（江苏省常州市新北区薛家卫生院 江苏常州 213125）
【摘要】目的：研讨慢性肥厚性咽炎患者运用微波热凝治疗的临床价值。方法：从我院2013年12月至2015年3月选取82例慢性肥厚性咽炎患者进行分组研究，Ⅰ组41例接受常规性治疗，Ⅱ组41例接受微波热凝治疗，评估该两种方案的治疗与安全情况。结果：①经治疗，Ⅱ组在总治疗有效率上占95.1%（显效+有效39例），显著比Ⅰ组的73.2%（显效+有效30例）提高，统计学成立（P＜0.05）。②术后半年随访，Ⅱ组有1例（2.4%）复发，相比Ⅰ组的8例（19.5%）显著下降，统计学成立（P＜0.05）。③两组在治疗期间均未产生严重副反应。结论：微波热凝技术操作简单、安全，用于慢性肥厚性咽炎的治疗有理想效果，且可避免复发，值得推荐。
【关键词】慢性肥厚性咽炎；微波；临床价值
【中图分类号】R766 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）03-0136-02
慢性肥厚性咽炎在目前社会上很常见，一般是因咽部黏膜、淋巴组织等在炎症因子侵犯下发生增生性病变引起，可给患者带来黏膜厚大、局部弥漫性充血等影响，治疗起来非常棘手。微波是近年在临床上广泛应用的一种电磁波技术，用于慢性咽炎的治疗，效果确切。本文中，我们主要采取该技术对部分患者进行治疗和试验，效果可行，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组82例慢性肥厚性咽炎资料均完整，来源时间2013年12月至2015年3月。其中男有48例，女有34例，年龄最高者63岁，最低者17岁，平均（43.8±4.5）岁。入组标准：①由临床检查证实，且主诉有反复咽痛、刺激性咳嗽、咽部发痒或异物感等症，②对研究知情且已签字；剔除标准：①伴严重心脑血管疾病，②精神异常，③咽部周围存在器质性病变。根据随机分配法要求进行分组对比，Ⅰ、Ⅱ组间的性别、年龄等普通资料经统计分析，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
入组后，Ⅰ组41例接受常规性治疗，主要在于口服维生素B2、谷维素和银黄含化片等药物，剂量各取10mg/次、20mg/次和2片/次，3次/d，共持续用药7d。Ⅱ组41例接受微波热凝治疗，仪器选择珠海和佳公司生产的微波治疗仪（型号：EBH-3型），功率设置成50W至60W，时间2s至4s。经1%丁卡因局部表层麻醉后，将微波辐射部置入咽后壁，使其与该处增生淋巴滤泡紧贴，按下开关开始治疗约15min，待观察到黏膜组织呈白色凝固后停止。术后禁食刺激类食物1周，同时积极抗感染，给予含服银黄含化片、维生素B2和谷维素等。
1.3 疗效标准
术后半年随访，调查两组的复发情况。临床疗效：①显效。患者咽部不适症状均消失，咽部黏膜正常，无充血、淋巴滤泡增生等情况；②有效。患者的咽部症状明显缓解，但仍可见一定程度的黏膜充血与淋巴滤泡；③无效。患者的症状未见改变，黏膜充血与淋巴滤泡无变化。
1.4 统计学方法
将研究的计数、计量等资料输入SPSS 17.0软件中处理，由χ2和t完成组间资料的检验，若P＜0.05，则说明统计学成立。
2.结果
2.1 方案治疗效果
经治疗，Ⅱ组在总治疗有效率上占95.1%（显效+有效39例），显著比Ⅰ组的73.2%（显效+有效30例）提高，统计学成立（P＜0.05）。见下表。
表1 两组的方案治疗效果[n(%)]
2.2 随访调查结果
术后半年随访，Ⅱ组有1例（2.4%）复发，相比Ⅰ组的8例（19.5%）显著下降，统计学成立（χ2=4.49，P=0.034）。
2.3 方案安全性
治疗期间，两组均未产生严重副反应，仅Ⅱ组有个别患者出现轻微咽部不适，但无需特殊处理症状可自行消除。
3.讨论
口咽部是人体的重要部位之一，主要充当着消化系统与呼吸系统的防御门户，能够有效抵御粉尘、病原菌等多种有害物质的侵犯，并且，该处的淋巴组织相对较多，对于机体的免疫功能也具有很好的增强作用。但在内外源性因素（如烟酒、急性上感等）的影响下，口咽部黏膜组织极易受到损害，从而出现肥厚性病变，病情迁延，反复发生，又可演变成慢性肥厚性咽炎，增加治疗的难度。
传统临床在治疗慢性肥厚性咽炎上有较多的选择，如药物治疗、微波治疗等。但药物疗效有限，经此治疗后，复发率也较高[2]。而微波是一种高频电磁波，采取该技术治疗慢性肥厚性咽炎，一方面能够利用热效应对病变组织进行烧灼和凝固，使局部增生细胞性质改变并坏死，从而发挥治疗目的；另一方面，微波能够产生非热效应，通过扩张细胞微小血管，使局部供血改善，从而起到增强组织代谢和促进组织再生的作用。此外，相关实践表明，采取微波热凝治疗，相比激光、电频等物理疗法也可尽量避免碳化、出血等问题的发生，安全性相对更有保障[3]。
本研究中，Ⅱ组经微波热凝治疗后，其取得了更好的临床疗效，总治疗有效率达到95.1%，与上述资料结果相符[2-3]。经术后随访调查，发现Ⅱ组的复发率也较低，整个治疗期间也未见患者产生严重副反应，这充分说明了该物理技术对慢性肥厚性咽炎的治疗是适用的，疗效与安全性均较有保障。
综上所述，微波热凝技术操作简单、安全，用于慢性肥厚性咽炎的治疗有理想效果，且可避免复发，值得推荐。
【参考文献】
[1]赵建福.微波热凝治疗慢性肥厚性咽炎98例临床观察[J].中国医药指南，2012，10（7）：182-183.
[2]邹贤春.微波结合药物治疗慢性肥厚性咽炎138例[J].中国眼耳鼻喉科杂志，2011，11（4）：254.
[3]李海江.微波治疗慢性肥厚性咽炎36例临床体会[J].中国实用医药，2012，7（12）：148-149.
论文作者:王卫国
论文发表刊物:《心理医生》2017年3期
论文发表时间:2017/4/25
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