岳阳市中医医院（妇产科） 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的 研究分析盆腔炎性疾病后遗症中患者实施中药保留灌肠配合中药熏蒸治疗的效果。方法 选取在本院接受治疗的盆腔炎性疾病后遗症患者，选取时间段为2016年6月至2016年12月47例患者设为对照组；选取时间段为2017年1月至2017年6月的患者48例作为观察组。对照组患者接受中药保留灌肠治疗，观察组接受中药保留灌肠配合中药熏蒸治疗。分析两组患者的病情评分以及病情改善情况。结果 研究显示，治疗前两组患者的病情分数组间差异不存在统计学意义（P>0.05），治疗后半年后回访以及一年后回访观察组患者的分数均显著低于对照组（P<0.05）。观察组中半年后回访以及一年后回访的改善率均显著高于对照组。结论 临床上针对盆腔炎性疾病后遗症患者采取中药保留灌肠配合中药熏蒸治疗的远期效果良好，具有较高的价值。
【关键词】远期疗效；中药熏蒸；中药保留灌肠；盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病是临床上较为常见的一种妇科疾病，是输卵管，子宫体部和卵巢炎症的总称，容易发生在剖宫产手术后，流产后或者其他妇科手术之后，细菌会在此阶段进入创面，引起感染导致患病，该疾病可以发病于一个部位，同时也能够发病于多个部位，严重时甚至涉及整个盆腔脏器，根据病情发展速度可以分为急性和慢性两种。如果患者没有能够及时得到有效治疗，则会对身体健康和生活质量均造成很大影响，还有可能引起附件炎，盆腔积液，盆腔结缔组织炎，盆腔痛，不孕和败血症等并发症[1]，在给患者自身带来痛苦的同时还会加重家庭经济负担。因此为了降低疾病复发率，提高治疗效果，我院选取部分患者作为观察对象进行对照研究，探究分析中药保留灌肠配合中药熏蒸的实际效果和应用价值，现将报道整理如下。
1临床资料和方法
1.1基础资料
选取在本院接受治疗的盆腔炎性疾病后遗症患者，选取时间段为2016年6月至2016年12月47例患者设为对照组；选取时间段为2017年1月至2017年6月的患者48例作为观察组。年龄范围在29岁至56岁之间，平均年龄为（42.34±8.32）岁；观察组中年龄范围在28岁至57岁之间，平均年龄为（43.31±8.45）岁。两组患者的一般资料不存在显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
将选取的患者分为对照组和观察组，对照组单纯采取中药保留灌肠进行治疗，而观察组采取中药保留灌肠配合中药熏蒸进行治疗，具体的内容和操作为：
1.2.1中医保留灌肠
本次研究中选取合适的中药材，包括忍冬藤30g，醋延胡索9g，土茯苓36g，麸白术 9g，败酱草15g，夏枯草15g，杜仲9g，薏苡仁30g，乌药9g，黄芩9g，炒党参15g，香附9g，桔梗9g，麸白芍15g，蛇舌草15g，皂角刺9g，槲寄生15g，金银花15g，加水煎熬，留下200ml中药汤剂，每晚睡前服下。灌肠之前，要先加热汤药，一般38℃～40℃即可，排空大小便，取侧卧位，将臀部垫高10厘米，移至床沿，用石蜡油润滑肛管前端，随后缓慢将其插入肛门，深度控制在10～15厘米，调节药液滴注速度，灌肠结束后用纱布包裹肛管前端，慢慢拔出，患者不要立马起身，应继续侧卧至少15分钟，让灌肠液在体内停留更长时间，连续治疗7天为1个疗程，妇女经期停止治疗[2]。
1.2.2中药熏蒸治疗
同样也要选取合适的中药材，包括川芎20g，蛇舌草20g，败酱草20g，取肉桂15g，当归20g，玄胡15g，小茴香50g，炮姜20g，益母草20g，五灵脂15g，生蒲15g，没药15g，加水煎熬，留下200ml药剂。使用智能型中药熏蒸蒸汽自控治疗仪对患者开展治疗，将之前煎熬留下的汤药和水按照1：9的比例于仪器内加热煮沸，让形成的蒸汽从蒸汽孔喷出，患者取平卧位，露出下腹部对准蒸汽孔，距离保持50～60厘米，温度控制在43℃～48℃之间，一定要防止烫伤，同时注意保暖，不要暴露过多皮肤着凉。每次熏蒸持续25分钟，连续熏蒸7天为1个疗程，经期停止治疗。
1.3观察指标
根据相关指导原则和患者的实际表现，我们制定了如下的疗效评判和计分标准：若患者腰部有酸痛感，记为3分；若患者盆腔留有包块，记为1分，若患者子宫活动受限且伴有压痛，存在子宫片状增厚现象，记为5分，若患者白带增多，阴道分泌物没有减少，记为2分。医生根据上述指标对患者进行分数评判和相加，总分低于10分者，归为轻度患者，总分在10～15分之间者，归为中度患者，总分超过15分者，归为重度患者。
1.4统计学方法
研究中全部数据均采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，接受t检验，计数资料率接受X2检验，在P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1分析治疗前后患者病情评分情况
研究显示，治疗前两组患者的病情分数组间差异不存在统计学意义（P>0.05），治疗后半年后回访以及一年后回访观察组患者的分数均显著低于对照组（P<0.05）。详情见表1。
表1 分析治疗前后患者病情评分情况
3讨论
盆腔炎性疾病多发于行活跃期的妇女，如果不给予足够的重视，任由其发展会恶化形成慢性盆腔痛和输卵管妊娠等，严重危害身体健康。中药保留灌肠和中药熏蒸联合治疗有其它方法没有的特点和优势[3]，首先这两种方式均取材中药，得到的汤剂便于患者吸收，迅速发挥药效，还能灵活增减，依据疾病发展情况加入或者取出适当中药材，达到最佳的治疗效果。前者直肠给药，后者通过皮肤黏膜吸收，互相配合能很好的扩张血管，排除体内代谢废物。
本次研究的结果显示，观察组远期疗效好于对照组，组间数据差异具有统计学意义，充分证实了两种方法联用的实际效果和应用价值。综上所述，对盆腔炎性疾病患者采取中药保留灌肠和中药熏蒸进行治疗，能提高其生活质量，改善临床病症，值得大力推广。
参考文献：
[1]黄志华，黄漫为，王琼梅，等. 针刺配合中药熏蒸治疗慢性盆腔炎疗效观察[J]. 上海针灸杂志，2016，35（5）：552-554.
[2]吕细华，程肖芳，张春华，等. 腹针配合中药熏蒸治疗慢性盆腔炎45例疗效观察[J]. 实用中西医结合临床，2016，16（1）：58-59.
[3]曾素贞. 温阳散结法配合中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（17）：64-65.
论文作者:张毓格
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年9期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 中药论文; 灌肠论文; 盆腔炎论文; 性疾病论文; 盆腔论文; 对照组论文; 《兰大学报（医学版）》2018年9期论文;