通河县浓河镇中心卫生院 黑龙江省哈尔滨市 150932
摘要：目的：观察分析联合应用干扰素以及蒙脱石散、培菲康治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法：选择我院小儿科2012年4月至 2013年8月收治的秋季腹泻患儿94例作为本次研究的观察对象，随机将其分为联合组和对照组，每组47例，对照组患儿采用补液、退热、抗感染等基础治疗方法，用应用蒙脱石散以及培菲康胶囊等进行治疗，联合组患儿在对照组患儿治疗措施的基础上联合应用干扰素进行治疗，比较两组患儿的临床治疗效果、止泻时间、退热时间以及总病程。结果：联合组患儿的治疗总有效率为95.74%，明显高于对照组患儿的82.98%，差异有显著的统计学意义（P<0.05）；与对照组患儿比较，联合组患儿的止泻时间、退热时间以及总病程均显著缩短，差异有显著的统计学意义（P<0.05）。结论：在常规对症治疗的基础上，采用干扰素、蒙脱石散以及培菲康联合应用的方法治疗小儿秋季腹泻能够有效的减轻患儿的临床症状，缩短治疗时间，取得的临床疗效比较显著，具有在临床上推广以及应用的价值。
关键词：干扰素；蒙脱石散；培菲康；小儿；秋季腹泻；临床效果
小儿秋季腹泻是临床上的常见的一种小儿消化系统疾病，大多数是由于轮状病毒感染所引起的，患儿的临床表现多为大便性状以及次数的改变，由于大便的次数比较多，患儿常伴有脱水、酸中毒以及电解质紊乱等严重的并发症出现，甚至可以导致患儿死亡[1]。我院小儿科2012年4月至 2013年8月收治的47例秋季腹泻患儿在常规对症支持治疗的基础上，采用干扰素、蒙脱石散以及培菲康联合应用的方法进行治疗，取得了比较满意的临床效果，现将本次的研究结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院小儿科2012年4月至 2013年8月收治的秋季腹泻患儿94例作为本次研究的观察对象，随机将其分为联合组和对照组，每组47例。全部患儿均符合《儿科学》中关于秋季腹泻的诊断标准，所有患儿均起病较急，常伴不同程度的发热以及上呼吸道感染的症状；在病程的早期，患儿常先出现呕吐的症状，随后开始腹泻，大便可以为稀水或蛋花汤样；每日数次，甚至达到10余次，无腥臭味；大便常规检查可见少许的白细胞、红细胞以及脓细胞，无粘液。其中其中联合组患儿男26例，女21例；年龄0.7-8岁，平均年龄（3.9±1.3）岁；日腹泻次数5-12次，平均腹泻次数（6.8±2.5）次/d；脱水程度：轻度脱水25例（53.19%），中度脱水16例（34.04%），，重度脱水6例（12.77%）。对照组患儿男25例，女22例；年龄0.8-7岁，平均年龄（3.8±1.5）岁；日腹泻次数4-13次，平均腹泻次数（6.9±1.7）次/d；脱水程度：轻度脱水24例（51.06%），中度脱水15例（31.91%），重度脱水8例（17.02%）。两组患儿在性别、年龄、日腹泻次数以及脱水程度等一般资料方面比较，结果无显著的差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组患儿均给予包括补液、退热、抗感染、蒙脱石散以及培菲康胶囊等内科常规治疗措施，蒙脱石散<1岁的患儿每次1/3袋，每日3次；1～2岁的患儿每次1/2袋，每日3次；2～3岁的患儿每次1/2袋，每日4次。培菲康胶囊<1岁的患儿1粒/次，2次/d；1～3岁的患儿1粒/次，3次/d。联合组患儿在对照组患儿治疗措施的基础上同时联合应用肌肉注射干扰素进行治疗，<1岁的患儿每次50万U，1次/d；1-3岁的患儿每次100万U，1次 /d。
1.3 疗效评价 参照全国腹泻病防治学术研讨会（1998年）的标准：①治疗72h内，患儿的大便次数以及性状均恢复正常，临床症状完全消失为显效；②治疗72h时，患儿的大便次数以及性状均出现明显的好转，临床症状发生明显的改善为有效；③治疗72h时，患儿的大便次数以及性状均未见明显的好转，甚至恶化为无效。
1.4 统计学方法 所有数据均应用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，计数资料率的比较用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿的临床疗效比较 如表1所示，联合组患儿的治疗总有效率为95.74%，明显高于对照组患儿的82.98%，差异有显著的统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
小儿秋季腹泻是由多种病原引起的，其中在气温较低的季节发生的大多是由于病毒感染所导致的，主要为轮状病毒。虽然，小儿秋季腹泻是一种自限性的疾病，但是，如果不进行有效的治疗，患儿可能会由于数次的大便，导致发生脱水、水电解质紊乱等严重的并发症发生，甚至可以使得患儿死亡，因此，必须对小儿秋季腹泻给予及时、有效的治疗，防止严重并发症的发生。培菲康是一种微生态制剂，能够有效、快速的补充人体正常的生理性菌群，调理肠道菌群，减少毒素的产生和吸收[2]。蒙脱石散是一种胃肠粘膜保护剂，与黏膜蛋白结合后，起到修复黏膜屏障的作用，防止病原体的侵袭以及对人体的刺激。干扰素是一种有效的抗病毒制剂，它能够有效的抑制病毒在人体细胞内的复制，并可以使得单核巨噬细胞、自然杀伤细胞的激活能力明显的提高。本研究联合应用以上三种药物治疗小儿秋季腹泻，结果显示，联合组患儿的治疗总有效率为95.74%，明显高于对照组患儿的82.98%，差异有显著的统计学意义（P<0.05）；与对照组患儿比较，联合组患儿的止泻时间、退热时间以及总病程均显著缩短，差异有显著的统计学意义（P<0.05）。综上所述，在常规对症治疗的基础上，采用干扰素、蒙脱石散以及培菲康联合应用的方法治疗小儿秋季腹泻能够有效的减轻患儿的临床症状，缩短治疗时间，取得的临床疗效比较显著，具有在临床上推广以及应用的价值。
参考文献：
[1]王伟烈.消旋卡多曲、思密达联合培菲康三联疗法治疗婴幼儿秋季腹泻的临床研究[J].中外医疗，2012，1：72-74.
[2]曹波.蒙脱石散联合金双歧保留灌肠治疗小儿秋季腹泻50例疗效观察[J].中国当代医药，2011，18（16）：58-61.
论文作者:丁波
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期
论文发表时间:2015/10/9
标签：患儿论文; 秋季论文; 干扰素论文; 小儿论文; 对照组论文; 统计学论文; 次数论文; 《健康世界》2015年2期论文;