四川省医学科学院•四川省人民医院老年内五科 610072
【摘 要】目的 研究对冠心病患者行综合护理的临床疗效，并评价其对生活质量的影响。方法 选取我科2014年12月～2015年12月收治的72例冠心病患者作为本次研究对象。采取随机对照法将其分为对照组和干预组，对照组35例行常规护理，干预组37例行综合护理。比较2组患者的生活质量评分。结果 干预组的生活质量评分均明显较对照组高，具有显著差异（p＜0.05）。结论 对冠心病患者行综合护理可有效提高患者的生活质量，具有较高的应用价值。
【关键词】冠心病；综合护理；生活质量
冠心病是心血管疾病中常见的一种，该疾病对人类的健康有着严重危害，且属于多发病、慢性病[1]。冠心病的发病因素主要是由于人们不健康的生活方式所导致，如过多摄入动物脂肪和胆固醇、不常运动、工作压力大以及吸烟等。随着现代医学的不断进步，冠心病的死亡率已得到了有效控制，但在如何恢复患者的机体功能并提高其生活质量方面还需进一步研究[2]。本次研究通过对冠心病患者行综合护理，主要为探讨其应用价值及对生活质量的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我科2014年12月～2015年12月收治的72例冠心病患者作为本次研究对象。采取随机对照法将其分为对照组和干预组，对照组35例行常规护理，其中男21例，女14例，年龄54～76岁，平均（65.2±2.6）岁，病程1～13年，平均（7.1±1.3）年。干预组37例行综合护理，其中男22例，女15例，年龄51～80岁，平均（65.5±2.8）岁，病程2～11年，平均（6.5±1.7）年。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2 纳入标准和排除标准
纳入标准：患者均符合《冠心病诊断与治疗指南》[3]中的相关诊断标准。①患者病程在6个月以上；②未接受过其他综合护理；③有基本意识并具备读写能力。排除标准：①心功能≥Ⅲ级；②有其他系统重大疾病；③有精神类疾病；④接受过介入治疗或溶栓治疗。本研究经过我院医学伦理会批准同意进行，所有患者均自愿参加，并签署知情同意书。
1.3 方法
对照组行常规护理，包括入院简介、基础护理、用药指导等。
干预组在对照组基础上行综合护理，主要内容如下：①健康教育。患者入院后对其进行宣教，并发放相关知识手册，了解患者对疾病的认知程度，针对不同层次患者行个体化教育；②心理干预。评估患者的心理情况，并对患者进行耐心疏导，消除其抑郁、焦虑等不良情绪。可指导患者进行放松训练，鼓励家属陪护一定时间，让患者有安全感、舒适感。③运动指导。根据患者的个人情况，指导其进行有氧运动或轻体力运动，如走路、慢跑、打太极拳等。运动强度逐渐向年龄预期最大心率的70%～80%提高，且运动时间逐渐提升到1次20～30min，频率逐渐提升到1周3～5次。④饮食指导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆多进食低热、低脂、易消化的食物，如瓜果蔬菜。鼓励患者多食用香蕉、芹菜等粗纤维食物，并定时排便。⑤药物指导。向患者讲解服用药物的必要性以及所服药物的作用、不良反应，提高患者的服药依从性，并监督患者按时、正确的服药。⑥出院指导。患者出院后需定期复查，并进行电话、短信追踪宣教。
1.4 观察指标和判定标准
观察指标：比较2组患者的生活质量评分。
判定标准：采用美国波士顿健康研究所研制的《健康调查简表SF-36》评估患者的生活质量。主要评估内容包括精神健康、生理职能、情感职能、躯体疼痛、生理功能、精力、社会功能、总体健康8个维度。
1.5 统计学处理
本次研究数据均由2名实验员交叉记录、校验，得出完整数据导入SPSS13.0统计学软件进行数据处理，计量资料和计数资料分别以（`χ±s）、（%）表示，采用t、χ2检验，结果以p＜0.05表示统计学意义。
2 结果
2.1 比较2组生活质量评分
干预组生活质量评分的8个维度均明显优于对照组，具有显著差异（p＜0.05）。见表1。
注：2组比较，p＜0.05。
3 讨论
冠心病是指血管的管腔因冠状动脉粥样硬化而发生阻塞或狭窄，或冠状动脉功能性发生痉挛，使心肌缺氧、缺血或发生猝死[4]。该病的临床表现主要为心律失常、心衰、心绞痛、心梗甚至猝死等。冠心病具有较高的病死率、复发率、发生率及致残率，对患者的身心健康及生活质量均会造成严重不良影响。随着现代医学模式的逐渐转变，人们逐渐发现通过一系列的综合护理干预可有效提高患者的生活质量。
本次研究结果显示，干预组的生活质量评分均明显较对照组高，具有显著差异（p＜0.05）。综合护理中的健康教育可提高患者对疾病的认知程度；心理干预可使患者克服对疾病的恐惧、焦虑、抑郁等不良情况，对治疗树立信心；运动指导可提高患者的抵抗力，祛除或减少疾病诱因；饮食指导可使患者的大便通畅，避免发生血压升高等情况；药物指导可提高患者服用药物的依从性，掌握一定的疾病预防及自救方法；出院指导可对患者出院后的用药情况等进行监查。陆新芬等[5]学者通过对120例冠心病患者分别行常规护理和综合护理，其结果与本次研究相似。
综上所述，对冠心病患者行综合护理可有效提高患者的生活质量，改变其不良生活方式，保持稳定的情绪和病情，从而降低患者冠心病的死亡率和复发率，具有较好的应用价值。
参考文献：
[1]武敏，郑丽梅，韩晓萍等.冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术的护理研究[J].河北医学，2012，18（2）：250-253.
[2]刘丽惠.冠心病患者的护理干预措施[J].中国医药指南，2014，（22）：348-349.
[3]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志与编辑委员会.冠心病诊断与治疗指南.中华心血管病杂志，2007：35（3）：195-206.
[4]梁少芬.综合护理干预对老年冠心病患者生活方式和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（5）：79-80.
[5]陆新芬，严忠慧.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J].中国医药导报，2014，11（11）：128-131.
论文作者:张甜1,张勤,张秀红,何蕾,赵元,蒋全菊
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/26
标签：患者论文; 冠心病论文; 生活质量论文; 对照组论文; 疾病论文; 统计学论文; 评分论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期论文;