（精河县妇幼保健院 新疆博尔塔拉 833300）
【摘要】目的：总结与探讨催产素静脉点滴引产的观察与护理体会。方法：2015年1月—2018年9月在我院进行引产的初产妇300例，所有产妇都给予催产素静脉点滴引产，记录引产效果。结果：在300例产妇中，催产素静脉点滴引产成功249例，引产过程中无子宫疤痕破裂、宫颈裂伤、产后出血等并发症发生，引产成功率为83.0%，其中胎膜早破、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、死胎、其他等引产成功率分别为85.4%、84.4%、74.4%、100.0%和80.0%。结论：催产素静脉点滴引产有很好的成功率与安全性，但是在点滴过程中要加强护理干预，改善产妇预后。
【关键词】催产素；静脉点滴；引产；护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）01-0238-02
由于各种因素的影响，我国引产产妇越来越多，常需要人工诱发促进宫缩，使产程加快。催产素也叫缩宫素，是脑垂体后叶激素的一个主要成分[1]。催产素能选择性兴奋子宫平滑肌，增强子宫收缩力及收缩频率，在引产中的应用广泛[2]。虽然引产安全性比较高，但是由于产妇个体差异较大，需要注意引产后的并发症，并给予相应的护理。本文总结了催产素静脉点滴引产的观察与护理体会，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
2015年1月—2018年9月在我院进行引产的初产妇300例。纳入标准：自愿进行药物引产；妊娠周期≤12周；无用药禁忌症；单胎妊娠，自然受孕；产妇知情同意本研究且得到医院伦理委员会的批准。排除标准：合并恶性肿瘤及急性炎症；精神疾病产妇。平均年龄（25.14±3.19）岁；平均孕周（8.14±1.78）周；平均产次（1.42±0.75）次；平均孕次（2.36±0.36）次。引产原因：胎膜早破123例，过期妊娠77例，妊娠期高血压疾病43例，死胎7例，其他50例。
1.2 引产方法
所有产妇给予催产素静脉点滴引产，选择5%葡萄糖500ml加入催产素2.5U，选用7号输液针头，滴速8～40滴/min，观察30min后，根据宫缩情况酌情逐渐调节滴速，如无宫缩或宫缩很弱，滴速调节到20～25滴/min，最快不超过40滴/min。
1.3 护理措施
（1）心理护理：产科医师告知产妇催产素引产的方法、目的和作用效果，并且讲解催产素的使用对产妇和胎儿没有副作用，消除产妇的顾虑和紧张的情绪，保持引产的顺利完成。
（2）生活护理：提供一个舒适整洁的环境，让产妇感到亲切舒服。产科护士全程陪同产妇，指导产妇的活动、进食、饮水，防止生产时体力不足。
（3）产程护理：全程检测产妇的生命体征并记录。观察产妇宫缩情况、胎心的情况、子宫颈口扩张及胎儿先露的下降情况、羊水情况等指标，进行严密的观察，如果有异常，及时处理。
1.4 观察指标
（1）引产成功标准：静脉点滴72h内娩出胎儿、胎盘；（2）引产并发症：记录在引产期间出现的并发症情况，包括子宫疤痕破裂、宫颈裂伤、产后出血等。
1.5 统计方法
选择SPSS20.00软件，计量数据采用百分比。
2.结果
在300例产妇中，催产素静脉点滴引产成功249例，引产过程中无子宫疤痕破裂、宫颈裂伤、产后出血等并发症发生，引产成功率83.0%，其中胎膜早破、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、死胎、其他等引产成功率分别为85.4%、84.4%、74.4%、100.0%和80.0%。见表1。
表1 催产素引产指征与引产成功率对比（n）
3.讨论
随着引产的增多，常用催产素进行引产，此种药物安全、方便，而且减少产妇的不良反应，提高了分娩的效率[3]。催产素属C肽类激素，孕期来源于母体和胎儿神经垂体，其分泌量随孕期增加而增加。在早期妊娠中，催产素的作用仅产生局限性宫缩活动，随着妊娠的进程，子宫对催产素越来越敏感，可作用于子宫肌层中的缩宫素受体，促进子宫体平滑肌收缩[4]。催产素引产过程中的护理，对产妇成功的分娩也有一定的影响，不恰当的护理，可能会造成产妇子宫破裂、胎儿窘迫、甚至产妇过敏性休克，严重影响产妇分娩[5]。本研究显示催产素静脉点滴引产成功249例，引产过程中无子宫疤痕破裂、宫颈裂伤、产后出血等并发症发生，引产成功率为83.0%。在应用催产素时，一旦出现异常立即停药，产前严禁肌肉注射、穴位注射给药，用药一定要从小剂量开始。
本研究护理体会，在催产过程中要求专人守护，催产素使用时，须严格掌握好使用的适应证与禁忌证，严格掌握好使用催产素的浓度及滴速，根据产妇的反应进行调整；积极监测生命体征，耐心询问孕妇的自我感觉，听取孕妇的主诉，注意胎心音频率与节律的变化。嘱产妇左侧卧位，同时根据监护结果进行综合判断，达到安全、有效，尽量减少并发症的目的[6]。
总之，催产素静脉点滴引产有很好的成功率与安全性，但是在点滴过程中要加强护理干预，改善产妇预后。
【参考文献】
[1] Shaheen N, Khalil S, Iftikhar P.Prediction of successful trial of labour in patients with a previous caesarean section[J].J Pak Med Assoc,2014,64(5):542-545.
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[3]汤菊香.静脉滴注催产素在引产过程的护理要点[J].特别健康,2017(23):180-180.
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[5]李么先.静脉滴注催产素引产的观察与护理[J].东方食疗与保健,2016(4):91-91.
[6]严洪勤.催产素静脉滴注联合心理干预应用于引产的临床观察[J].中国生化药物杂志,2017,37(10):320-321.
论文作者:沈荣丽
论文发表刊物:《心理医生》2019年第1期
论文发表时间:2019/1/22
标签：产妇论文; 催产素论文; 静脉论文; 点滴论文; 子宫论文; 并发症论文; 宫颈论文; 《心理医生》2019年第1期论文;