李文玲
（广西柳州市人民医院 广西 柳州 545006）
【摘要】 目的：探讨培菲康双歧三联活菌制剂中三株菌对抗菌药物的敏感性。方法：本文对培菲康双歧三联活菌制剂中的三株菌应用微量稀释法以及琼脂扩散法进行检测，分析其对抗菌药物（苯唑西林、青霉素G、哌拉西林、亚胺培南和头孢曲松）的敏感性。结果：经过检测可知，三株菌对大部分的抗菌药物皆存在敏感性，只有少数的抗菌药物表现为耐受性，且三株菌与临床菌株和国际的参考菌株之间对比没有发现任何明显的耐药变异。结论：虽然培菲康双歧三联活菌制剂中三株菌不会使得耐药性扩散，但是由于培菲康双歧三联活菌制剂中的三株菌对大部分的抗菌药物皆存在敏感性，因此在临床应用培菲康双歧三联活菌制剂时应该将其与抗菌药物分开使用，以确保患者的用药安全。
【关键词】 培菲康双歧三联活菌制剂；三株菌；抗菌药物；敏感性；检测
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0209-02
培菲康双歧三联活菌制剂属于复方制剂，其成分中含有嗜酸乳杆菌、长型双歧杆菌以及粪肠球菌，主要应用于治疗患者因肠胃道菌群出现失调而导致的便秘、急性（慢性）腹泻、消化不良以及腹胀等。由于药物间的相互作用会令患者出现不同程度的副作用情况，影响患者的健康安全，因此本文通过探讨培菲康双歧三联活菌制剂中三株菌对抗菌药物的敏感性，分析培菲康双歧三联活菌制是否与抗菌药物存在相互作用以及培菲康双歧三联活菌制里的耐药因子是否会出现扩散，以期减少患者服药后的不良反应出现，保障患者用药安全，提高治疗质量。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文对培菲康双歧三联活菌制剂中的三株菌应用微量稀释法以及琼脂扩散法进行检测，其中的嗜酸乳杆菌、长型双歧杆菌以及粪肠球菌皆选择上海信谊药厂有限公司生产，为近期的生产菌株。
1.2 检测方法
培菲康双歧三联活菌制剂中的三株菌应用微量稀释法以及琼脂扩散法进行检测。其中琼脂扩散法在检测嗜酸乳杆菌以及粪肠球菌时主要选择MH血琼脂，而在检测长型双歧杆菌时主要选择哥伦比亚的血琼脂。药敏纸片主要为我国食品药品检定研究院监制，特美汀纸片选择为英国的Qxoid纸片，甲硝唑纸片是我院自制的纸片。而微量稀释法中的微量稀释板主要选择由上海中山医院所监制的产品[1]。
1.3 评定标准
检测之后，分析其对抗菌药物（苯唑西林、青霉素G、哌拉西林、亚胺培南和头孢曲松）的敏感性。其中：
（1）琼脂扩散法的评定标准是主要根据抑菌圈的直径来判断。①苯唑西林的葡萄球菌小于或等于10mm为耐药，葡萄球菌在11～12mm为中度敏感，大于或等于13mm为敏感。②青霉素G的肠球菌小于等于14mm，李斯特菌小于等于19mm为耐药，肠球菌大于等于15mm为中度敏感，李斯特菌大于或等于20mm为敏感。③哌拉西林的抑菌圈小于14mm为耐药，直径在15～17mm为中度敏感，直径大于或等于18mm为敏感。④亚胺培南的抑菌圈小于等于13mm为耐药，直径在14～15mm为中度敏感，直径大于或等于16mm为敏感。⑤头孢曲松的抑菌圈小于或等于13mm为耐药，直径在114～20mm为中度敏感，直径大于或等于21mm为敏感[2]。
（2）微量稀释法的评定标准是主要根据抑菌圈的直径来判断。①苯唑西林的抑菌圈直径大于等于4.0mm为耐药，小于等于0.2mm为敏感。②青霉素G的抑菌圈直径大于等于16mm为耐药，肠球菌小于等于8.0mm为敏感。③哌拉西林的抑菌圈大于等于128mm为耐药，直径在32～64mm为中度敏感，直径小于等于16mm为敏感。④亚胺培南的抑菌圈大于等于16mm为耐药，直径为8mm为中度敏感，直径小于或等于4.0mm为敏感。⑤头孢曲松的抑菌圈大于等于64mm为耐药，直径为16～32mm为中度敏感，直径小于或等于8mm为敏感[3]。
2.结果
经过检测可知，三株菌对大部分的抗菌药物皆存在敏感性，只有少数的抗菌药物表现为耐受性，且三株菌与临床菌株和国际的参考菌株之间对比没有发现任何明显的耐药变异。
3.讨论
根据研究结果得知，三株菌对大部分的抗菌药物皆存在敏感性，只有少数的抗菌药物表现为耐受性，且三株菌与临床菌株和国际的参考菌株之间对比没有发现任何明显的耐药变异。由此看出，虽然培菲康双歧三联活菌制剂中三株菌不会使得耐药性扩散，但是由于培菲康双歧三联活菌制剂中的三株菌对大部分的抗菌药物皆存在敏感性，因此在临床应用培菲康双歧三联活菌制剂时应该将其与抗菌药物分开使用，以确保患者的用药安全。
【参考文献】
[1] 严英,周明慧,陈彬华,刘京,陆立君,王文风,培菲康双歧三联活菌制剂中三株菌对抗菌药物敏感性检测[J],中国微生态学杂志,2012,05(26);126-127
[2] 叶玲梅,3种微生态制剂对抗菌药物的敏感性检测[J],中国药业,2012,07(16);143-144
[3] 陈淑勉,154株耐甲氧西林葡萄球菌对利福平及其他抗菌药物敏感性分析[J],临床检验杂志,2013,08(06);67-68
论文作者:李文玲
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/11
标签：西林论文; 制剂论文; 药物论文; 敏感性论文; 直径论文; 敏感论文; 三株论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;