一、在家中组成临终关怀小组
鉴于艾滋病患者更希望在生命最后的时光里感受到亲近人的关怀和注意，所以可以组织患者熟悉的朋友、亲人等召开会议，选取出自愿护理患者的人成员组成临终关怀小队，但小队内所有的成员需要能够从内心中接受患者，也要确保患者能够接受所有组员。组成小队之后可以召集所有组员开会，详细讲解工作的种类。包括护理技术、心里安慰等，在护理开始之初需要有专业的人员进行指导，之后专业人士可以退居二线，以备不时之需，重要的是组员之间应保持良好的沟通和联系，定期召开会议。
二、减轻患者的疼痛感
在患者出现疼痛的时候，护理人员要持续为患者输入等量的止痛药物直至其死亡。需要控制止痛药的用量，以此来减少尿液的排出，尽量为患者选择侵害性最小的给药途径，即口腔给药、皮下注射等，在口腔给药的时候应将药物涂抹在颊粘膜处，同时需要注意的是应该戴手套进行操作。
三、缓解呼吸急促症状
首先需要确认引发患者呼吸急促的原因，同时护理人员应该认识到呼吸急促的问题在患者身上是一种无法逆转的问题。护理人员能做的只是减轻患者的不适感，可以使用舒喘宁喷雾来帮助患者缓解咳嗽和喘息症状，也可以使用麻醉剂，未使用过麻醉剂的患者可以每隔四小时给五毫克至十五毫克的吗啡，但以前使用过麻醉剂的患者应将剂量提高50%至100%。必要时可以每小时在患者颊粘膜部位涂抹一毫克至两毫克的氧羟去甲安定，有利于缓解患者的不适感。另外应该将患者居住的房间窗户打开，定期通风。在此我想提醒护理人员一点，氧气对于缓解患者呼吸急促的症状并无多大作用，不建议使用。
四、解除患者的终极谵忘状态
包括焦虑、不安、呻吟、出现幻觉等情况，如果这些症状被纠正之后仍然存在，即可称之为终极谵忘状态。处理这种情况可以向患者注射冬眠灵、氟哌啶醇以及甲氧异丁嗪，但是在注射的时候需要熟练的人员进行操作，因为注射这些药物非常痛苦，特别是对于身材瘦弱以及恶病体质的患者来讲。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆也可以给患者口服氧羟去甲安定，每小时一片或两片，对于症状较为严重的患者就可以适当增加药量直至病人安定下来即可。并不是所有患者都需要口服，也可以事先将药物用水溶解，然后在患者症状发作的时候涂抹在颊粘膜上。
五、饮食护理
濒死病人的吞咽功能会逐渐丧失，在这时护理人员要停止给患者喂食，以免发生误吸的情况。但是不要让患者发生脱水的现象，所以应该在患者情况有所好转的时候在静脉或皮下给液。最好的办法不让这种情况发生，那么就需要提前预防，有以下几种方法：
1.可以将人造眼泪或是生理盐水每小时滴入患者眼内两滴，有利于患者眼睛保持湿润。
2.每隔一小时在患者的鼻孔内和嘴唇上涂抹一层极薄的凡士林。
3.每隔三十分钟或六十分钟，使用小苏打漱口水清洁患者的牙齿，同时能保证患者的口腔足够湿润，小苏打漱口水的调配方法是一茶匙盐、一夸脱水、一茶匙小苏打。切记不可使用柠檬甘油，因为柠檬酸在接触到患者溃疡位置会引发疼痛，而且甘油会引发干燥。另外，也可以在室内放置加湿器有利于减少空气的干燥程度。
六、患者吞咽能力丧失时应该怎么办
如果病人完全丧失吞咽功能和呕吐反射功能，在此时唾液以及分泌物就会在患者的喉部堆积，以致于患者出现类似窒息的现象。所以需要护理人员不再经口为患者喂食，并要保证口腔足够湿润。同时需要在耳后或皮下注射东莨菪碱来较少唾液的分泌。尽量不要使用阿托品，避免刺激心脏、中枢神经和呼吸系统。如果发现患者有哮吼声，应改变患者的体位，并采用体位引流法。
七、皮肤护理
濒死的病人一定会出现皮肤问题，而且患者的皮肤会变得敏感，所以需要护理人员用心的呵护。无论患者的皮肤是否完整，都要让其保持清洁和干爽。塑料等可以引起擦伤的材料不可紧贴患者的皮肤。需要覆盖患者的溃疡面和发红点，避免引发疼痛和破损。另外，应定时按摩患者的皮肤，以便于刺激毛细血管的血流能够顺畅。
八、心理护理
与临终患者进行交流是十分重要的事情，虽然我们不知道患者能否听见，所以可以假装患者能够听见，然后向患者分享好消息，在患者附近播放音乐或是电视节目，也可以触摸患者和搂抱患者。不要让患者感受到孤独感，也尽量不要让家中的小朋友远离患者，以免患者出现伤心的情绪，而且儿童能给患者带来我们正常人无法想象的开心。
给予患者临终关怀护理是希望患者能够安心、快乐的走完生命最后的时光，但是在这个过程中护理患者的人员要注意，保护好自己，采取适当的隔离措施，不要让自己成为下一个受害者。
论文作者:李芙蓉
论文发表刊物:《生活与健康》2020年2期
论文发表时间:2020/4/23
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