000
摘要：目的：在对妇科疾病采用微创技术治疗的过程中，介入超声技术对妇科患者进行常规检查并对症治疗，可以获得良好的临床应用效果。方法：针对本院2014年6月份至2014年12月份的198例妇科患者作为研究对象，所有的患者都接受微创技术治疗，其中的99例患者采用超声介入技术，为观察组；另99例患者采用普通超声检查，并制定治疗方案。结果：198例妇科患者都被检查出不同程度的妇科疾病。其中有16例患者被误诊，观察组5例，对照组11例。结论：妇科疾病的检查中，微创治疗是目前临床上广泛应用到治疗技术，但是在对患者进行超声检查中，由于没有查出病因而导致误诊现象频繁存在，介入超声技术，不仅可以使妇科疾病微创治疗中创面小，而且还可以缩短治疗周期，治疗效果明显。
关键词：妇科疾病；微创技术；临床治疗；超声介入
二十一世纪的医疗卫生领域已经广泛地应用微创技术，任何的诊疗措施都要考虑到微创技术。随着科学技术的发展，微创技术不断地完善，被引用于妇科疾病的诊治中，对于诊疗妇科疾病发挥着重要的作用，并取得了显著的治疗效果。治疗妇科疾病时采用微创技术，可以使治疗创伤小，且治疗效果好。介入性超声应用于妇科疾病微创治疗中，是对于妇科疾病采用介入性方法，结合超声显像设备对妇科疾病进行诊断[1]。从二十世纪80年代的介入超声引导对妇科患者进行卵泡穿刺取卵，到阴道超声的广泛使用，都为妇科疾病的诊治开辟了新的途径。
1.资料和方法
1.1 一般资料
针对本院2014年6月份至2014年12月份的198例妇科患者作为研究对象，所有的患者都接受微创技术治疗，其中的99例患者采用超声介入技术，为观察组；令99例患者采用普通超声检查，并制定治疗方案。妇科患者年龄介于21岁至48岁之间，平均年龄（32.31±1.2）岁。妇科患者中被检查结果为阴性，即为误诊，误诊患者共16例，观察组5例，对照组11例。清理子宫和取环操作失败的妇科患者为52例，观察组9例，对照组43例；卵巢囊肿患者接入穿刺手术，采用阴道超声介入的妇科患者为11例。观察组不孕症妇科患者接受超声介入治疗为63例；抽取羊水分析染色体核型的患者为11例。
1.2 介入诊断、治疗方法
所有研究对象均采用放射免疫法检测，获得标本的甲状腺功能指标。在治疗的过程中，以该项指标为参考，对孕妇的甲状腺功能减退确诊，采用药物治疗。患者孕期要对血清进行检查，治疗过程中根据患者的病情对药物的剂量进行调整，以确保甲状腺功能维持在正常水平。
1.2.1 妇科疾病微创治疗中采用经腹介入超声引导
对于宫腔需要清除的妇科患者，在进行超声介入之前，要选取膀胱截石的位置对患者的外阴进行常规消毒。探针在超声的引导下，对吸管和刮钳的各项操作都起到指导作用，以进入到指定位置。
采用超声晶氧输卵管通液术，需要横断扫查耻骨以及其上方的部位。在操作之前，要确保膀胱处于中度充盈状态，此时，宫腔、宫底以及输卵管就会显示出来。通过窥阴器观察，将宫颈使用宫颈钳提拉起来，将一次性使用的通液管插入到宫颈当中注入2毫升的空气。随着球囊在内口处固定住，将20毫升的晶氧药液推入。对输卵管内是否有回声进行观察、判断。当药液在某部位聚集，还需要稍稍施加压力。如果依然不够畅通，则需要通畅活跃[2]。当然，也可以运用彩超，通过液体的颜色对输卵管内液体流动的情况进行判断。晶氧药液注入完成之后，就可以对子宫直肠窝处进行检查，观察是否增加了无液性无回声现象。
1.2.2妇科疾病微创治疗中采用经阴道介入超声引导
在妇科囊肿治疗中，包括卵巢或者是内膜样囊肿，如果出现硬化的现象，可以采用经阴道介入超声引导，实施穿刺手术。阴道探头在膀胱截石位的穹窿位置，将探头的声束靠近囊肿。沿着穿刺引导线将探针送入其中，将囊液抽出来进行检验。在操作中，要注意不可以靠近宫颈和肠管。如果囊肿中的囊液浓度相对较高，可以使用生理盐水稀释，然后将囊液抽出来。将适量利多卡因注入囊肿中，经过4分钟至6分钟，将药物抽出，然后推进4毫升至8毫升的浓度95%的酒精溶液[3]。对于脓肿经过冲洗后，将16万单位的庆大霉素注入其中。
