江苏省中医院放疗科 江苏南京 210029
摘要：目的：评价漱泰含漱液治疗口腔出血与口腔黏膜损伤患者的疗效。方法：纳入2012年1月-2015年6月在我院治疗的420例口腔黏膜损伤患者，根据随机数字表法将患者分为治疗组与对照组，每组各210例患者。治疗组患者采用漱泰含漱液进行治疗，对照组患者采用生理盐水进行治疗，比较二组患者治疗的有效率。结果：治疗组患者总有效率显著高于对照组（96.67% vs 78.10%，P＜0.05），治疗组患者显效率显著高于对照组（66.67% vs 24.77%，P＜0.01）。结论：漱泰含漱液治疗口腔黏膜出血与口腔溃疡疗效显著，值得临床推广。
关键词：含漱液；口腔黏膜出血；口腔溃疡
化疗是治疗恶性肿瘤的主要治疗方法，但化疗药物对患者会造成不成程度的毒副反应，特别是口腔黏膜的损伤，最为常见的疾病是口腔黏膜出血与口腔溃疡。化疗药物会造成患者血小板降低、口腔黏膜出血或形成血疱。口腔黏膜出血或口腔溃疡引发的疼痛对患者的日常生活造成严重影响，不利于患者康复[1]。本研究对2012年1月-2015年6月对在我院治疗的口腔出血与口腔黏膜损伤患者采用漱泰含漱液进行治疗，取得了良好疗效，现报导如下。
1 资料与方法
1.1 患者一般资料 纳入2012年1月-2015年6月在我院治疗的420例口腔黏膜损伤患者，根据随机数字表法将患者分为治疗组与对照组，每组各210例患者。其中男性患者285例，女性患者135例；平均年龄47.5（20-76）岁，二组患者年龄、性别、病程等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究得到我院伦理委员会批准，患者或家属均签署了知情同意书。
1.2 方法 对照组患者采用生理盐水进行口腔护理，2次/日，观察组患者采用漱泰含漱液进行口腔护理，具体方法为：使用时取下量杯，取本品10-20ml在口腔内含漱并反复鼓漱1-3分钟，使本品与牙齿、牙龈及口腔黏膜表面充分接触。鼓漱完毕后将本品吐出，量杯可以重复使用，3-5次/日，治疗周期10-12天。每天记录患者口腔出血与口腔溃疡情况。
1.3 评价标准 根据世界卫生组织（WHO）分类标准将口腔溃疡分为5度。0度：黏膜正常；1度：疼痛，黏膜红斑，不影响进食；2度：疼痛加散在溃疡，黏膜红斑明显，能进半流质饮食；3度：疼痛重于2度，只能进食流质饮食；4度：溃疡融合成片状，疼痛加剧，不能进食。疗效判定：显效：口腔局部黏膜色泽红润，溃疡愈合，或溃疡减少2个等级；有效：溃疡减少1个等级；无效：无改善。显效加有效为总有效。
2 结果
经过5天的治疗，治疗组患者总有效率显著高于对照组（96.67% vs 78.10%，P＜0.05），治疗组患者显效率显著高于对照组（66.67% vs 24.77%，P＜0.01）（表1）。
3 讨论
治疗组总有效率及显效率均显著高于对照组，说明漱泰含漱液治疗可以有效减轻患者口腔黏膜损伤的痛苦，有利于疾病的治疗。目前，由江苏海尔滋生物科技有限公司生产的漱泰含漱液在临床开始广泛使用。该产品外观为无色或浅黄色澄明略有粘性的液体，无悬浮物及沉淀，无自然分层，无异味。动力粘度不小于2mpa•s。PH值应为4.5～7.5。产品渗透压为等渗。产品采用湿热蒸汽灭菌，产品为无菌状态。主要由壳聚糖衍生物（羧甲基壳聚糖）和甘氨酸、氯化钠、氯化钾、氯化钙、及注射用水组成。适用于围手术期及放化疗等重症患者日常口腔清洁护理，可缓解暂时性口干。抑制口腔有害菌生长及口腔菌斑形成预防龋齿作用，预防和治疗牙龈炎和口腔溃疡等疾病。经实验表明，本产品能在数分钟内杀灭以金黄色葡萄球菌为代表的革兰氏阳性菌，以大肠杆菌为代表的革兰氏阴性菌，以及枯草杆菌、霉菌等各类的害菌[2]。壳聚糖水溶胶液是一种调节生态平衡、口腔菌群、酸碱平衡的外用等渗制品，它能迅速自动调节口腔内的酸碱及菌群平衡，促进口腔黏膜其组织的活性氧的吸收，能迅速于口腔黏膜表面形成生物膜覆盖于口腔黏膜表面，从而减少黏膜表面细胞内外水分流失，达到保湿效果。加上产品本身是一种等渗制品，从而保证细胞内外液环境平衡。具有缓解患者暂时性口干作用。促进伤口愈合性作用强弱在于葡萄糖胺的浓度高低，因为葡萄糖胺是壳聚糖分子链上的主要成份[3]。并且具有止血、止痛、抗菌的作用。这些作用对伤口愈合独有积极地意义。壳聚糖能够促进上皮细胞和血管内皮细胞生长。选在不影响组织正常愈合情况下，有效地促进创面愈合。目前临床上使用漱口液主要为化学制剂：主要使用消毒剂或抗生素配制而成。这些化学成分会导致口腔菌群平衡被破坏。我们人体自然腔道（眼道、鼻腔、口腔、阴道等）有益菌与致病菌共存且相互制约。一旦平衡破坏就会产生溃疡等疾病。
综上诉述，漱泰含漱液治疗口腔黏膜出血与口腔溃疡疗效显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]郑晓丽．化疗诱发口腔溃疡的研究进展[J]．解放军护理杂志，2004，21（1）：32
[2]蒋荣，杨多涛，罗敏娴，等．复方利多卡因含漱液在化疗后口腔溃疡治疗中的应用[J]．河南肿瘤学杂志，2003，16（2）：132.
[3]姜秀芬，杨丽．思密达－利多卡因混悬液治疗小儿口腔炎及口腔溃疡疗效观察[J]．中国现代药物应用，2008，2（1）：77.
论文作者:于大海
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/13
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