衡阳市南华大学附属第二医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：探究综合护理干预在消化性溃疡患者清除幽门螺杆菌感染方案护理中的应用效果。方法；本次研究对象2015年2月~2016年3月间在我院接受治疗的消化性溃疡患者120例，采用不同护理方法将其分成对照组（n＝60例）与观察组（n＝60例），治疗中采用常规的护理方法给予对照组患者护理，在常规护理的基础上加用综合护理干预给予察组患者护理，对比两组患者在治疗中的护理效果。结果；观察组采用综合护理后治疗总有效率为96.67%、HP清除率为91.67%，对照组采用常规护理后治疗总有效率为73.33%、HP清除率为61.67%，两组比较差异显著，有统计学意义（p＜0.05）。结论；对消化性溃疡患者采用3联疗法，同时给予患者全程护理干预，能有效提高治愈率，值得推广应用。
【关键词】综合护理干预；消化性溃疡；幽门螺杆菌；感染
消化性溃疡属于临床上较为常见的多发的一种慢性消化系统疾病，具有发病率高和反复发作等特点，引起广大临床医生的广泛关注。然而幽门螺杆菌感染是造成消化性溃疡最主要的原因[1]。为此，有效治疗消化性溃疡最行之有效的方法为，有效预防和清除幽门螺杆菌感染。本次研究，为了更深入了解综合护理干预下有效提高幽门螺杆菌感染的治愈率，进而大幅度减少复发率。将120例消化性溃疡患者采用同样的方法治疗，而给予不同的护理方法，比较综合护理干预下的疗效，现总结如下。
1对象与方法
1.1研究对象
本次研究对象2015年2月~2016年3月间在我院接受治疗的消化性溃疡患者120例，所有研究对象均符合相关文献资料中消化性溃疡的诊断标准。采用胃镜检查其溃疡部位显示：复合性溃疡8例，60例十二指肠溃疡，52例胃溃疡。采用不同护理方法将其分成对照组（n＝60例）与观察组（n＝60例）观察组患者中女性28例，男性32例；者中最小年龄16岁，最大年龄75岁，中位年龄（48.2±7.3）岁；复合性溃疡5例，30例十二指肠溃疡，25例胃溃疡。对照组患者中女性29例，男性31例；结肠癌晚期患者中最小年龄17岁，最大年龄74岁，中位年龄（47.6±7.5）岁；复合性溃疡3例，30例十二指肠溃疡，27例胃溃疡。所有研究对象的溃疡部位、年龄、病程、性别等基线资料，对比分析，不具有统计学意义。有可比性，p＞0.05。
1.2治疗方法
两组消化性溃疡均采用相同的治疗方法，奥美拉唑，剂量为20mg＋阿莫西林，剂量250 mg＋吠喃唑酮，剂量为100 mg，每次2次的3联HP清除治疗方案。在早餐前半小时和睡觉前服用，2周为一个疗程。疗程结束后，经胃镜检查按患者实际的溃疡面积的大小，以及有无并发症进行加用雷尼替丁剂量为200mg每天进行加强治疗。患者伴有消化道出血的情况，应先给予患者止血和防休克治疗后，再实施治疗方案。
1.3护理方法
治疗中采用常规的护理方法给予对照组患者护理，在常规护理的基础上加用综合护理干预给予察组患者护理，综合护理干预主要包括心理护理、健康教育、用药指导和饮食护理以及出院随访等护理干预，具体方法如下；①心理护理；病人入院后护理人员需主动与患者进行交流沟通，用心倾听病人苦诉和感受，及时给予心理疏导，帮助病人有效消除负性情绪和减轻病人的心理负担；同时敦促患者遵医嘱用药，清除幽门螺杆菌是完全可以根除治愈的，让患者保持积极乐观的态度接受治疗，有效的增强患者战胜疾病的信心，进而有效提高治疗依从性。②健康教育：依据病人的文化程度和个人素养的不同，具有针对性的向患者详细的系统的讲述消化性溃疡的致病原因和治疗方法以及预后等康复情况。同时告知HP具有传染性和传染的危害，嘱咐患者尤其注意个人卫生，认真的仔细的做好个人用具的消毒工作有效避免家庭内的感染，鼓励患者戒烟戒酒。③用药指导;在用药前详细的向患者介绍药物的用法、用量和功效以及不良反应等情况，在用药期间应经常询问患者的病情和临床症状以及用药情况，嘱咐患者遵医嘱按疗程服用药物。④饮食护理：本病患者正常情况下，其消化功能均相对较弱。尤其是出血期间，应给予患者冷流质食物和比较容易消化的食物，在出血停止后在给予患者高纤维的饮食在结合3联治疗。对于由于其他特殊原因未完成疗程治疗的患者，出院后按疗程继续用药，同时嘱咐患者按时、按量用药，按时回院复查。
