长沙市中心医院
摘要：目的：研究并分析急性肾衰竭的临床护理干预措施。方法：将2016年7月~2017年4月在我院入院治疗的58例急性肾衰竭患者纳入本研究，将58例患者分为系统护理组与常规护理组，每组患者例数相同，为29例，常规护理组，采用常规基础护理措施，对于系统护理组，采用系统化的护理干预措施，对比两组疗效。结果：系统护理组痊愈、未愈例数分别为19、10，常规护理组中，痊愈、未愈为11、18例，需要继续接受治疗，系统护理组痊愈率高于常规护理组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：对急性肾衰竭患者，采用系统化的护理干预措施，可以提高治疗效果，帮助患者树立积极的治疗心态，保持良好的生活方式，该种护理模式值得在临床中推广和使用。
关键词：急性肾衰竭；临床护理；措施
急性肾衰竭是由中毒、感染、创伤等多种因素引起，起病复杂、发病急，导致患者肾功能迅速下降，水电解质失衡，废弃物在肾脏内部堆积，若未及时处理，会危机患者生命。对于急性肾衰竭患者，在治疗过程中，需要辅以综合性的护理干预措施，改善患者精神面貌，促进他们的康复。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年7月~2017年4月在我院入院治疗的58例急性肾衰竭患者纳入本研究，男31例，女27例，年龄为19~67岁，平均年龄为（37.9±4.52）岁，疾病诱因包括肾病综合征、中毒、创伤、感染性休克、急性肾皮质坏死等。患者临床表现以氮质血症、少尿、无尿、代谢性酸中毒、水电解质紊乱等[1]。按照护理方式的不同，将58例患者分为系统护理组与常规护理组，每组患者例数相同，为29例，两组患者在临床表现、发病诱因、年龄性别等一般资料上，无显著差异（P＞0.05）。
1.2 护理措施
常规护理组，采用常规基础护理措施，在患者入院之后，观察他们的临床表现，记录尿量变化，及时补液，调整好水电解质的平衡度，若患者发生烦躁、嗜睡或者昏迷的临床表现，要及时查处原因，及时进行对症处理。同时，要加强隔离保护，避免患者接触其他传染源，加强皮肤护理。
对于系统护理组，采用系统化的护理干预措施：
①心理护理
心理因素对于患者的治疗有着重要影响，急性肾衰竭患者临床症状多、发病急，伴随严重的心理压力，在剧烈疼痛因素的影响，患者的精神很容易出现波动，加上处于医院这种陌生的环境中，会进一步加重患者的压力。为此，护理人员需要根据患者的心理状态开展心理护理工作，耐心与他们沟通，让患者知晓，只要积极配合治疗，就有康复希望[2]。
②无菌操作
在护理过程中，需要严格遵循无菌才做流程，保持透析室的卫生、干净，定期进行消毒，对各类物品，严格管理，在应用双联系统时，提前查看包装完好与否，管路是不是存在裂缝，遵医嘱为患者应用肝素和抗生素。
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③饮食护理
科学的饮食护理可以降低患者肾脏复杂，护理人员需要根据患者的个体差异确定蛋白质需求量，对于无尿、少尿患者，严格控制脂肪、盐类摄入，多摄取高维生素、优质蛋白食物，若患者有需要，可以静脉滴注营养液，促进疾病恢复[3]。
④水肿护理
此类患者在治疗时很容易发生水肿，护理人员要为患者解释水肿的发生原因，叮嘱患者注意饮食，在卧床休养时可以适当抬高下肢，促进下肢深静脉血栓的回流，密切观察患者液体出入量的变化情况，观察尿液颜色与性质，定期为患者测量体重和腹围，加强口腔护理与皮肤护理，保持床单的整洁和干燥，若患者水肿严重，可以采用静脉用药法进行缓解，每日帮助患者擦洗水肿部位，若发现异常，要及时向医师汇报。
⑤出院指导
在患者出院前，进行系统的出院指导，让患者在出院后保持充足睡眠，可以根据自身身体状态进行运行，避免过度劳累，多与他人进行交流，缓解自己的悲观情绪。定时来院复诊，根据天气变化及时增减衣物，避免去公共场合，降低呼吸道感染发生率，若出现不适，要及时就医[4-5]。
对比两组治疗效果。
1.3 统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
系统护理组痊愈、未愈例数分别为19、10，常规护理组中，痊愈、未愈为11、18例，需要继续接受治疗，系统护理组痊愈率高于常规护理组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。
3.讨论
急性肾衰竭是肾内科常见疾病，多由于中毒、感染、创伤等因素引起，急性肾衰竭会导致患者肾脏功能在短时间内迅速减轻、甚至丧失，患者发病快、危险度高，严重影响了患者的生命安全。
本研究显示，对急性肾衰竭患者，采用系统化的护理干预措施，可以提高治疗效果，帮助患者树立积极的治疗心态，保持良好的生活方式，该种护理模式值得在临床中推广和使用。
参考文献：
[1]叶创新，曾宇亮. 连续性肾脏替代疗法和间歇性血液透析疗法治疗尿毒症诱导期的价值比较[J]. 深圳中西医结合杂志. 2017（14）
[2]张海霞，刘冰. 连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的效果分析[J]. 中国实用医药. 2017（26）
[3]张小荣. 床边间歇性血液透析治疗老年重症肾衰竭患者疗效观察[J]. 基层医学论坛. 2017（22）
[4]李延波. 肾衰竭患者应用连续性血液透析和间歇性血液透析治疗的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘. 2017（38）
[5]李旭丹. 床边间歇性血液透析治疗对老年重症肾衰竭的治疗意义探析[J]. 世界最新医学信息文摘. 2015（74）
论文作者:李美花
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/28
标签：患者论文; 肾衰竭论文; 常规论文; 措施论文; 例数论文; 系统论文; 间歇性论文; 《中国误诊学杂志》2017年第17期论文;