【摘要】 目的：研究黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎的有效性。方法：2013年4月至2016年3月期间，在我院接受脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者共128例，随机分为两组，各为64例。对照组甲硝唑、阿莫西林胶囊和果胶铋胶囊治疗；观察组甲硝唑、阿莫西林胶囊和黄连温胆汤治疗。结果：观察组患者总有效率大于对照组（93.75%>81.25%），且比较具有统计学意义（P<0.05）；对两组患者在胃镜下黏膜情况的检查，发现观察组的患者出现充血、水肿、糜烂和出血点的发生率均低于对照组，且比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：甲硝唑、阿莫西林胶囊联合黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎疗效更显著。
【关键词】黄连温胆汤；浅表性胃炎；脾胃湿热型
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0038-02
Efficacy analysis of treating Hp positive superficial gastritis with spleen stomach damp heat type by Rhizoma Rhizoma Wen Tang Decoction
Wang Ruifa.
Sichuan province Nanchong City Shunqing District ban Zeng town hospital 637504
【Abstract】Objective To study the effectiveness of treating Hp positive superficial gastritis with spleen stomach damp heat type.Methods During the period from April 2013 to March 2016, a total of 128 patients with superficial gastritis were randomly divided into two groups with cases in our hospital, which were randomly divided into 64 groups, each of which was cases. Control group, metronidazole, Amoxicillin Capsules and bismuth pectin capsules treatment; observation group of metronidazole, Amoxicillin Capsules and Huang Lianwen bile soup treatment.Results The total efficiency in the observation group than the control group (93.75%>81.25%), and the difference was statistically significant (P<0.05); the two groups of patients in gastroscopy to check the situation, it is found that the observation group patients showed hyperemia and edema, erosion and bleeding points were lower than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion The curative effect of Hp positive superficial gastritis treated with metronidazole, Amoxicillin Capsules combined with Rhizoma Wen Tang Decoction in treating spleen and stomach damp heat type is more significant.
【Keywords】 Lian Wen Dan Tang; Superficial gastritis; Spleen and stomach damp heat type
慢性浅表性胃炎的病因是幽门螺杆菌(helicobacter pylori，Hp)感染，慢性浅表性胃炎中Hp感染率达95%[1]。如果患者感染上幽门螺杆菌，那么幽门螺杆菌将会跟随患者一生，很少会有自然消退的情况发生。对于幽门螺杆菌阳性浅表性胃炎应该积极的治疗，以免病情进一步的恶化。常规的治疗方法是根除幽门螺杆菌，治疗炎症，减少对胃黏膜的伤害。中医学中认为Hp阳性浅表性胃炎属于脾胃湿热型，而黄连温胆汤在消炎和保护胃黏膜方面有着显著的效果。我院于2013年4月至2016年3月期间对128例脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者进行研究，分别采用甲硝唑、阿莫西林胶囊和果胶铋胶囊治疗的方法与甲硝唑、阿莫西林胶囊和黄连温胆汤治疗的方法。对比两组的治疗有效率和治疗后胃镜下黏膜的情况，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取从2013年4月至2016年3月期间，在我院接受脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者共128例，随机分为两组，各为64例。