关键词：松节油；腹部按摩；病毒性肝炎；腹胀
病毒性肝炎属于常见的传染病，为肝炎病毒引起的肝脏病变，导致患者出现食欲减退、恶心、腹胀等症状，若不及时治疗会发展至肝硬化，肝癌，威胁患者生命安全[1]。目前临床治疗病毒性肝炎腹胀可采用枸橼酸莫沙必利治疗，起到促进胃肠道动力效应，缓解腹胀症状。而为进一步保证疗效，可在治疗基础上增加腹部按摩，起到促进腹部血液循环，缓解腹部不适，促进胃肠道蠕动等作用，而且采用松节油腹部不适解除肠道和血管的平滑肌痉挛，获得满意疗效[2]。为此，本次研究对松节油腹部按摩对缓解病毒性肝炎腹胀患者的疗效进行了探讨，如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究资料为本院于2018年5月至2019年5月期间收治的病毒性肝炎腹胀患者，共76例随机分组，均符合《病毒性肝炎防治方案》相关标准，且未出现腹水，神志清醒[3]。对照组38例，男性24例，女性14例，年龄在25岁至56岁之间，平均年龄为（38.95±3.06）岁；观察组38例，男性22例，女性16例，年龄在25岁至55岁之间，平均年龄为（38.89±3.02）岁；排除松节油过敏患者、表皮破损患者及神志不清不能配合患者。两组基本资料比较无统计学意义，P＞0.05。
1.2治疗方法
1.2.1 对照组 采用枸橼酸莫沙必利口服治疗，每天3次，每次5mg，连续10d。
1.2.2 观察组 在上述治疗的基础上，增加松节油腹部按摩，先向患者讲解腹部按摩操作方法，协助患者取半卧位，将脐部暴露，取松节油与甘油按照1:3比例调制，取调制后混合液3-5ml，佩戴清洁手套，从右下腹部开始利用大小鱼际，力度适中，顺时针均匀涂抹、按摩，10-15 min/次，4次/d。连续10d。治疗期间密切监测，若发现过敏需立即停止，利用清水将松节油擦洗干净，必要时需行抗过敏治疗。
1.3 观察指标
评价两组疗效：依据腹胀程度积分评价，无症状为0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分，显效为治疗后积分减少至少80%，有效为治疗后积分减少50%-80%，无效为治疗后积分减少＜50%。治疗有效率=显效率+有效率。观察两组不良反应发生情况，包含腹部痉挛、腹泻。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0进行处理，计量资料采用（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效评价
分析表1可知，观察组治疗有效率为94.74%，高于对照组78.95%，比较有统计学意义，P＜0.05。
表1 两组疗效评价（%）
2.2 两组不良反应发生情况
分析表2可知，观察组不良反应发生率2.63%，与对照组5.26%比较无统计学意义，P＞0.05。
表2 两组不良反应发生情况（%）
3 讨论
病毒性肝炎具有发病率高、起病缓慢特征，可能会导致患者出现上消化道出血、腹胀等症状，而腹胀作为肝硬化的常见病因[4]。病毒性肝炎患者会因为肝细胞受损减少胆汁分泌，降低消化脂肪和蛋白质，导致食物聚集在回肠下段和升结肠，易引起食糜发酵产生气体，引起腹胀。此时患者伴随肠壁血液循环障碍，胃肠蠕动功能减退，若不及时有效治疗，易引发肝硬化，进一步加重病情。为促使胃蠕动，减轻腹胀症状，可在治疗中配合腹部按摩方式，利于促进腹部血液和淋巴循环，改善胃肠功能，而且可刺激胃肠道，促进排气排便[5]。松节油作为天然精油，将其与甘油混合调制后，配合腹部按摩使用，可深入腹腔深部组织刺激组织器官，进一步缓解肠道和血管痉挛，促进肠道蠕动，改善胃肠功能。本次研究结果显示观察组治疗有效率为94.74%，高于对照组78.95%，比较有统计学意义，P＜0.05；观察组不良反应发生率2.63%，与对照组5.26%比较无统计学意义，P＞0.05，提示采用松节油腹部按摩治疗可进一步缓解症状，减轻腹胀，而且松节油不会引发明显不良反应，舒适度较高，易于被患者减少，治疗效果较高。
综上所述，松节油腹部按摩对缓解病毒性肝炎腹胀患者的疗效较好，可减轻腹胀，而且安全性高，不良反应少，此外也存在一定的风险，松节油过敏患者应禁止使用，值得推广应用。
参考文献：
[1]郭佳雯, 王俊, 陈莉晶,等. 松节油基吡嗪系化合物的合成及其对聚氨酯预聚反应的催化作用[J]. 林业工程学报, 2018, 3(2):70-76.
[2]关继华， 宋靓， 陆顺忠. 重质松节油中单离长叶烯的研究[J]. 南方农业学报, 2018, 49(12):183-189.
[3]徐霁. 综合护理干预对慢性乙型肝炎后肝硬化腹胀病人症状及生活质量的影响[J]. 护理研究, 2018, 32(22):131-133.
[4]杨春龙. 中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的效果分析[J]. 中外医疗, 2018, v.37(15):16-18.
[5]曹迪燕. 肝硬化患者中医临床护理[J]. 医学信息, 2017, 30(5):217-218.
论文作者:俞静
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
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