摘要：目的：针对糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺临床效果展开讨论。方法：本次选取我院收治时间为2017年3月~2018年3月的治疗前后肺功能的变化情况80例急性加重期慢阻肺患者进行研究，分为研究组和对照组，每组各40例，其中研究组采用糖皮质激素联合特布他林进行治疗，对照组采用特布他林治进行治疗。对两组患者治疗效果比率进行比较；对两组患者治疗前后肺功能的变化情况进行对比。结果：研究组急性加重期慢阻肺患者治疗效果比率与对照组相比具有显著优势，数据存在统计学意义，P＜0.05；研究组与对照组急性加重期慢阻肺患者治疗前后肺功能的变化情况相比有显著优势，数据存在统计学意义，P＜0.05。结论：糖皮质激素联合特布他林比特布他林治的治疗效果更佳，患者的治疗效果好，患者肺功能情况得到了明显的改善，有利于患者身体尽快恢复，值得在临床上广泛应用。
关键词：糖皮质激素；特布他林；急性加重期慢阻肺；临床效果
慢阻肺急性加重期是指患者在一定时间内气促反应加重，并伴有胸闷气喘、剧烈咳嗽、痰量增多、痰液发生改变等情况，除此之外亦可出现全身不适，如出现抑郁、失眠、嗜睡和疲乏等其他精神紊乱的症状发生。一般情况下，慢阻肺加重的主要原因是支气管的感染，由于感染导致患者加重了病情，与此同时患者还会产生不同程度的发热现象和其他药物所带来的不良反应。这种疾病严重影响了患者的活动能力，以至于使患者的生活质量降低[1]。对我院收治的80例急性加重期慢阻肺患者，分别采用糖皮质激素联合特布他林与特布他林进行治疗，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
急性加重期慢阻肺患者80例，作为本次的研究对象，收治时间为2017年3月~2018年3月。按照入院的时间，随机分为研究组和对照组，每组各40例。研究组急性加重期慢阻肺患者年龄45~70岁、平均（55.5±0.5）岁；其中男性患者25例、女性患者15例。对照组急性加重期慢阻肺患者年龄46~72岁、平均（56±0.5）岁；其中男性患者26例、女性患者14例。根据资料显示，研究组和对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法
两组患者在进入医院后，都要保持进餐时间规律和作息时间规律，进行戒烟酒，不食刺激性的食物，均进行常规的基础治疗，稳定两组患者的病情。对照组患者进行特布他林雾化吸入的治疗方法，采用面罩储罐吸入的方法法使患者吸入，一日两次，每次约15~20分钟[2]。
研究组患者在对照组治疗方法的基础上进行储罐家面罩吸入糖皮质激素与特布他林雾化吸入的联合治疗法，治疗过程为一周，每次1mL，每天吸入一次。通过观察对两组患者进行治疗后PCO2（二氧化碳分压）和PO2（氧气分压）的变化情况以及两组患者治疗前后肺功能的变化情况，对临床效果进行分析[3]。
1.3观察指标
①观察两组急性加重期慢阻肺患者治疗效果比率。②观察两组急性加重期慢阻肺患者治疗前后肺功能的变化情况。
1.4统计学方法
研究数据使用SPSS22.0统计软件，对有关数据进行处理和分析，其中治疗效果比率、采用%表示，采用卡方进行检验，P＜0.05，数据存在统计学意义，患者治疗前后肺功能的变化情况间采用x±s表示，用t进行检验，P＜0.05，数据存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比率
研究组急性加重期慢阻肺患者治疗效果比率与对照组相比具有显著优势，数据存在统计学意义，P＜0.05。
表1临床治疗效果对比（n%）
3讨论
目前慢性阻塞性肺疾病，是我国临床治疗中一种常见的疾病，主要患病人群集中在中老年群体，患病的平均年龄基本在50岁左右，慢性阻塞性肺疾病的主要的研究重点在于这种疾病是由于吸入固体颗粒物质，使病毒和细菌通过人体呼吸进入肺部，引发支气管的感染，导致患者的病情加重，及时对病情进行控制是非常重要的。此外该病的发病原因与患者的肺部炎症具有相关性。如果患者的呼吸出现衰竭情况，毛细血管的面积将慢慢缩小，使肺部的动脉血压急剧上升，造成患者血流供应不足，使患者通气血流比例失恒，就出现了缺血缺氧的情况[4]。
特布他林在临床上主要用于治疗支气管哮喘、肺气肿、喘息性支气管炎等各种疾病，但这种药物在吸入后可能有一部分人会产生不良反应；糖皮质激素也叫作肾上腺皮质激素，具有调节蛋白质、脂肪和糖的生物合成和代谢的作用，主要由肾上腺皮质分泌的一中甾体类激素，也可实现化学方法进行人工合成，这种药物还有抗炎的作用，但糖皮质激素使用时，在抑制炎症并减轻症状的同时，也降低了患者机体的防御功能，使用时必须同时使用大量有效的抗菌类药物，以防止炎症进行扩散或导致病情恶化，所以将两种药物进行联合使用可以发挥出最大的治疗效果[5-6]。
研究组急性加重期慢阻肺患者治疗效果比率与对照组相比具有显著优势，数据存在统计学意义，P＜0.05；研究组与对照组急性加重期慢阻肺患者治疗前后肺功能的变化情况相比有显著优势，数据存在统计学意义，P＜0.05。这主要是由于糖皮质激素联合特布他林，能有效的控制病情，且吸入后见效快，提高了患者临床治疗的效率，降低了不良反应的发生率，将糖皮质激素和特布他林进行联合治疗，可以有效的使治疗效果得到提升，降低药物带来的副作用。
综上所述，糖皮质激素联合特布他林在对治疗急性加重期慢阻肺患者炎症中，有比较好的治疗效果，患者治疗后的肺功能情况较好，患者的满意度高，值得在临床治疗中使用。
参考文献：
[1]曾卫锋.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（23）：104+110.
[2]张岳.糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺临床疗效分析[J].中外医疗，2018，37（06）：132-134.
[3]陈鸿敏.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察[J].中国医药指南，2017，15（13）：85-86.
[4]李艳春.糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺的临床效果[J].河南医学研究，2017，26（06）：1036-1037.
[5]陈文端，陈伟业，许怀文.糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（14）：2598-2600.
[6]刘伟峰，尚利娜.研究糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果[J].中国现代药物应用，2016，10（11）：142-143.
论文作者:彭孝清
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/27
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