（自贡市光大医院 四川自贡 643000）
【摘要】目的:分析甲硝唑栓联合雌激素软膏在老年性阴道炎治疗中的应用效果。方法：用“双盲法”将2015年6月—2018年4月在本院接受治疗的100例老年性阴道炎患者分成50例/组。一组选择甲硝唑栓治疗（对照组），一组实施甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗（观察组）。对比两组临床效果、临床症状消失情况、血清促卵泡生成数、血清雌二醇水平。结果：观察组临床效果高于对照组，临床症状消失天数短于对照组，血清促卵泡生成数、血清雌二醇水平与对照组结果相比，存在显著差异性，P＜0.05。结论：甲硝唑栓联合雌激素软膏在老年性阴道炎疗效较佳，可推广。
【关键词】甲硝唑栓；雌激素软膏；老年性阴道炎；效果评价
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）26-0014-03
【Abstract】 Objective To analyze the effect of metronidazole suppository combined with estrogen ointment in the treatment of senile vaginitis. Methods 100 patients with senile vaginitis who were treated in our hospital from 2015.06 to -2018.04 were divided into 50 cases/group by "double-blind method". One group was treated with metronidazole suppository (control group) and one group was treated with metronidazole suppository combined with estrogen ointment (observation group). The clinical effects, disappearance of clinical symptoms, serum follicle production, and serum estradiol levels were compared between the two groups. Results The clinical effect of the observation group was higher than that of the control group. The number of days of clinical symptoms disappeared shorter than that of the control group. The number of serum follicles and serum estradiol levels were significantly different from those of the control group, P<0.05. Conclusion Metronidazole suppository combined with estrogen ointment is better in senile vaginitis and can be promoted.
【Key words】Metronidazole suppository; Estrogen ointment; Senile vaginitis; Effect evaluation
老年性阴道炎是我国女性在绝经后出现卵巢功能逐渐衰退，进而导致体内的雌激素逐渐下降而导致的细菌入侵的一种疾病[1]，临床早期一般选择抗菌药物进行治疗，但是疗效并不确切，还容易出现复发现象。故，本文研究就100例老年性阴道炎患者选择不同手段进行治疗，对比结果差异性，报告如下。
1.资料和方法
1.1 资料
用“双盲法”将20175年6月—2018年4月在本院接受治疗的100例老年性阴道炎患者分成50例/组。100例老年性阴道炎患者均知情了解本次研究且当面签署同意书，并获得了伦理委员会的批准。
对照组—平均年龄为（64.10±2.54）岁；观察组—平均年龄为（63.24±2.22）岁；
经SPSS21.0系统分析组间的基线资料数据指标差异，无差异性，P＞0.05。
1.2 方法
对照组—甲硝唑栓治疗：
将甲硝唑栓放置在阴道深部，每天1次，每次1粒（0.5g）；
观察组—甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗：
（1）甲硝唑栓治疗方式与对照组一致；
（2）将1g雌激素软膏逐渐放置在阴道内，每天1次；
两组均治疗7天。
1.3 观察指标
观察两组临床效果（显效表示患者临床症状逐渐改善，阴道分泌物正常，外阴并未出现瘙痒等症状；有效表示患者临床症状逐渐改善，阴道黏膜出现轻度充血现象，外阴出现瘙痒、灼热感；无效表示上述指标均未达到）、临床症状消失情况（分泌物异常、阴道充血、瘙痒）、血清促卵泡生成数、血清雌二醇水平。
1.4 统计学处理
文中计数（卡方检验）、计量（t检验）资料用SPSS21.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2.结果
2.1 临床效果
观察组在临床效果（98.00%）中与对照组结果（80.00%）相比较，存在显著差异性，见表1。
3.讨论
