[关键词]：子宫内膜异位症；红藤方；中医治疗；安全性 疗效
Clinical observation of hongteng prescription in the treatment of endometriosis
[abstract] : objective: to observe and analyze the clinical effect of hongteng prescription on endometriosis.Methods: a total of 80 patients with endometriosis admitted to the department of obstetrics and gynecology in our hospital from March 2017 to September 2019 were selected as the study subjects. They were randomly divided into two groups: the treatment group and the control group, with 40 patients in each group.The treatment group was treated with hongteng prescription and the control group was treated with mifepristone tablets.Results: the total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group (95.00% VS 80.00%), the difference was significant (P<0.05).Compared with the control group, the scores of physical health, mental state, sleep quality, pain index and social relationship in the treatment group were significantly increased, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion: the clinical effect of hongteng prescription in the treatment of endometriosis patients is significant, and the quality of life of the patients is significantly improved, which is worthy of promotion and application.
[key words] : endometriosis;Red vines;TCM treatment;Safety and efficacy
子宫内膜异位症是指因活性内膜细胞种植在子宫内膜以外位置形成的一种女性常见妇科疾病，当前该病发病机制尚无明确定义，多数医者认可子宫内膜种植学说，免疫防御功能缺陷、遗传、医源性内膜移植及化生内膜为该病常见诱因，育龄女性是该病高发群体，以异位结节、痛经、慢性盆腔痛、月经异常及不孕为主要症状，病变可波及盆腔组织和周边器官，也可发于胸腹腔和四肢，严重影响患者生活质量[1]。本文观察分析了红藤方治疗子宫内膜异位症的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院妇产科2017年3月-2019年9月收治的子宫内膜异位症患者80例为研究对象，随机将其分为两组：治疗组和对照组，每组各有患者40例。其中，治疗组年龄21-42岁，平均年龄（32.02±5.02）岁，病程3个月-8年，平均病程（4.11±1.05）年。对照组年龄20-44岁，平均年龄（31.97±5.03）岁，病程2个月-9年，平均病程（4.13±0.96）年。两组患者的基本资料经分析后，差异均无显著性（P>0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。
1.2治疗方法
对照组患者仅口服米非司酮片，起始剂量为25mg，服用当晚再服用10mg，维持剂量25mg/次，2次/d，空腹或进食2h后服用，医者可根据患者病情调整药物剂量，连续服用3个月。治疗组患者选红藤方中医治疗，处方：红藤10g，败酱草10g，桃仁10g，牡丹皮10g，生蒲黄10g，莪术10g，紫草12g，延胡索12g，香附12g，丹参15g，薏苡仁30g，生牡蛎30g，添水煎熬，1剂/d，早晚温服，连续用药3个月，治疗期间禁服孕激素类药物。
1.3观察指标
①临床疗效。显效为患者的月经恢复正常，临床症状完全消失，B超检查显示包块消失；有效为患者的月经得到改善，临床症状明显减轻，B超检查显示包块缩小30%以上；无效为患者的月经、临床症状以及B超检查结果均未见明显改善。总有效率=显效率+有效率。②自制生活质量评估量表，从躯体健康、精神状态、睡眠质量、疼痛指数及社交关系五个方面进行评估，每项10分，分值越高证明生活质量越佳。
1.4统计学处理
数据分析采用统计学软件SPSS19.0，应用x2检验进行计数资料的比较，应用t检验进行计量资料的比较，检验水准为0.05。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较
如表1所示，治疗组临床总有效率显著高于对照组（95.00% VS 80.00%），差异有显著性（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]
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3 讨论
子宫内膜异位症的病理变化以异位内膜周期性出血及周围组织纤维化，形成异位结节、月经异常、不孕、大便坠胀、膀胱症状为主要表现的疾病。米非司酮片作为子宫内膜异位症病患临床常用药物，作为新型抗孕激素，具有抗糖皮质激素的活性，但无孕激素、雌性激素及抗雌性激素的活性，与孕酮受体的亲和力是黄体酮的5倍。但是，米非司酮可以导致患者出现恶心、呕吐、晕眩、乏力及肛门坠胀感等症状，极少数患者还会并发子宫出血，增加治疗难度，影响患者治疗依从性。红藤方中重用红藤和败酱草，两者相须为用，共为君药。红藤具有清热解毒、活血止痛之功效。现代药理研究本品水溶性提取物能抑制血小板聚集，及抗血栓形成，对改善血液的高粘滞状态有一定的疗效。同时还具有抗炎作用，可改善局部的粘连[2]。丹参具有抗凝、抗炎、耐缺氧、提高免疫功能等多种作用。桃仁可以活血祛瘀，适用于血瘀征象明显，伴有肠燥便秘、腹腔感染等患者。现代药理研究表明，桃仁具有降低血管阻力，增加血流量，提高血小板中cAMP水平，抑制血液凝固、抗炎、镇痛等作用[3]。本次研究结果显示，治疗组临床总有效率显著高于对照组（95.00% VS 80.00%）；与对照组比较，治疗组躯体健康、精神状态、睡眠质量、疼痛指数及社交关系方面评分均明显升高。综上所述，子宫内膜异位症患者应用红藤方治疗取得的临床疗效显著，患者的生活质量得到显著改善，值得推广及应用。
参考文献
[1]马凤岚.红藤方治疗卵巢型子宫内膜异位症的临床疗效观察[J].中国医药导刊,2016,18(09):917-918.
[1]李荷英.红藤方治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性分析[J].药品评价,2018,15(12):20-22.48.
[1]成臣,张蕾,朱利,等.子宫内膜异位症的中医体质分布及其发病因素的研究[J].中国医药导报,2018,15(36):117-120.
论文作者:唐艳
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：红藤论文; 内膜论文; 患者论文; 子宫论文; 异位症论文; 疗效论文; 对照组论文; 《医师在线》2020年第2期论文;