1.2.3妇科疾病微创治疗中采用经腹取脐带血超声引导
在妇科疾病微创治疗中，经腹取脐带血采用超声介入，需要妇科患者平卧，对胎儿的脐带根部进行超声扫查。对患者的皮肤进行常规消毒后，使用铺孔巾穿刺，将患者1毫升至3毫升的脐带血抽出。当将穿刺针取出的时候，脐血管针孔处会有少量血液流出，如串珠一般，通常10秒钟左右就会停止。此时，可以对胎儿的心跳和胎动进行观察。操作羊膜腔穿刺手术，应用超声介入，需要患者仰卧，经过常规的产科检查后，将穿刺部位的做好皮肤标记。对患者的皮肤进行常规消毒后，使用铺孔巾穿刺，在患者的羊膜腔中抽取1毫升至3毫升的血液[4]。
2.结果
表1 观察组与对照组妇科疾病微创治愈人数对比
通过表1可以明确，观察组妇科患者在微创治疗中接受超声介入技术，治疗效果明显高于对照组。组间对比具有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
在妇科疾病的微创治疗中，早期采用普通的超声检查，对于妇科疾病的治疗发挥着重要的作用。随着科学技术的发展，超声介入技术被应用与妇科疾病治疗中，大大地提高了妇科疾病的诊断质量。一些常见的妇科疾病，诸如节育环嵌顿、输卵管双侧不通、内膜样囊肿、卵泡穿刺取卵、产后脐带滞留等等疾病，采用超声介入技术诊断，实施穿刺治疗，可以对病症准确把握，使得手术操作成功率较高。特别是对囊肿进行诊断，可以在囊肿没有破裂的情况下，超声介入技术引导对囊肿穿刺，抽出囊液进行检验，可以对患者的病症做出判断，同时也为患者是否可以采取保守治疗以及可能获得的治疗效果提供依据[5]。在为妇科患者实施卵泡穿刺取卵时，在介入超声引导下实施宫腔穿刺手术，一方面可以避免医生盲目性的操作，导致误诊现象发生；另一方面，还可以是患者在接受手术的过程中，不会感到痛苦，且妇科患者接受治疗的周期会有所缩短。在对观察组和对照组的患者进行卵泡穿刺取卵过程中，观察组治愈人数为13人，对照组的治愈人数为7人，观察组妇科患者在接受微创治疗中，以超声介入技术的治疗效果要明显高于对照组的普通超声诊断治疗。可见，妇科患者微创治疗中，超声介入可以对穿刺手术以实时超声显像的形式对手术进程以引导，以其安全可靠的辅助治疗手段获得定性诊治的目的[6]。
参考文献：
[1]杨长兴，李玲.微创技术在妇科宫外孕治疗中的应用[J].医药前沿，2011（22）：182-184．
[2]嵇武，李宁.微创技术临床应用的现状与发展前景[J].实用临床医药杂志，2008.12（07）：107-110．
[3]梁新，李安华，张家庭，等.经腹与经阴道超声诊断早期宫外孕的对比研究[J].中国超声诊断杂志，2010.3（04）：299-300．
[4]彭小新，黄志欣，王春平，等.阴道超声和腹部超声诊断子宫腺肌病的比较研究[J].河北医学，2011.12（02）：113-114．
[5]周永昌，郭万学.超声医学[M].北京：科学技术文献出版社，2012：135-149．
[6]梁新，李安华，张家庭.经腹与经阴道超声诊断早期宫外孕的对比研究[J].现代医药卫生，2010（04）：299．
论文作者:郭婷
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：超声论文; 患者论文; 妇科疾病论文; 妇科论文; 微创论文; 技术论文; 囊肿论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;