（湖北省农业科学院职工医院 湖北武汉 430064）
【摘要】目的：探讨中青年前列腺炎前期防治方法。前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位，有报道指出中青年前列腺炎患病率已经达到50%，而阴茎异常勃起和长时间的充血是中青年人患前列腺炎的一个重要原因，阴茎异常勃起和长时间的充血早期不会引起明显不适，所以患者不会在意更不会去主动干预，等到病情加重了才会去找医生，这时治疗就相对困难了；在早期患者只要学会运用心理干预等方法就可自行有效防止阴茎异常勃起、阴茎长时间充血及前列腺充血，从而起到较好预防和治疗前列腺炎的作用。
【关键词】前列腺；前列腺炎；前列腺充血；心理干预；阴茎异常勃起；阴茎长时间充血
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）04-0092-02
前列腺炎引起的原因复杂，它是以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。前列腺炎的发病率很高，其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见；前列腺长时间处于充血状态、前列腺分泌物不能及时排出是前列腺炎的根本原因；前列腺长时间处于充血状态和阴茎异常勃起和长时间的充血有着密切的联系，因此其治疗应以预防为主防治结合。
1.前列腺的结构
前列腺有多达15～30条导管开口于精阜两侧，前列腺上皮又有很强的分泌功能。腺体较小而分泌功能较强，以及管道狭窄，使前列腺在多种因素影响下产生导管受压和闭塞，很容易引起充血和分泌物淤积，同时前列腺的外层包裹着一层厚实的包膜这就更容易加重前列腺充血和分泌物淤积，从而为感染的发生创造了条件，这也是导致前列腺炎容易复发的组织学基础。
2.前列腺与阴茎勃起
控制阴茎勃起的神经主要位于前列腺表面，阴茎海绵体的充血在很大程度上需要依赖前列腺对性刺激的感受和传导，在前列腺的腺体内部分布着大量的神经节，这些神经节在性生活过程中承担着对性刺激的感受和传导功能；男性受到的性刺激（如视觉、触觉、味觉、听觉等）经由前列腺内部的神经节，通过神经分支与神经末梢传递给大脑，再由大脑“下达”指令，一方面促使阴茎动脉实现扩张，另一方面促使阴茎静脉闭合；性兴奋时前列腺处于充血状态，频繁的性生活会使前列腺长时间处于充血状态，而如果阴茎长时间处于充血状态时，大脑中枢控制生殖器官的中枢神经就会失调，前列腺也会处于充血状态，各种不同原因引起的前列腺充血，特别是被动充血，是前列腺炎的重要致病因素。
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3.前列腺充血影响
前列腺的长期反复充血，一方面会刺激前列腺及邻近器官的神经，引起这些神经的兴奋，并通过一系列的神经反射，导致位于脊髓内的“勃起中枢”和“射精中枢”兴奋，从而不断发出阴茎勃起和射精的“命令”使阴茎长时间的勃起，时间长了会引起前列腺和阴茎缺血缺氧，并堆积大量代谢产物这对组织不利，由于缺血缺氧会造成组织细胞内钙、钠、氯化物与水潴留，导致细胞肿胀、细胞内水肿组织水肿，使血液回流受阻，前列腺组织内导管受压或闭塞，前列腺分泌物淤积，也为前列腺感染创造了条件，另一方面会导致坐骨海绵体肌和球海绵体肌等相关肌肉收缩无力，当性高潮射精时阴茎的膨胀感不足，精液不能在一瞬间得到释放，而是缓慢释放造成性快感降低，影响性生活质量，进而会造成阴茎勃起无力甚至阳痿。
4.前列腺长时间充血的原因
除了性生活过频、过多手淫外，细菌感染，前列腺内尿液反流，久坐，骑车、骑马、酗酒、过食辛辣、感冒受凉等都是诱发因素；部分诱发因素常常会引起夜间阴茎长时间充血勃起，也有性交后出现夜间充血勃起现象，阴茎常常是入睡后不知不觉发生轻中度的充血勃起一直到睡醒，临床上可出现阴茎肿胀、胀痛等症状，重者会引起阴茎勃起减弱；夜间阴茎长时间充血勃起自然也会引起前列腺长时间充血。
5.前列腺、阴茎充血与其他组织器官充血区别
人的性活动是由一系列复杂的条件反射和非条件反射组成，并受到中枢神经系统高级部位的控制和支配，性活动是处于兴奋状态还是抑制状态都受到大脑控制，同时大脑皮层又参与着人类精神、情绪活动，因此人类的各种精神和心理因素都会干扰大脑性活力中枢的正常反射过程，前列腺和阴茎都是性器官，它们的充血、勃起或松软是可通过大脑中枢控制支配的；而其他组织器官的充血，如生理性充血、病理性充血是不受大脑中枢控制支配的。这也是前列腺炎前期能通过心理干预防治的生理学基础。
6.减轻前列腺充血常规办法
多饮水、少憋尿、节制性生活、多放松、避免摩擦、少食辛辣食物、戒烟戒酒、保持清洁、防止受寒、尽量不要久坐，只要长期保持这些良好的生活习惯对预防和治疗前列腺炎都能起到很好的效果。
7.前列腺炎前期的心理干预
临床上有相当一部分前列腺炎患者尤其是中青年患者，在患前列腺炎前期会经常出现夜间勃起时间比较长、性交射精后再次出现长时间的夜间勃起的情况，清晨醒来会发现阴茎勃起，阴茎前列腺胀痛不适；面对这种情况大多数人会毫不在意，有人注意到这个问题但又觉得问题不大看医生麻烦也就算了，于是久而久之最后情况越发严重或者发展成前列腺炎才去找医生，这时治疗起来相对就麻烦得多。
其实阴茎异常勃起、长时间勃起、前列腺充血很大一部分情况不用去看医生，自己通过心理调节进行干预就能很好的缓解最后达到恢复正常的松软状态，因为前列腺和阴茎都是性器官，它们的充血、勃起或松软是可通过大脑中枢控制支配的。心理干预方法：每次当出现阴茎勃起或前列腺部胀满不适时，微闭双眼把注意力集中到前列腺、阴茎部，开始冥想自己这个部位非常柔软、非常放松、非常舒展、非常舒服，像轻柔的丝线，像轻飘飘的羽毛，像过度膨胀放气后的薄皱的气球，心里一种若有若无或空若无物的感觉,进入这种状态后,慢慢的阴茎就会很自然的疲软下来，前列腺部的充血也会明显减轻，当阴茎疲软后再巩固5到10分钟即可，使阴茎前列腺彻底松弛；这个方法刚开始用于无意识的非性刺激的阴茎勃起、阴茎前列腺胀痛不适效果更好，熟练掌握后对任何时候的阴茎勃起、前列腺肿胀不适均能起到较好效果。
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论文作者:黄绪纲
论文发表刊物:《心理医生》2019年第4期
论文发表时间:2019/3/8
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