老年性阴道炎是临床妇科中较为常见的一种疾病，其主要是因为卵巢功能减退、阴道壁出现逐渐萎缩的现象[2]，从而使得患者自身的阴道内PH值逐渐上升，当PH值逐渐转化而成中性时，则会使得患者的局部抵抗能力逐渐减弱，进一步导致病菌、细菌的不断侵入、繁殖等，最终引发阴道炎疾病。有关资料也曾经显示，在部分女性患者绝经之后[3]，其雌二醇的生成会逐渐停止，因此会导致患者出现血管功能障碍，甚至可能还会导致患者的生存期限逐渐缩短，故而在治疗的过程中需要选择针对性治疗的药物进行治疗，从而使得患者的病情能够逐渐趋于稳定。
临床治疗老年性阴道炎疾病的方法有很多，一般都是首选补充一定量的雌激素为主，但是长期使用上述方式进行治疗，很有可能会导致患者血液中出现较大堆积的雌激素，使得患者的子宫内膜出现增生现象，甚至可能还会导致患者并发乳腺肿瘤疾病，会严重影响患者的身心健康，甚至可能还会对患者的生命安全遭受到一定的威胁，缩短患者的生存期限，故，临床逐渐摒弃此类治疗方式，而选择何种方法进行针对性治疗也是我国现今在研究的课题之一。
甲硝唑栓是临床老年性阴道炎患者使用较为频繁的一种药物，此类型药物中含有甲硝唑以及人参茎叶苷，虽然能够起到较好的抗厌氧菌的作用，但是单独使用疗效并不是十分确切，另外，有关学者曾经表示，甲硝唑栓是一种抗生素，其可以有效通过氧化还原反应从而抑制患者的各种病菌情况，对患者的病菌还能够起到较佳的杀灭作用，进一步加快肉芽组织的生长速度，使得患者自身的阴道黏膜能够逐渐得到较好的恢复效果，外用的给药方式可以有效避免其他给药方式（静脉、口服等）所无法到达的盆腔，进而使得血压浓度能够达到一定的临界值，同时还需要与其他药物进行联合治疗，从而使得患者后期的治疗效果具有较佳的推进作用。较多临床资料显示，单独使用甲硝唑栓进行治疗，并不能够使得患者的病情得以好转，甚至可能还会导致患者的病情延误甚至是加重的现状，故，临床逐渐选择其他药物进行联合治疗，从而达到相应的应用价值。
雌激素软膏是一种含有天然雌二醇的苯甲酸盐，具有一定的雌二醇药理作用，在治疗的过程中有助于对患者的病情起到相应的改善效果，还可有效提升患者的生活质量，使得患者的临床症状加以改善。雌激素软膏在患者的阴道内，还可有效转变阴道壁的收缩能力，从而使得患者的病情逐渐缓解，另外，在治疗的过程中，促进子宫内膜增值的效果较小，并不会引起患者的子宫内膜出现病变现象，还可有效改善患者的临床症状，进而使得患者的生活质量也逐渐获得有效的提升。使用雌激素软膏治疗，并不会出现较为明显副作用，安全性极高，对患者后期的治疗也可奠定一定的基础。
雌激素软膏联合甲硝唑栓进行联合治疗，可有效使得患者的雌激素水平不断的升高，改善患者的阴道黏膜分泌情况，进一步使得患者的清除能够得到一定的增强，对患者的阴道内环境也可得到相应的改善，两种药物之间相辅相成，可达到相应的治疗价值。故，临床医学中逐渐选择上述两种药物进行联合，对患者的病情起到一定的抑制、治愈作用，还可有效降低患者的复发几率。
上列研究结果显示（表1～表3），观察组临床疗效为98.00%（49/50）、分泌物异常消失时间为（9.51±2.54）d、阴道充血消失时间为（4.25±1.69）d、瘙痒消失时间为（8.54±2.69）d、血清促卵泡生成数为（155.54±50.23）mmol/L、血清雌二醇水平为（33.59±10.54）mmol/L；与对照组结果进行对比，存在显著差异性，P＜0.05。上列数据表明针对老年性阴道炎患者选择甲硝唑栓联合雌激素软膏进行治疗，可在一定程度上稳定患者的病情，提升患者的治疗效果，还可有效缓解患者的临床症状，缩短患者分泌物异常、阴道充血、瘙痒等临床症状消失时间，进一步改善患者的血清雌二醇水平，对患者的后期治疗可奠定较佳的基础，进而使得患者的生活质量逐渐升高。王艳艳、何莉茹、彭燕等学者曾经在《甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床观察》中表示[4]，针对老年性阴道炎患者选择甲硝唑栓联合雌激素软膏进行治疗，治疗总有效率高达94%，各项临床症状消失时间短至（3.21±0.64）d，生活质量评分也高达（90.22±3.33）分。本文研究数据与王艳艳、何莉茹、彭燕等学者在《甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床观察》中的研究数据相似，故，本文研究具有较高的参考价值。
综上可知，甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎患者疗效较为确切，可改善患者雌二醇水平，缩短临床症状消失时间，直接给药可对患者自身阴道局部组织产生较为直接的疗效，进一步促进阴道组织黏膜的恢复情况，还可降低不良反应发生几率，副作用极低，安全有效，可推广。
【参考文献】
[1]李琴，雷勇，曹晓明，等.复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎疗效分析[J].中国性科学，2016，25(4):75-77.
[2]李小丰，陈筱波.甲硝唑栓、结合型雌激素雌激素软膏、心理干预治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中国生化药物杂志，2017，37(9):286-287.
[3]韩春霞.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏倍美力治疗老年性阴道炎的临床疗效分析[J].医学信息，2016，29(1):177-178.
[4]王艳艳，何莉茹，彭燕，等.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床观察[J].老年医学与保健，2017，23(6):508-509，527.
论文作者:罗惠
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月26期
论文发表时间:2018/10/8
标签：甲硝唑论文; 患者论文; 雌激素论文; 阴道炎论文; 软膏论文; 阴道论文; 血清论文; 《心理医生》2018年9月26期论文;