摘要：目的 研究对比坦度螺酮与阿普唑仑治疗焦虑症的临床效果。方法 选我院接收的焦虑症患者78例，入选时间为2016年9月至2017年9月。采用随机抛硬币的方法将患者分为对照组和观察组。观察组患者应用坦度螺酮治疗，对照组患者采用阿普唑仑治疗。统计分析两组患者临床效果。结果 观察组患者临床治疗有效率为87.2%，比较对照组患者的84.6%，两组患者取得的临床效率差异不明显（P>0.05）；两组治疗两周后，观察组和对照组患者的HAMA评分均下降，与治疗前相比差异明显（P<0.05），但治疗后两组患者的HAMA评分并不显著（P>0.05）；统计分析两组治疗期间的不良反应，观察组患者明显低于对照组（P<0.05）。结论 坦度螺酮和阿普唑仑治疗焦虑症疗效相当，但比较两种药物治疗中的不良反应，坦度螺酮不良反应更低，用药更安全，患者用药依从性高。
关键词：坦度螺酮；阿普唑仑
焦虑症多表现为紧张、神经功能紊乱、不安等。在治疗焦虑症中，苯二氮类抗焦虑药物的效果良好[1]。随着临床研究的深入，新型的抗焦虑药物开始广泛应用于临床中。本文研究对比坦度螺酮与阿普唑仑治疗焦虑症的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选我院接收的焦虑症患者78例，入选时间为2016年9月至2017年9月。经诊断所有患者均符合焦虑症的判断标准。采用随机抛硬币的方法将患者分为对照组和观察组。对照组39例，男13例，女26例，患者年龄为18-56岁，平均年龄为（38.8±8.4）岁。病程1-4年，平均病程为（2.6±1.3）年。观察组39例，男12例，女27例，患者年龄为19-56岁，平均年龄为（39.1±8.3）岁，病程1-4年，平均病程为（2.7±1.4）年。统计分析对照组和观察组患者的基础性资料，并未发现明显差异，可进行对比研究。
1.2方法
患者入院后接受相应的治疗措施。对照组患者应用阿普唑仑（江苏恩华药业生产，国药准字H32020215）治疗。患者开始每天服用0.4-0.8mg，半月后每天增加至0.8-1.6mg。观察组患者应用坦度螺酮胶囊（四川科瑞德制药有限公司生产，国药准字H20552328）治疗。开始时患者每天服用15mg。根据病情改善可逐渐增加至每天20-30mg。所有患者治疗期间不使用其他药物。同时治疗前后均进行血常规、尿常规、肝肾功能、心电图检查。
1.3观察指标和疗效判定
统计分析两组患者临床效率，并对比治疗前后两组患者的HAMA评分和不良反应。疗效判断依据患者HAMA减分率评定。
痊愈：治疗后患者的减分率超过75%；显效：服用药物后患者的HAMA减分率范围在50%-75%之间；有效：用药后患者的HAMA减分率为25%-49%；无效：用药治疗后患者的HAMA减分率不足25%。
1.4统计学处理
研究活动实施期间应用统计学软件SPSS19.0处理形成的各类数据。通过均数±和标准差（`X±S）来表示计量资料，同时经t和x2检验两组患者的临床效率，P<0.05，表明两组间差异符合统计学意义。
2.结果
表1 两组患者临床效率对比[n（%）]
2.1两组患者临床效率对比
观察组患者临床治疗有效率为87.2%，比较对照组患者的84.6%，两组患者取得的临床效率差异不明显（P>0.05），详情见表1。
2.2两组患者治疗前后HAMA评分对比和治疗期间不良反应比较
治疗前对照组和观察组患者HAMA评分分别为（28.7±4.9）分和（28.6±4.6）分，两组治疗两周后，观察组和对照组患者的HAMA评分均下降，治疗后对照组和观察组患者HAMA评分分别为（24.6±6.2）分和（22.8±4.4）分，与治疗前相比差异明显（P<0.05），但治疗后两组患者的HAMA评分并不显著（P>0.05）；统计分析两组治疗期间的不良反应，观察组患者明显低于对照组，即观察组患者治疗期间不良反应嗜睡4例，恶心1例，食欲减退1例，乏力1例，肢体麻木1例，不良反应发生率为26.2%，对照组患者中嗜睡8例，肌肉松弛4例，头晕5例，不良反应发生率为43.6%，差异明显（P<0.05）。
3.讨论
焦虑症是一种情感反应，同时也是不同类型神经症的中心表现[2]。研究报道指出，5-羟色胺与去甲肾上腺素与神经递质失调和焦虑症的形成相关。坦度螺酮是氮杂螺酮类药物，具有一定的选择性，可作用在患者脑内的5-羟色胺受体，并与该受体相互结合。药物集中在情感中枢、海马、杏仁核等大脑边缘系统和投射5-羟色胺能神经的中缝核。药物利用激动5-羟色胺自身受体，从而调节中缝核投射至海马的5-羟色胺，以此抑制系统的反应效应，发挥出抗焦虑的效果[3]。在此次研究活动开展的过程中，观察组患者应用坦度螺酮治疗，对照组患者采用阿普唑仑治疗。观察组患者临床治疗有效率为87.2%，比较对照组患者的84.6%，两组患者取得的临床效率差异不明显（P>0.05）；两组治疗两周后，观察组和对照组患者的HAMA评分均下降，与治疗前相比差异明显（P<0.05），但治疗后两组患者的HAMA评分并不显著（P>0.05）；统计分析两组治疗期间的不良反应，观察组患者明显低于对照组（P<0.05）。可见，即便两种药物疗效相当，但坦度螺酮的抗焦虑临床应用更具有安全性。
综上所述，坦度螺酮和阿普唑仑治疗焦虑症疗效相当，但比较两种药物治疗中的不良反应，坦度螺酮不良反应更低，用药更安全，患者用药依从性高。
参考文献
[1]陈晓昕，莫夸耀，陈建.坦度螺酮配合电针治疗焦虑性失眠临床观察[J].心理医生，2016，22（3）：111-112.
[2]姜祥智，孟国尧. 坦度螺酮与氯硝西泮治疗广泛性焦虑症的对比分析[J].特别健康，2017，13（15）：786.
[3]马宇，梁宏光，张虹.坦度螺酮胶囊和阿普唑仑片治疗广泛性焦虑障碍对照研究[J].医学信息，2015，12（z2）：150-150.
论文作者:张金凤
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/6
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