湖南省交通医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探究和分析当归桂枝汤联合温针灸治疗卵巢早衰（肾阳虚型）的效果及对免疫系统的影响。方法：选择我院自2017年5月至2018年5月收治的82例卵巢早衰（肾阳虚型）患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组和研究组，每组41例，对照组采用温针灸治疗，研究组采用当归桂枝汤联合温针灸治疗，对比两组患者治疗前后的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等免疫系统水平及治疗的总有效率。结果：治疗前，两组患者各项免疫系统水平对比均无显著差异（P＞0.05），治疗后，研究组患者CD8+水平显著低于对照组，研究组患者CD4+、CD4+/CD8+等水平及治疗的总有效率均显著高于对照组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对卵巢早衰（肾阳虚型）患者采用当归桂枝汤联合温针灸治疗，不仅能有效改善患者临床症状，还能促进患者机体免疫功能增强，从而提升其整体预后效果。
【关键词】当归桂枝汤；温针灸；卵巢早衰；免疫系统
【Abstract】Objective：To investigate and analyze the effect of Danggui Guizhi Decoction combined with warm acupuncture on ovarian failure（renal yang deficiency type）and its influence on immune system. METHODS：Eighty-two patients with premature ovarian failure（kidney yang deficiency）admitted to our hospital from May 2017 to May 2018 were enrolled in the study. They were randomly divided into a control group and a study group，with 41 cases in each group. The control group was treated with warm acupuncture. The study group was treated with Danggui Guizhi Decoction combined with warm acupuncture. The levels of CD4+，CD8+，CD4+/CD8+ and other immune systems before and after treatment were compared between the two groups. RESULTS：Before treatment，there was no significant difference in the levels of immune system between the two groups（P>0.05）. After treatment，the CD8+ level of the study group was significantly lower than that of the control group，and the level of CD4+，CD4+/CD8+ in the study group and treatment. The total effective rate was significantly higher than that of the control group，and the two groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion：The treatment of patients with premature ovarian failure（renal yang deficiency type）with Danggui Guizhi Decoction combined with warm acupuncture can not only effectively improve the clinical symptoms of patients，but also promote the immune function of patients，thereby improving their overall prognosis.
[Keywords] Angelica Guizhi Decoction；Warm Acupuncture；Premature Ovarian Failure；Immune System