其中对照组男性患者34例，女性患者30例，年龄24～72岁，平均年龄（43.32±8.67）岁，病程最短的有1年，最长的有12年，平均病程（6.7±1.4）年，治疗方式为给予甲硝唑、阿莫西林胶囊和果胶铋胶囊治疗；观察组男性患者36例，女性患者28例，年龄23～69岁，平均年龄（44.12±7.53）岁，病程最短的有1年，最长的有11年，平均病程（6.5±1.6）年，治疗方式是给予甲硝唑、阿莫西林胶囊和黄连温胆汤治疗；对比两组的治疗有效率和治疗后胃镜下黏膜的情况。两组患者的人数、性别、年龄经过统计学处理分析，结果差异没有统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用甲硝唑、阿莫西林胶囊和果胶铋胶囊联合治疗，具体方法为甲硝唑0.4g一次，每日2次，饭后服用；阿莫西林胶囊每次1g，每日2次，饭后服用；果胶铋胶囊每次100mg，每日3次，饭后服用。观察组采用甲硝唑、阿莫西林胶囊和黄连温胆汤联合治疗，具体方法为甲硝唑0.4g一次，每日2次，饭后服用；阿莫西林胶囊每次1g，每日2次，饭后服用；黄连温胆汤每次200mg，每日2次，饭后服用；黄连温胆汤的单方为黄连、清半夏、枳实各10g，陈皮、竹茹各15g，茯苓20g，炙甘草3g，大枣3枚。
1.3 观察方法
观察患者的治疗效果和胃镜下黏膜的情况。治疗效果分为显效、有效和无效。其中显效表现为患者的临床病状基本消失，通过胃镜和活体组织病理检查，未发现病症；有效表现为患者的临床病状有明显改善，通过胃镜和活体组织病理检查，慢性炎症明显减轻。无效是指使患者的临床症状毫无变化或者出现病情加重的情况。总有效率=（显效+有效）/总人数*100%。
1.4 统计方法
通过统计学软件SPSS18.0进行比较分析。对相应的数据资料，以χ2进行检验。如果（P<0.05），则证明比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 通过对两组治疗总有效率进行对比，可以看出观察组在治疗总有效率上大于对照组（93.75%>81.25%），且比较具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者的治疗有效率对比
2.2 通过治疗后，对两组患者在胃镜下黏膜情况的检查，发现观察组的患者出现充血、水肿、糜烂和出血点的发生率均低于对照组，且比较具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3.讨论
慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见病，属慢性胃炎中的一种[2]。造成该病的原因多种多样，尚未完全明了，比较明确的病因有细菌因素、药物因素和食物因素，如有吸烟的患者还可能包括吸烟因素。有研究认为，HP感染是引起慢性浅表性胃炎的主要原因[3]。中医研究认为HP阳性慢性浅表性胃炎，属中医中的胃脘痛、痞满、呕吐、吐酸等范畴[4]。HP阳性慢性浅表性胃炎属中医中的脾胃湿热证型[5]。当机体脾气不升，胃气不降，则会出现水液不能够正常输布，时间久了，形成湿热[6]。在治疗的时候，主要是临床症状的改善治疗和幽门螺杆菌的清除[7]。我院于2013年4月至2016年3月期间对128例脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者进行研究，通过两种不同的治疗方式进行治疗，结果显示观察组在治疗总有效率上大于对照组（93.75%>81.25%），并且在胃镜下的黏膜情况的检查，观察组患者出现充血、水肿、糜烂和出血点的发生率均低于对照组。这说明了甲硝唑、阿莫西林胶囊和黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎疗效更显著。
【参考文献】
[1]闫佳恒，张雅丽.黄连温胆汤颗粒剂治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎60例[J].黑龙江中医药，2015，44(4):21.
[2]何成华，刘皓月.黄连温胆汤治疗脾胃湿热型HP阳性浅表性胃炎的疗效分析[J].光明中医，2016，31(19):2770-2772.
[3]叶晖，张学智.幽门螺杆菌阳性慢性胃炎脾胃湿热证中西医结合研究进展[J].中国中医药信息杂志，2014，21(9):134-136.
[4]范明，廖艳烨，赖洁珊，等.清胃祛湿颗粒联合西药治疗HP阳性慢性浅表性胃炎临床观察[J].新中医，2014，46(5):63-65.
[5 ]Arnason T,Brown IS,Goldsmith JD,et al.Collagenous gastritis:a morphologic and immunohistochemical study of 40 patients [J].Mod Pathol,2015,28(4):533-544.
[6]姜浩，刘巧巧，余仁欢.黄连温胆汤现代研究进展[J].北京中医药，2014，33(4):314-316.
[7]张平，吕文亮.黄连温胆汤加减治疗慢性胃炎的meta分析[J].时珍国医国药，2015，26(9):2301-2304.
表2 两组患者在胃镜下黏膜情况对比
论文作者:王瑞发
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/4/28
标签：甲硝唑论文; 阿莫西林论文; 黄连论文; 患者论文; 湿热论文; 阳性论文; 脾胃论文; 《医药前沿》2017年4月第11期论文;