黑龙江省电力医院 黑龙江哈尔滨 150030
摘要：目的：探讨围术期全期护理对肛肠外科患者术后康复及自护能力的影响。方法：选择我院于2016年8月至2017年8月收治的肛肠外科患者68例为研究对象，随机分成对照组和实验组，每组34例，对照组予以常规护理，实验组在对照组护理基础上施以围术期全期护理干预。结果：与对照组比较，实验组术后排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均较短（P＜0.05），术后疼痛评分、焦虑评分均较低（P＜0.05），护理满意度显著较高（P＜0.05）；与对照组比较，实验组在健康知识水平、自我责任感、自我概念、自我护理技能及自我护理能力方面的得分均较高（P＜0.05）。结论：围术期全期护理对肛肠外科患者术后康复及自护能力具有重要的影响，临床上要引起足够重视。
关键词：围术期；全期护理；肛肠外科；术后康复
To explore the perioperative nursing of patients in the Department of anus & intestine surgery and the training of the nursing ability
during the rehabilitation period
Hao Chuanyue
（Heilongjiang electric power hospital，Harbin，Heilongjiang 150030）
[Abstract] Objective：To investigate the effect of perioperative nursing on rehabilitation of patients in the Department of anus & intestine surgery after operation and self-care ability. Methods：in our hospital from August 2016 to August 2017 from the Department of anus & intestine surgery in 68 patients as the research object，randomly divided into control group and experimental group，34 cases in each group，the control group was given routine nursing，the experimental group in the control group on the basis of the nursing of perioperative nursing intervention. Results：compared with the control group，the experimental group postoperative defecation time，bowel sound recovery time and hospitalization time were shorter（P < 0.05），postoperative pain score，anxiety score was lower（P < 0.05），nursing satisfaction was significantly higher（P < 0.05）；compared with the control group，the experimental group in the the level of health knowledge，self responsibility and self care skills and self-care ability of self concept，the scores were higher（P < 0.05）. Conclusion：perioperative nursing has an important effect on the rehabilitation of patients in the Department of anus & intestine surgery after operation and self-care ability，clinical should pay enough attention to.
[Key words] perioperative period；full period nursing；Department of anus & intestine surgery；postoperative rehabilitation
通常而言，肛肠疾病主要包括直肠癌。痔、肛裂、肛周脓肿等，多予以手术治疗，与普外科其他部位手术比较，其在治疗、护理等方面都具有一定的特殊性[1、2]。为了深入探究围术期全期护理对肛肠外科患者术后康复及自护能力的影响，本文主要对我院68例肛肠外科患者进行平行对照研究，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院于2016年8月至2017年8月收治的肛肠外科患者68例为研究对象，排除重要器官功能障碍、认知功能障碍等患者，其中男性37例，女性31例，年龄（22~76）岁，平均年龄在（55.45±3.26）岁之间；32例直肠癌，14例混合痔，12例肛周脓肿，10例肛瘘。采用完全随机数字表法，将这68例患者随机分成对照组和实验组两组，每组34例，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
对照组予以常规护理，实验组在对照组护理基础上施以围术期全期护理干预：（1）术前护理：术前1d行术前访视，了解患者一般情况，完善护患关系，观察其心理状态，告知主任医师、科室环境、责任护士、探视制等；依据患者的不同情况进行肛肠外科疾病医学知识宣讲，发放宣传册，予以饮食、术前用药指导，做好肠道准备工作；重视心理护理，耐心解答其疑惑，满足其要求，应用列举实例、鼓励等方法，帮助患者树立手术信心；（2）术中护理：强化心理护理，当患者步入手术室后给予支持，适当抚摸其肌肤或额头，提高患者对护士的信任；重视手术配合，协助患者择取正确手术体位，配合麻醉医师进行麻醉，及时进行手术物品补充，做好手术部位以外躯体保温工作，监测其生命体征，分析静脉输液状况；于手术完毕前，进行器械、缝针等清点；（3）术后护理：术后3d开展术后随访，掌握其心理需求，予以康复指导，并对术后康复及自护能力进行调查。
1.3 观察指标
（1）自我护理能力评估：应用自我护理能力测量量表（ESEA），主要涵盖自我护理技能、自我概念、健康知识水平、自护责任感4个因子，共计43个条目，每条目0-４级，总分0-172分，分数越高，提示自我护理能力越高；（2）观察术后康复情况，主要包括术后排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、焦虑情况、疼痛情况、护理满意度，其中应用视觉模拟评分（VAS）评估疼痛，总分0-10分，分数越高，则提示疼痛越剧烈；应用Zung氏焦虑自评量表评估焦虑状态，共20个条目，每条目1~4分，总分80分，＞50分表示存在焦虑；应用自制满意度调查问卷，评估满意度，共25个条目，总分100分，评分越高，表示越满意。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，进行t检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后康复情况分析
与对照组比较，实验组术后排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均较短（P＜0.05），术后疼痛评分、焦虑评分均较低（P＜0.05），护理满意度显著较高（P＜0.05），如表1所示。
3 讨论
肛肠外科主要是指自结肠至肛门这一范围内的疾病，于围术期护理较为特殊，任何环节都不容小视。伴随着现代护理模式的不断转变，围术期功能逐渐延伸至术前及术后随访护理，自被动转变为主动护理[3]。临床诸多研究资料证实，手术全期护理作为一种有效的连续性、系统化护理模式，属于整体护理模式的延续与拓展，能有效减轻肛肠外科疾病患者心理压力，提高手术室护理满意度[4]。本文研究结果提示，实验组患者术后康复情况与自我护理能力均优于对照组，提示围术期全期护理对肛肠外科患者术后康复及自护能力具有重要的影响。究其根源，强化术前护理，于术前访视中了解其生理、心理需求，开展疾病与手术知识宣教工作，增加其对手术的认知，减轻应激反应；重视术中护理，促使其做好身心准备工作，为手术的顺利开展创造积极条件；术后回访传达积极信息，予以鼓励与支持，增强其自我护理能力，有助于促进其早日康复[5]。
综上所述，围术期全期护理对肛肠外科患者术后康复及自护能力具有重要的影响，临床上要引起足够重视。
参考文献：
[1]唐淑明，朱明新.早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响[J].海南医学，2011，21（12）：148-149.
[2]邓晓梅.早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响[J].中国医药指南，2012，28（33）：640-641.
[3]何兰珍，许佩君，陈晓琼.围术期全期护理对肛肠外科患者术后康复及自护能力的影响[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（26）：5471-5472.
[4]闫占红.优质护理模式在颅脑外伤患者中的应用效果评价[J].甘肃医药，2014，33（09）：710-711.
[5]张林琼.优质护理在重型颅脑外伤患者术后恢复中应用的效果观察[J].中国当代医药，2013，20（12）：133-134.
论文作者:郝传月
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/23
标签：术后论文; 肛肠论文; 患者论文; 外科论文; 实验组论文; 能力论文; 手术论文; 《中国误诊学杂志》2018年第7期论文;