1.4观察指标
治疗2个疗程后，采用14C-呼吸试验或胃镜检查溃疡面修复情况，和HP治疗根除情况。对比观察两组患者呕吐、呕心、出血和反酸等消化道症状。
1.5疗效判定[2]
显效；治疗后经过胃镜复查显示溃疡面消失，无呕吐、呕心、出血和反酸等消化道症状出现。有效；治疗后经过胃镜复查显示溃疡面明显缩小，呕吐、呕心、出血和反酸等消化道症状较治疗前明显改善。无效；治疗后经过胃镜复查无明显改善，消化道症状无改善。
1.6统计学方法
收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（`x±s）表示，组间差异通过x2和t检验，在P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
观察组采用综合护理后治疗总有效率为96.67%、HP清除率为91.67%，对照组采用常规护理后治疗总有效率为73.33%、HP清除率为61.67%，两组比较差异显著，有统计学意义（p＜0.05）。详见表1。
3讨论
消化性溃疡的发病和复发最主要的原因幽门螺杆菌感染所致，在临床的治疗中根除治疗幽门螺杆菌是治疗消化性溃疡最有效的治疗方法。本次研究采用3联疗法，即3种药物联合使用，能有其他胃粘膜药物无法达到的治疗效果，在治疗过程中给予患者综合护理干预，对治疗的安全性和有效性具有非常重要的作用[3]。
本次研究采用3联疗法，同时给予患者全程护理干预，主要包括心理护理、健康教育、用药指导和饮食护理以及出院随访等护理干预[4]。让患者保持积极乐观的态度接受治疗，有效的增强患者战胜疾病的信心，进而有效提高治疗依从性[5]。嘱咐患者尤其注意个人卫生，认真的仔细的做好个人用具的消毒工作有效避免家庭内的感染，鼓励患者戒烟戒酒。密切关注患者治疗期间症状缓解情况，对于有较为严重的不良反应患者，需进行及时有效的对症处理，尽量减少被迫停药的事件发生，进而有效保证顺利治疗。嘱咐患者少吃多餐，同时禁忌硬质饮食和刺激性的食物。指导患者有规律的生活，同时加强锻炼，有效提高免疫力，预防病情的复发。结果显示，观察组采用综合护理后治疗总有效率为96.67%、HP清除率为91.67%，对照组采用常规护理后治疗总有效率为73.33%、HP清除率为61.67%，两组比较差异显著，有统计学意义（p＜0.05）。
总之，对消化性溃疡患者采用3联疗法，同时给予患者全程护理干预，能有效提高治愈率，值得推广应用。
参考文献：
[1]仲开，赵淑秋，谭春红等.综合护理干预对消化性溃疡患者治疗效果的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（22）：2686-2687.
[2]张翠花.综合护理干预在消化性溃疡患者治疗康复中的效果评价[J].河南医学研究，2013，22（3）：430-432
[3]陈影霞，蔡荣超.综合护理干预对消化性溃疡患者生活质量的影响[J].现代医药卫生，2014，30（6）：910-911
[4]刘海棠.综合护理干预在根治消化性溃疡幽门螺杆菌感染的应用效果[J].检验医学与临床，2016，13（12）：1702-1704.
[5]刘伟.综合护理干预对消化性溃疡患者愈后的影响[J].中国伤残医学，2016，24（7）：129-130.
论文作者:唐寅亮
论文发表刊物:《航空军医》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/21
标签：患者论文; 消化性溃疡论文; 幽门论文; 螺杆论文; 率为论文; 胃镜论文; 溃疡论文; 《航空军医》2016年第19期论文;