卵巢早衰是妇科临床常见疾病，指的是卵巢功能衰竭所导致的40岁之前闭经的现象，其不仅会引发患者出现潮热多汗、心慌、失眠、心烦易怒、性欲低下等一系列低雌激素症状，同时还易诱发其发生骨质疏松、心血管疾病，从而给女性患者的身心健康和生活质量造成了严重的影响[1]。为改善患者预后质量，需尽早采取有效方案对其进行治疗，我国中医治疗方案在妇科临床已得到广泛应用[2]。本文主要探究了中药当归桂枝汤联合温针灸治疗卵巢早衰（肾阳虚型）的效果及对免疫系统的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2017年5月至2018年5月收治的82例卵巢早衰（肾阳虚型）患者作为研究对象，纳入标准：（1）符合《卵巢早衰中医诊疗指南评价与修订》[3]中关于肾阳虚卵巢早衰的诊断标准者，（2）自愿加入本研究且治疗依从性良好者；排除标准：（1）合并存在严重心、肝、肾等系统疾病者，（2）原发性闭经、年龄＞40岁及卵巢经手术后继发性闭经者。该项研究已经过医院伦理委员会批准，采用随机数字表法将患者分成对照组和研究组，每组41例，对照组患者年龄分布：29-40岁，平均年龄（34.7±2.5）岁，病程分布：1-36个月，平均病程（12.5±0.4）月；研究组患者年龄分布：30-39岁，平均年龄（34.9±2.3）岁，病程分布：2-35个月，平均病程（12.7±0.2）月，两组患者年龄、病程等资料对比均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用温针灸治疗，患者取仰卧位，取其子宫、关元、气海、内关、太冲、公孙、双侧大赫、足三里、三阴交等穴位进行局部消毒后，采用毫针直刺入穴进针，针感以得气为宜，然后，将点燃的艾段（2cm）插入针柄，留针30min。再引导患者取俯卧位，取其肾俞、大肠俞、上髎、次髎等穴位进行局部消毒和进针，得气后，将艾段（2cm）插入针柄，留针30min。一周治疗3次，连续治疗12次为一疗程，共治疗4个疗程，月经期休息。研究组采用当归桂枝汤联合温针灸治疗，温针灸治疗方法同上，当归桂枝汤组方为：麦冬9g、吴茱萸9g、桂枝6g、半夏6g、牡丹皮6g、阿胶6g、人参6g、芍药6g、川芎6g、当归6g、生姜6g、甘草6g，加水煎汁，给患者分早晚两次温服，连续治疗4个月，月经期停用3d。
1.3观察指标
对比两组患者治疗前后的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等免疫系统水平及治疗的总有效率，疗效评价标准：显效：患者潮热多汗、心烦易怒等症状消失，月经来潮≥3次；有效：患者潮热多汗、心烦易怒等症状明显改善，月经来潮≥2次；无效：患者潮热多汗、心烦易怒等症状无明显改善，月经来潮＜2次，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后的免疫系统水平对比
治疗前，两组患者各项免疫系统水平对比均无显著差异（P＞0.05），治疗后，研究组患者CD8+水平显著低于对照组，研究组患者CD4+、CD4+/CD8+等水平均显著高于对照组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者治疗前后的免疫系统水平对比（）
3.讨论
卵巢早衰是由多种因素所致的40岁之间绝经现象，如遗传因素、免疫因素等。中医学将该疾病归属为“经水早断”、“闭经”、“血枯”范畴，中医认为引发卵巢早衰发病的主要病机是肾虚、血瘀血虚、肝气郁结，因此，治疗该疾病的关键在于疏肝活血、补肾[4]。根据此机理，可采用温针灸联合及当归桂枝汤对患者治疗，其中，取患者子宫、太溪、大赫、肾俞等穴可补肾调经、调理冲任，气海、关元穴可固本调经，内关穴可安神养心，太冲穴可疏肝理气，公孙、足三里穴可调理胃脾，三阴交穴可健脾、补肝肾，大肠俞、上髎、次髎可活血化瘀、止痛，加上艾灸之火力，可达到益气温阳、补肾调经[5-6]。当归桂枝汤方中桂枝可通血脉、补阳暖脾、散寒止痛，当归可补血益肾，芍药、川芎可养血调经、活血行气，吴茱萸可健胃补肝肾、保肝镇痛，人参可补元气、安神生津，阿胶能补血和止血、润燥滋阴，生姜可健脾胃、祛风寒，诸药配伍，能共奏补肝、养血调经、益肾健脾等功效，且现代药理学证实，当归桂枝汤还具有良好的调节机体免疫功能、镇痛消炎等功效，因此，将其与温针灸联合使用，能有效提高卵巢早衰患者治疗效果[7]。
本研究中，对两组卵巢早衰（肾阳虚型）患者分别采用温针灸治疗及当归桂枝汤联合温针灸治疗，对比两组治疗效果，结果显示，治疗前，两组患者各项免疫系统水平对比均无显著差异，治疗后，研究组患者CD8+水平显著低于对照组，研究组患者CD4+、CD4+/CD8+等水平均显著高于对照组，研究组患者治疗的总有效率95.1%显著高于对照组73.2%，这与王敬斌[8]研究报告中得出的当归桂枝汤联合温针灸治疗组总有效率93.62%显著高于温针灸治疗组74.47%结论基本一致，说明当归桂枝汤联合温针灸治疗效果确切。
综上所述，对卵巢早衰（肾阳虚型）患者采用当归桂枝汤联合温针灸治疗，不仅能有效改善患者临床症状，还能促进其机体免疫功能增强，从而提升患者整体预后效果。
参考文献：
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[8]王敬斌.自制当归桂枝汤联合温针灸治疗卵巢早衰的效果及对免疫系统的影响[J].亚太传统医药，2019，（01）：114-115.
论文作者:杨玉霞
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/10
标签：患者论文; 卵巢论文; 桂枝论文; 当归论文; 针灸论文; 两组论文; 免疫系统论文; 《中国蒙医药》2019年第3期论文;