【摘要】目的：探讨NB-UVB联合泛昔洛韦、氯雷他定治疗玫瑰糠疹的临床效果。方法：此次依不同治疗方式将2015年1月-2016年12月于我院诊治的玫瑰糠疹患者80例分组为：对照组用氯雷他定治疗，观察组用NB-UVB+泛昔洛韦+氯雷他定治疗；详细观察两组患者临床治疗情况，并将所获临床治疗总有效率作对比分析。结果：NB-UVB+泛昔洛韦+氯雷他定（观察组）治疗玫瑰糠疹的效果优于氯雷他定（对照组）治疗效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：玫瑰糠疹患者选择NB-UVB+泛昔洛韦+氯雷他定治疗的效果显著，可有效改善患者临床症状，值得临床上广泛应用。
【关键词】NB-UVB；泛昔洛韦；氯雷他定；玫瑰糠疹
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0110-02
玫瑰糠疹是诸多因素所致的急性、自限性炎症性皮肤病。此症好发于15～48岁人群，病情反复、迁延，对患者的正常生活造成很大的影响[1]。临床上多见患者广泛分布的覆有糠状鳞屑玫瑰色斑丘疹，可用来治疗此症的药物诸多，比如氮卓斯汀、复方青黛胶囊、泛昔洛韦、氯雷他定等，但单一给药治疗效果欠佳，缺乏一种科学有效的联合给药模式。此次依不同治疗方式将所选患者80例分为两组进行研究，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次依不同治疗方式将所选患者80例分为对照组与观察组：对照组40例患者中男女占比为12:28；年龄最小者为23岁、最大者为45岁，平均年龄为（36.82±6.15）岁；病程最短者为17天、最长者为31天，平均病程为（23.57±5.24）天。观察组40例患者中男女占比为17:23；年龄最小者为25岁、最大者为41岁，平均年龄为（35.13±6.51）岁；病程最短者为15天、最长者为33天，平均病程为（23.18±5.75）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组方法 本组用氯雷他定（生产企业：西安杨森制药有限公司；批准文号：国药准字H20070030；规格：10mg*6片*1板/盒）治疗：用法用量为：口服、1次10mg、1天1次；经此为患者连续治疗10天为1个疗程。
1.2.2观察组方法 本组用NB-UVB+泛昔洛韦+氯雷他定治疗[2]：NB-UVB治疗方法为：照射、设置峰值为311nm、辐射波长为310～315nm，第1次照射剂量控制为0.3～0.5J/cm2，依患者皮肤类型、治疗情况增加照射剂量，每次照射剂量增加为0.1～1.5J/cm2，每隔1天为患者照射治疗1次；泛昔洛韦（生产企业：地奥集团成都药业股份有限公司；批准文号：国药准字H19991113；规格：0.125g*6片/盒）：用法用量为：口服、1次250mg、1天3次；氯雷他定用法用量与对照组相同；经此为患者连续治疗10天为1个疗程。
1.3 观察指标
详细观察患者临床症状消失/缓解情况，并将所获相关数据作对比分析。
1.4 效果判定标准
临床治疗效果为4种：痊愈为经治疗后患者皮疹均消退/存在暂时性色素沉着斑、未出现新发皮疹、无瘙痒，临床症状均已消失；显效为经治疗后患者皮疹消退程度超过70%、未出现新发皮疹、瘙痒显著改善，临床症状显著改善；有效为经治疗后患者皮疹消退程度为50%～70%、未出现新发皮疹、瘙痒稍有改善，临床症状稍有改善；无效为经治疗后患者皮疹消退程度未超过50%/存在新发皮疹、瘙痒未改善，临床症状均无改善。
1.5 统计学分析
采用SPSS 20.0统计学软件做数据分析，计量资料以（x-±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者临床治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1。
表1 两组患者临床治疗效果比较（n，%）
3.讨论
玫瑰糠疹的发病机制目前并不明确，临床上均认为此症与机体感染病毒或细胞免疫、炎症反应、过敏等方面不良情况相关[3]。有研究结果显示：机体感染后会促使抗原激活T淋巴细胞，并分泌r-IFN、TNF-α及IL-2等炎性细胞，机体出现迟发型变态反应而产生炎性反应[4]。
此次研究中观察组所用治疗方式为NB-UVB+泛昔洛韦+氯雷他定，其中NB-UVB照射皮肤时，可经光化学与光生物学反应调节机体免疫细胞，并有效抑制细胞因子分泌，促使真皮层的T淋巴细胞死亡，经此达到抑制细胞免疫的效果[5]；泛昔洛韦是用来治疗带状疱疹、原发性生殖器疱疹，患者服用后会于短时间内转化为喷昔洛韦，该物质具有良好的抗病毒活性，可对Ⅰ型单纯疱疹病毒、Ⅱ型单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒具有极佳的抑制效果[6]；氯雷他定为三环类抗组胺类药物之一，作用持久、高效，可选择性的拮抗外周H1受体，并经此达到缓解过敏反应引起的各种症状[7]。结果显示：患者经NB-UVB+泛昔洛韦+氯雷他定治疗后，其皮疹均消退/存在暂时性色素沉着斑、未出现新发皮疹、无瘙痒，临床症状均已显著改善，治疗总有效率为38例（95.0%）。
综上所述，玫瑰糠疹患者选择NB-UVB+泛昔洛韦+氯雷他定治疗的效果显著，可有效改善患者临床症状。
【参考文献】
[1]阙冬梅,梁国雄,胡宝婵. NB-UVB联合阿昔洛韦、氮卓斯汀治疗玫瑰糠疹的疗效观察[J].中国医药指南,2015,14(11):87-88.
[2]张鹤.两种方法治疗玫瑰糠疹的临床疗效对比分析[J].西部医学,2013,07(2):1025-1026.
[3]Dong D,Jiang M,Xu XW,et al.The effects of NB-UVB on the hair follicle-derived neural crest stem cells differentiating into melanocyte lineage in vitro[J].J Dermaol Sci,2012,66(1):20-28.
[4]薛伟杰,郭晨晖.玫瑰糠疹治疗效果分析[J].中国社区医师,2014,03(8):81-84.
[6]Rassai S, Feily A,Sina N,et a1.Low dose of acyclovir may be an effective treatment against pityriasis rosea:a random investigator-blind clinical trial on 64 patients[J].J Eur Acad Dermatol Venereol,2011,25(1):24-26.
[7]李小英.泛昔洛韦联合窄波UVB照射治疗玫瑰糠疹的疗效观察[J].华夏医学,2013,03(32):485-487
论文作者:曾波,张志洋,付秋红,唐建华,刘景
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/1
标签：患者论文; 皮疹论文; 玫瑰论文; 症状论文; 统计学论文; 对照组论文; 病程论文; 《心理医生》2017年28期论文;