黑龙江省康复医院 150070
摘要：目的：研究分析微生物检验在感染控制中的作用及价值。方法：选择我院在2012年1月-2014年1月期间收治的200例尿路感染患者，将其随机均分为对照组和观察组，每组各100例。对照组患者接受传统治疗，观察组患者则以微生物检验的结果为依据采取相应方法进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究得出对照组患者严重感染程度远高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在实时监测易感人群、预测传播途径、检测病原菌和控制医院感染中微生物检验都有重要的作用。结论：微生物检验在感染控制中发挥重要作用，值得在临床上进行推广。
关键词：微生物检验；感染控制；应用价值
医务工作人员或患者在医院中得到的感染就是医院感染，另外被感染者还要有一些临床症状表现。许多研究资料的结果显示，患者发生感染不仅会产生很大痛苦，还会影响患者的康复进度，因此有效控制医院感染是十分重要的[1]。虽然我国的医疗技术不断进步，但介入性治疗、放射性治疗技术与化学药物治疗等均可能导致耐药菌株的出现。为了探讨感染控制的方法，笔者结合本院患者资料开展研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年1月-2013年10月期间我院院收治200例尿路感染患者，其中段尿路培养中共分离出大肠埃希氏菌58株，将患者随机均分为两组。对照组，男58例，女42例；年龄21～78岁，平均（58.3±1.2）岁；病程1～3周，平均1.9周。观察组，男60例，女40例；年龄20～77岁，平均（57.4±1.4）岁；病程1～3周，平均2.1周。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组只依据以往经验进行常规治疗，不进行任何检测。观察组采用微生物检验方式检测菌株，具体操作包括以下几点。首先是鉴定细菌与药敏实验。即先对菌种进行分纯，然后在鉴定细菌时采用ID32E试条（法国梅里埃公司生产）。完成鉴定后进行药敏实验，采用ATB G-5试条（法国梅里埃公司生产），最后在检测菌株时采用IAF020282 半自动微生物分析仪（法国梅里埃公司生产）。其次进行超广谱-β内酰胺酶（ESBLs）初筛与确诊实验。检测过程由微生物检测专家负责，采用分析仪完成超广谱-β内酰胺酶（ESBLs）初筛。确诊试验中采用K-B法：头孢噻肟25μg/片；克拉维酸/头孢噻肟15μg/片；头孢他定25μg/片；克拉维酸/头孢他定 15μg/片。如果加入克拉维酸的抑菌环中有任何一组直径增至大于10 mm，就可以判断产生了ESBLs[2-3]。最后以检测结果为依据选择相应药物进行治疗。
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1.3 诊断标准
诊断尿路感染的标准：在进行诊断时应注意患者偶尔出现尿痛、尿不尽、尿频与尿急等现象。其尿液中偶尔有异常情况出现，包括细菌尿、气尿、尿脓和血尿等，量比较少，患者有轻微的腰部疼痛的可判断为轻度感染；患者经常出现尿痛、尿不尽、尿频与尿急等现象。其尿液中经常有异常情况出现，包括细菌尿、气尿、尿脓和血尿等，患者有显著的腰部疼痛，但尚能忍受的判断为中度感染；临床上患者出现尿痛、尿不尽、尿频与尿急等现象，而且患者自己对以上情况不能加以控制，其尿液中有异常情况出现，包括细菌尿、气尿、尿脓和血尿等，并且患者腰部出现疼痛，十分严重、无法忍受的判断为重度感染。
生物检验标准：药品实验以我国的NCCLS为参照标准。在进行微生物检验时参照我国卫生部临床检验中心提供的标准菌株大肠埃希氏菌 ATCC25922、肺炎克雷伯菌 ATCC700603[4]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组，轻度感染68例，占68.0%；中度感染25例，占25.0%；重度感染7例，7.0%；对照组轻度感染33例，占33.0%；中度感染43例，占43.0%；重度感染24例，24.0%。对照组重度感染率明显高于观察组，轻度感染率明显低于观察组，所以对照组患者的严重感染程度远高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
微生物检验是目前医学界中的一个重要研究课题，它不仅能够为诊治临床感染提供依据，还可以指导抗生素的合理使用。因此微生物检验能够对病原菌以及其传播途径进行有效检验，并控制感染，还能够实时检测易感人群，起到预防作用[5-6]。为了避免发生滥用抗生素的事故，医护人员必须对如何正确使用抗生素的信息有充分的了解，而微生物检验就可以为此提供依据，从而在治疗相关疾病时可以合理使用抗生素[7-8]。导致发生医院感染的三个必要条件就是易感人群、感染源与传播途径，唯有消灭这三个条件才能使医院感染得到有效控制，所以控制医院感染是重要方法就是微生物检验。感染源可以是医院环境、医护人员与患者，而消灭病毒就是对医院感染进行预防的一个重要手段。生物指标法就是消灭病菌的最有效手段，可以检查是否彻底消毒灭菌，可以检查其效果与卫生标准是否相符，从而及时阻断疾病传播。医院感染的媒介因素包括环境污染、空气污染、医疗用品污染、医疗器械感染、医护人员的手等，因此为有效避免疾病传播，需要定期监测医护人员手上的细菌，并清洁、消毒医疗器械，并定期监测病房和医院办公室中的微生物，及时发现传染源，进行对感染进行预防和控制[9]。
综上所述，观察组轻度感染率为68.0%，中度感染率为25.0%，重度感染率为7.0%；对照组轻度感染率为33.0%，中度感染率为43.0%，重度感染率为24.0%。对照组的重度感染率明显高于观察组，轻度感染率明显低于观察组，所以对照组患者的严重感染程度远高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。因此在实时监测易感人群、预测传播途径、检测病原菌和控制医院感染中微生物检验都有重要的作用。所以微生物检验可以在感染控制中发挥重要作用，不仅能使发生医院感染的几率降低还可以使患者的治愈率提高，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1]韦润莲，蓝琼妮.我院2007-2008年门（急）诊抗微生物药物不合理应用情况分析[J].华北国防医药，2009，21（6）：24-26.
[2]夏维军.影响基层医院微生物实验室工作的因素初探[J].中国医学创新，2010，7（22）：122.
[3]蒋祁林.微生物检验在感染控制中的应用研究[J].中外医学研究，2014，12（7）：132-133.
[4]董玉梅，靳桂明，吴凌，等.药敏信息录入系统软件在病原菌监测中的应用[J].华南国防医学杂志，2010，24（4）：15-16.
论文作者:孙波,周长义 王治山
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/11
标签：微生物论文; 患者论文; 对照组论文; 医院论文; 头孢论文; 统计学论文; 菌株论文; 《健康世界》2015年1期论文;